廖紅　艾小燕　朱奕融

[摘要]目的 探討腹腔鏡聯(lián)合戈舍瑞林治療卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥的效果。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的60例卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對象，按照就診順序的不同分為觀察組（30例）與對照組（30例）。對照組采用腹腔鏡手術(shù)治療，術(shù)后給予孕三雌酮膠囊，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合戈舍瑞林緩釋植入劑治療。比較兩組的臨床療效、相關(guān)癥狀評分、治療時間、隨訪情況。結(jié)果 觀察組的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、性交痛、周期性直腸刺激征、不孕評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的月經(jīng)、排卵恢復(fù)時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的妊娠成功率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的疾病復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用腹腔鏡聯(lián)合戈舍瑞林治療卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥，可明顯縮短患者病癥改善時間，降低疾病復(fù)發(fā)率，提高患者妊娠成功率。

[關(guān)鍵詞]卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥;戈舍瑞林緩釋植入劑;腹腔鏡;疾病復(fù)發(fā)率;妊娠情況

[中圖分類號] R71 ? ? [文獻標(biāo)識碼] A ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）11（b）-0129-03

Effect of laparoscopy combined with Goserelin in the treatment of ovarian endometriosis

LIAO Hong? ?AI Xiao-yan? ?ZHU Yi-rong

Department of Gynecology， Jiangxi Maternal and Child Health Hospital， Nanchang? ?330006， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of laparoscopy combined with Goserelin in the treatment of ovarian endometriosis. Methods Sixty patients with ovarian endometriosis admitted to our hospital from January 2015 to January 2016 were selected as the study subjects， and they were divided into observation group （30 cases） and control group （30 cases） according to the order of treatment. The control group was treated with laparoscopic surgery， and the Pregnant gynecological Capsules were given after operation. The observation group was treated with Goserelin Sustained-release Implants on the basis of the control group. The clinical efficacy， related symptom scores， treatment time， and follow-up were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The dysmenorrhea， irregular menstruation， sexual pain， periodic rectal irritation and infertility scores in the observation group were lower than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The recovery time of menstruation and ovulation in the observation group was shorter than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The pregnancy success rate of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The recurrence rate of the disease in the observation group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Laparoscopy combined with Goserelin in the treatment of ovarian endometriosis can significantly shorten the improvement time， reduce the recurrence rate and improve the success rate of pregnancy.

綜上所述，采用戈舍瑞林與腹腔鏡治療卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥患者，效果良好，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1]黃鶯鶯.戈舍瑞林聯(lián)合腹腔鏡治療卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（21）：125-126.

[2]吳能秀，謝熙，劉超斌，等.腹腔鏡手術(shù)治療盆腔內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥術(shù)后自然妊娠相關(guān)分析[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，51（5）：326-329.

[3]中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會子宮內(nèi)膜異位癥協(xié)作組.子宮內(nèi)膜異位癥的診治指南[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2015，12（3）：161-169.

[4]張元珍.婦產(chǎn)科學(xué)實踐指南[M].武漢：武漢大學(xué)出版社，2004.

[5]陳媛媛，茅紅艷.腹腔鏡術(shù)后醋酸戈舍瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥的觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（30）：107-109.

[6]凡連云，萬貴平.亮丙瑞林與戈舍瑞林對卵巢子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)及妊娠成功率的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017， 24（30）：98-101.

[7]耿丹.腹腔鏡術(shù)后結(jié)合注射用醋酸戈舍瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果探析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（15）：150-151.

[8]趙俊波.重度卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)前AMH水平對術(shù)后自然妊娠評估的應(yīng)用意義[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展，2019， 22（1）：26-30.

[9]馬霞.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合醋酸戈舍瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果[J].河南外科學(xué)雜志，2016，22（5）：52-53.

[10]黃曉花，韓毓，韋佩佳，等.不同腹腔鏡剝離術(shù)式對子宮內(nèi)膜異位癥患者性激素、竇卵泡數(shù)及卵巢體積的影響[J].中國內(nèi)鏡雜志，2017，23（5）：74-78.

[11]陳帆，楊華娣.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合促性腺激素釋放激素激動劑對子宮內(nèi)膜異位癥不孕的臨床療效研究[J].中國內(nèi)鏡雜志，2016，22（9）：71-74.

[12]李焱，張震宇，劉崇東.子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕患者腹腔鏡術(shù)后藥物治療妊娠結(jié)局分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2015，31（1）：53-56.

[13]何麗清，蔡序子，王艷，等.子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡保守治療術(shù)后聯(lián)用GnRHa對臨床妊娠率的影響[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018，38（5）：98-102.

[14]王敬華，祁建青，任瓊珍.促性腺激素釋放激素激動劑聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效分析[J].中國婦幼保健，2015，30（35）：6395-6397.

[15]區(qū)家茵.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合肌內(nèi)注射GnRH-a治療子宮內(nèi)膜異位癥效果及其對Th1/Th2漂移的影響[J].山東醫(yī)藥，2018，11（2）：83-86.

（收稿日期：2019-05-10? 本文編輯：焦曌元）