【摘要】半結(jié)構(gòu)化深度訪談常用于定性研究,是基層保健研究中最常見(jiàn)的定性數(shù)據(jù)來(lái)源。這種方法通常為研究者和參與者之間的對(duì)話,在可靈活調(diào)整的訪談協(xié)議框架下,輔以后續(xù)問(wèn)題、調(diào)查和評(píng)價(jià)。該方法允許研究者收集開(kāi)放式數(shù)據(jù),探索參與者對(duì)某一特定主題的想法、感受和信念,深入研究個(gè)人問(wèn)題,有時(shí)可能是敏感問(wèn)題。
本文旨在確定和描述在家庭醫(yī)學(xué)和基層保健研究環(huán)境中設(shè)計(jì)和進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化訪談的基本技能?;仡櫽嘘P(guān)半結(jié)構(gòu)化訪談的文獻(xiàn),以確定在家庭醫(yī)學(xué)和基層保健研究環(huán)境中使用這種方法的關(guān)鍵技能和內(nèi)容??偟膩?lái)說(shuō),半結(jié)構(gòu)化訪談既需要關(guān)注與參與者的關(guān)系,也需要提高訪談技能的實(shí)踐。訪談技能包括:(1)確定研究的目的和范圍;(2)確定參與者;(3)考慮倫理問(wèn)題;(4)規(guī)劃后勤方面;(5)制定訪談指南;(6)與參與者建立信任和融洽關(guān)系;(7)進(jìn)行訪談;(8)記錄和反思;(9)分析數(shù)據(jù);(10)證明研究的可信度;(11)在論文或者報(bào)告中展示研究結(jié)果。半結(jié)構(gòu)化訪談為家庭醫(yī)生在基層保健環(huán)境中進(jìn)行研究提供了一種有效可行的方法。
采用半結(jié)構(gòu)化訪談進(jìn)行數(shù)據(jù)收集的研究者應(yīng)關(guān)注與參與者的關(guān)系,并注意訪談技能,以確保研究質(zhì)量。半結(jié)構(gòu)化訪談可以成為家庭醫(yī)生、基層保健從業(yè)人員和其他衛(wèi)生服務(wù)研究者用來(lái)了解個(gè)人想法、信念和經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)強(qiáng)有力工具。盡管如此,對(duì)于不熟悉定性研究方法的研究者來(lái)說(shuō),半結(jié)構(gòu)化訪談可能讓人感到害怕,頗具挑戰(zhàn)。為了闡明這一方法,本文為研究者(包括新手和資源較少的研究者)提供了實(shí)踐指導(dǎo),讓他們能夠運(yùn)用半結(jié)構(gòu)化訪談來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)收集,且為了使研究者在家庭醫(yī)學(xué)和基層保健研究環(huán)境中更好地實(shí)施半結(jié)構(gòu)化訪談,本文給出了必要步驟的建議。
本研究?jī)r(jià)值:半結(jié)構(gòu)式訪談是研究者向參與者提問(wèn),以收集某個(gè)特定主題或經(jīng)歷的主觀信息,是最常見(jiàn)的一種定性研究。只需8~12名參與者,家庭醫(yī)學(xué)的研究者即可進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化訪談,完成有意義的研究,特別是對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和尋找變量非常有效。研究者如能掌握訪談技巧,與參與者建立良好的關(guān)系,訪談會(huì)更高效、順利。
本文將半結(jié)構(gòu)訪談分為11個(gè)步驟。在半結(jié)構(gòu)化訪談前,研究者首先應(yīng)選擇合適的場(chǎng)所,檢查設(shè)備;訪談過(guò)程中,要清楚自己的立場(chǎng),采取友好和非評(píng)斷的態(tài)度;學(xué)會(huì)主動(dòng)傾聽(tīng),靈活運(yùn)用各種訪談技巧,使參與者感覺(jué)放松,能更好地表達(dá)自己真實(shí)的想法。
作者最后建議:傾聽(tīng)優(yōu)先于談話;使用清晰的語(yǔ)言并避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ);通過(guò)主動(dòng)傾聽(tīng)、表達(dá)同理心、展示對(duì)參與者世界觀的開(kāi)放態(tài)度,以及感謝參與者幫助你了解他們的經(jīng)歷。全科醫(yī)學(xué)為基層提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),而訪談更加注重患者的個(gè)體化感受,更體現(xiàn)了全科醫(yī)學(xué)以人為本的特點(diǎn)。通過(guò)閱讀本文,希望一線的全科醫(yī)生能夠掌握半結(jié)構(gòu)化訪談,為全科醫(yī)學(xué)的臨床研究做出自己的一份貢獻(xiàn)。
半結(jié)構(gòu)化訪談的核心特征:(1)靈活的結(jié)構(gòu);(2)可迭代;(3)參與者是團(tuán)體或個(gè)人;(4)提前約定時(shí)間;(5)從能夠提供主體信息的關(guān)鍵參與者身上獲得信息;(6)從參與者角度思考;(7)深入探索參與者的想法和經(jīng)歷;(8)通常是定性研究的唯一數(shù)據(jù)來(lái)源。
引 用 條:DEJONCKHEERE M,VAUGHN L M.Semistructured interviewing in primary care research: a balance of relationship and rigour[J].Family Medicine and Community Health,2019,7(2): e000057.DOI:10.1136/fmch-2018-000057.
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