黎紅

[摘要]目的 探討參麥注射液治療氣陰兩虛型冠心病的臨床效果。方法 回顧性分析2018年12月～2019年5月我院收治的76例氣陰兩虛型冠心病患者的臨床資料，按照治療方法的不同分為觀察組（38例）和對(duì)照組（38例）。對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予參麥注射液治療。比較兩組的治療效果、6 min步行試驗(yàn)提升情況及不良反應(yīng)總發(fā)生率。結(jié)果 觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的6 min步行試驗(yàn)提升率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用參麥注射液對(duì)氣陰兩虛型冠心病患者進(jìn)行治療，能提高臨床治療效果和6 min步行試驗(yàn)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞]參麥注射液;氣陰兩虛;冠心病;不良反應(yīng)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R541.4? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2019）11（a）-0172-04

Clinical effect of Shenmai Injection on coronary heart disease with deficiency of Qi and Yin

LI Hong

Department of Pharmacy， Fuzhou hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiangxi Province， Fuzhou? ?344000， China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Shenmai Injection on coronary heart disease with deficiency of Qi and Yin. Methods Retrospective analysis of the clinical data of 76 patients with coronary heart disease of Qi Yin deficiency type admitted to our hospital from December 2018 to may 2019， they were divided into observation group （38 cases） and control group （38 cases） according to different treatment methods. The control group was treated with conventional western medicine， and the observation group was treated with Shenmai Injection on the basis of the control group. The therapeutic effects of the two groups， the improvement of the 6-minute walking test， and the overall incidence of adverse reactions were compared. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The 6-minute walking test improvement rate of the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The treatment of patients with coronary heart disease with Qi and Yin deficiency by Shenmai injection can improve the clinical treatment effect and the 6-minute walking test to reduce the occurrence of adverse reactions.

[Key words] Shenmai Injection; Qi Yin deficiency; Coronary heart disease; Adverse reactions

冠心病，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病或缺血性心臟病，由冠狀動(dòng)脈硬化或冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致血管腔狹窄堵塞或心肌缺氧壞死，引起的心臟疾病。因冠心病對(duì)人類(lèi)的危害日益顯著，近年來(lái)，有關(guān)該領(lǐng)域的研究較多[1]。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，本病屬“胸痹”“真心痛”的范疇，因正氣虧虛、寒凝痰濁、氣滯血瘀等引起血脈不充，血流澀滯，心脈痹阻[2]。參麥注射液具備養(yǎng)陰生津、益氣固脫、生脈等功效，在治療氣陰兩虛型休克、冠心病、慢性肺心病等臨床疾病中應(yīng)用普遍，能使腫瘤患者的免疫機(jī)能提高，同步使用化療藥物，具備增效作用，還可減少化療藥物引起的毒副反應(yīng)。同時(shí)參麥注射液使用過(guò)程中常伴隨一些禁忌證及不良反應(yīng)，應(yīng)結(jié)合患者的具體情況謹(jǐn)慎使用。本研究旨在探討參麥注射液治療氣陰兩虛型冠心病的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

相關(guān)研究顯示[15]，參麥注射液可對(duì)Na+-K+-ATP酶活性進(jìn)行有效抑制，對(duì)Ca2+內(nèi)流有促進(jìn)作用，使心肌收縮力明顯增強(qiáng)，有效緩解和改善心力衰竭的癥狀。本藥成分簡(jiǎn)單，方義明確，主要療效是益氣固脫、養(yǎng)陰生津、生脈等。雖然僅有人參、麥冬兩味藥材，但若使用得當(dāng)，臨床效果顯著，可恢復(fù)氣血等。劑型為注射液，可直驅(qū)營(yíng)血，為急救爭(zhēng)取時(shí)間。

近年，參麥注射液在氣陰兩虛型冠心病的臨床治療中應(yīng)用普遍，增強(qiáng)患者免疫力的同時(shí)，對(duì)皮疹、暈厥、靜脈炎等不良反應(yīng)進(jìn)行有效防治，還能對(duì)心臟起保護(hù)作用，同時(shí)采用放療、化療，減毒增效的作用顯著，可被廣泛應(yīng)用到腫瘤、心血管類(lèi)疾病的臨床治療中。但用藥過(guò)程中仍需注意在使用參麥注射液后很可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)在有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，如果用藥后出現(xiàn)過(guò)敏、不良反應(yīng)等情況，立刻停藥，第一時(shí)間救治。嚴(yán)格按藥品說(shuō)明書(shū)用藥，嚴(yán)禁快速滴注、超劑量使用等。聯(lián)合用藥需謹(jǐn)慎，切忌與其他藥品混合配伍使用，如果確實(shí)需要聯(lián)合使用其他藥品，需要慎重考慮用藥間隔時(shí)間、藥品相互作用，并用稀釋液沖洗輸液管道，以免參麥注射液與其他藥物在管道內(nèi)混合。用藥前，應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者情況、過(guò)敏史等，心臟疾病嚴(yán)重者、肝腎功能異常者、老年人及兒童等應(yīng)慎重，倘若使用，需臨床用藥監(jiān)護(hù)。嚴(yán)禁將本品與藜蘆、五靈脂及其制劑配伍使用，更不能與甘油果糖、青霉素類(lèi)高敏藥物聯(lián)合使用。用藥時(shí)，應(yīng)對(duì)患者的用藥反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，用藥后30 min內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)異常，立刻停止用藥，并全力救治。參麥注射液日常應(yīng)做密封、遮光的保存。

研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的6 min步行試驗(yàn)提升率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用參麥注射液對(duì)氣陰兩虛型冠心病患者進(jìn)行治療，能提高臨床治療效果和6 min步行試驗(yàn)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本研究病例資料較少，結(jié)果普遍性有所缺失，建議在臨床研究過(guò)程中，選取更多的病例資料，進(jìn)一步開(kāi)展研究，以期取得最佳治療效果，為參麥注射液的應(yīng)用及研究提供理論借鑒，促進(jìn)氣陰兩虛型冠心病的治療。

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（收稿日期：2019-06-28? 本文編輯：劉克明）