許學(xué)全

在醫(yī)學(xué)上，麻醉是通過藥物或其他方法使病人身體局部或者全身的感覺暫時性喪失，從而在手術(shù)治療過程中沒有知覺。麻醉學(xué)已單獨成為一門學(xué)科，被廣泛應(yīng)用于臨床。在我國，麻醉方法除了常見的藥物麻醉外，還包含針刺麻醉等。

針刺麻醉簡稱“針麻”，是在中國醫(yī)學(xué)針灸療法基礎(chǔ)上發(fā)展下來的一種獨特的麻醉方法。用手捻針或電針刺激某一穴位或某些穴位，以達到鎮(zhèn)痛目的，使手術(shù)在不用麻醉藥物的情況下進行。如今，針刺麻醉在我國已從研究走向臨床，是麻醉學(xué)的一項突破。

針刺麻醉源于針灸。在中醫(yī)學(xué)上，針灸對病人有很多治療效果。例如腰椎間盤突出患者、痛經(jīng)月經(jīng)不調(diào)患者、頸椎病患者等，利用針灸治療，可以達到調(diào)節(jié)生理功能及止痛的目的。這引起了人們對針灸是否可以對患者手術(shù)進行幫助治療的研究，由此引出了針刺麻醉法。

一般的針刺麻醉過程如下，術(shù)前進行藥物輔助，對針刺部位進行處理，手術(shù)期間根據(jù)患者的不同反應(yīng)進行針刺，術(shù)后將針取出。過程簡單安全。

針刺麻醉對臨床醫(yī)生有一定的專業(yè)要求。操作針刺麻醉時，醫(yī)生首先要準(zhǔn)確掌握穴位的位置，在手術(shù)中適當(dāng)?shù)匕盐蔗槾谭较?、針刺深度、針刺?shù)量、針刺時間、針刺頻率等，從而達到一定的強度，使患者感覺到鎮(zhèn)痛。

針刺麻醉的優(yōu)點在于，患者在手術(shù)中不需要麻醉類藥物，減輕了病人藥物過敏的檢查工作，避免病人對麻醉藥物過敏時出現(xiàn)的不良反應(yīng)，適用于多數(shù)患者。針刺麻醉相對來講具有一定的安全性，且價格適中、療效顯著。病人在進行針刺麻醉手術(shù)的時候是處于清醒的狀態(tài)，不會出現(xiàn)亂動等現(xiàn)象，可以減輕醫(yī)生的手術(shù)難度。因為針刺麻醉手術(shù)沒有藥物副作用等，手術(shù)后患者恢復(fù)相對較快，因此針刺麻醉起初多用于臨床一般性手術(shù)，其中偏遠地區(qū)使用較為廣泛。

隨著成功案例的逐漸增加，針刺麻醉慢慢推廣至我國各個地區(qū)，逐步走進了大手術(shù)的麻醉中。

雖然針刺麻醉優(yōu)點很多，但也存在一些不足。在臨床上也出現(xiàn)部分對針刺麻醉不適應(yīng)的病人——因為針刺麻醉麻醉不全，不能完全地控制內(nèi)臟反應(yīng)等;不同體質(zhì)的患者出現(xiàn)了不同的不良現(xiàn)象。而且有部分人群是不適應(yīng)于針刺麻醉方法的，例如患者出現(xiàn)身體部位感染或有其他的皮膚病、患者暈針、有精神性疾病、病因種類多而復(fù)雜不集中等。但是不能因此否認其臨床價值，專業(yè)醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者自身的狀況，來選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸绞?，達到更好的恢復(fù)效果。

針刺麻醉在臨床上常見的方式有兩種，一種是單一針刺麻醉，另一種是針刺復(fù)合麻醉，需要與另外的藥物相互配合。根據(jù)病人的不同情況，選擇適當(dāng)?shù)尼槾搪樽矸绞捷o助治療。

部分學(xué)者認為，在手術(shù)后加速康復(fù)和護理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新的理念，也是治療中有效的方法之一，可以加快患者的康復(fù)治療。據(jù)資料顯示，部分醫(yī)院患者使用針刺麻醉后可直接恢復(fù)，能正常生活直接下地行走，不需要術(shù)后住院觀察等，部分患者使用針刺麻醉恢復(fù)快、恢復(fù)周期短。

在麻醉學(xué)科中，針刺麻醉是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)麻醉的有效補充，彌補了常規(guī)麻醉的不足，讓患者有了更多的選擇。同時，針刺麻醉減少了麻醉藥物副作用弊端，增強了患者的手術(shù)治療效果?？上驳氖?，針刺麻醉的運用推動了麻醉學(xué)的進步，促進了中西醫(yī)結(jié)合的可能性，為臨床醫(yī)學(xué)提供了寶貴經(jīng)驗。

（作者單位：四川現(xiàn)代醫(yī)院）