高 超

（鐵嶺市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科，遼寧 鐵嶺 112000）

面神經(jīng)炎俗稱面神經(jīng)麻痹、“吊線風(fēng)”、“歪嘴巴”，是以面部表情肌群運(yùn)動功能障礙為主要特征的一種常見的、發(fā)病率較高的疾病。一般癥狀是口眼歪斜，患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成[1]。嚴(yán)重影響患者的生活以及工作。對此我院特選取在本院診治的面神經(jīng)炎患者40例予以加味牽正散配合針灸治療進(jìn)行對比研究，為該病的臨床治療提供一定的建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2016年3月至2017年2月在我院進(jìn)行診治的面神經(jīng)炎患者40例，并使用抽簽法劃為對照組和觀察組，每組各20例。對照組男13例，女7例，年齡在5～59歲，平均年齡為（32.1±6.5）歲，病程在1～49 d，平均病程為（7.2±1.3）d，右側(cè)患病12例，左側(cè)患病8例，予以單純的針灸治療；觀察組男11例，女9例，年齡在3～60歲，平均年齡為（33.4±5.8）d，病程在2～48 d，平均病程為（7.1±1.8）d，右側(cè)患病10例，左側(cè)患病10例，予以中藥加味牽正散配合針灸治療。所有患者及其家屬均簽署知情同意書。兩組患者基本資料上（年齡、性別、病程等）對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 針灸治療：對照組患者使用單純的針灸治療。在患者患病的一側(cè)的相關(guān)穴位（太陽穴、地倉透頰車、陽白穴、翳風(fēng)穴、合谷穴）進(jìn)行常規(guī)的消毒，使用0.35 mm×25 mm毫針用傳統(tǒng)的提捏法入針，在入針之后使用橫刺或易斜及傳統(tǒng)的平補(bǔ)平瀉手法，刺入深度在1.0～2.0 cm，得氣之后留針30 min，在這段時(shí)間內(nèi)把艾絨捻成團(tuán)包裹在毫針的針柄上，以使艾絨的熱力傳入患者各個(gè)穴位。治療時(shí)間：連續(xù)兩周。治療次數(shù)：1次/天。

1.2.2 加味牽正散：觀察組患者在針灸治療的基礎(chǔ)上配合使用加味牽正散。牽正散方為：赤芍12 g、荊芥12 g、去毒全蝎7 g、甘草5 g、白附子10 g、僵蠶10 g、防風(fēng)15 g、川穹12 g、蟬蛻6 g、蜈蚣2條。風(fēng)熱患者添加金銀花15 g、菊花12 g以及柴胡10 g；風(fēng)痰阻絡(luò)患者，添加膽南星7 g以及石菖蒲15 g。使用方法：每天1劑/天，并分2次服用。

1.3 效果評定。治療效果分為3個(gè)類別：顯效：臨床癥狀完全消失或明顯改善，面部功能（鼓嘴、閉眼、皺眉、面不對稱等）完全恢復(fù)；有效：臨床癥狀基本恢復(fù)，但面部的功能（鼓嘴、閉眼、皺眉、面不對稱等）仍存在一定問題；無效：臨床癥狀無改善甚至是惡化，面部的功能（鼓嘴、閉眼、皺眉、面不對稱等）不對稱或有加重趨勢?？傆行?（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS18.0軟件對記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料按%表示，行χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果對比。顯效：對照組6例（30.0%），觀察組例9例（45.0%），組間數(shù)據(jù)對比結(jié)果χ2=4.800，P=0.028（P＜0.05）；有效：對照組7例（35.0%），觀察組11例（55.0%），組間數(shù)據(jù)對比結(jié)果χ2=8.081，P=0.004（P＜0.05）；無效：對照組7例（35.0%），觀察組0例（0.0%），組間數(shù)據(jù)對比結(jié)果χ2=42.424，P=0.000（χ＜0.05）；總有效：對照組例15（65.0%），觀察組20例（100.0%），組間數(shù)據(jù)對比結(jié)果χ2=42.424，P=0.000（P＜0.05）；觀察組治療效果的總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

面癱一種常見的、發(fā)病率較高的、不受年齡限制的疾病[2]。主要癥狀是面部表情肌群功能障礙。雖然面癱并不危及患者生命，但會嚴(yán)重影響患者的生活以及工作。治療面癱的方法很多，但是如果治療方法沒有選擇好，則很容易很患者留下面肌痙攣、口角歪斜等后遺癥[3]。面癱主要病理主要是面部神經(jīng)被壓迫或者功能出現(xiàn)阻滯從而導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘和軸突變性，因此要盡早予以抗病毒、抗炎和擴(kuò)張血管等方式進(jìn)行治療。中醫(yī)是把其歸類為“中風(fēng)”的類別，主要是正氣不足、風(fēng)熱、風(fēng)寒入體而導(dǎo)致的血性不的一類疾病。針灸治療則主要針對患者體內(nèi)的防衛(wèi)系統(tǒng)予以激發(fā)和加強(qiáng)，從而使患者達(dá)到活絡(luò)氣血、調(diào)節(jié)經(jīng)氣的目的。再加之以加味牽正散進(jìn)一步對患者進(jìn)行內(nèi)服治療，加味牽正散藥方中的白附子具有祛風(fēng)解痙、祛頭面之風(fēng)的功效；全蝎定風(fēng)止痙，通絡(luò)止痛；僵蠶化痰止痙，去絡(luò)中之風(fēng)；防風(fēng)、荊芥、蟬蛻以及蜈蚣具有祛風(fēng)散邪的功效，川穹和赤芍都是活血通絡(luò)的藥物?？偠灾?，該治療方式不良反應(yīng)小，安全性高，治療效果顯著。

通過研究，使用加味牽正散配合針灸治療面癱的觀察組的總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療面癱患者時(shí)使用加味牽正散配合針灸治療面癱治療效果顯著，安全性較高，應(yīng)予以推廣。