莊得玲

【摘 要】目的：探討子宮內膜異位癥治療選擇中藥外敷結合益腎化瘀湯內服治療的臨床療效。方法：隨機選取我院66例子宮內膜異位癥患者進行分層抽樣分組，對照組進行益腎化瘀湯內服治療，觀察組進行益腎化瘀湯內服聯(lián)合中藥外敷治療，對比其療效。結果：觀察組患者臨床治療總有效率97.0%比對照組的87.9%顯著較高，P<0.05；觀察組患者的CA125是（26.5±3.5）U/L，對照組患者的CA125是（29.1±3.6）U/L，相比差異性較大，P<0.05；觀察組患者復發(fā)率為6.1%，對照組患者復發(fā)率為18.2%，差異性明顯，P<0.05。結論：子宮內膜異位癥患者采用益腎化瘀湯內服聯(lián)合中藥外敷治療，療效顯著，可在臨床上廣泛性應用。

【關鍵詞】益腎化瘀湯內服；中藥外敷；子宮內膜異位癥；臨床療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

子宮內膜異位癥是女性較為常見的一種疾病，指的是子宮內膜出現在子宮腔以外的部位而生長、浸潤，可引起反復性出血、不孕不育、疼痛以及結節(jié)包塊等情況，嚴重降低女性的生活質量，影響其身體健康。本次通過中藥外敷聯(lián)合益腎化瘀湯內服治療子宮內膜異位癥患者，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2017年10月至2018年10月收治的66例子宮內膜異位癥患者進行分層抽樣分組，納入標準：所有患者均符合子宮內膜異位癥的診斷標準，B超檢查卵巢單側或者雙側增大或者是有小內膜囊腫，直徑≤2cm。對照組患者年齡在19-52歲，平均年齡為（30.6±1.8）歲，其中13例痛經，6例不孕以及8例卵巢囊腫；觀察組患者年齡在20-51歲之間，平均年齡為（31.2±1.5）歲，其中12例痛經，5例不孕以及9例卵巢囊腫，兩組之間差異性不明顯，P>0.05。

1.2 方法

對照組進行益腎化瘀湯內服治療，包括有20g丹參、15g元胡、10g莪術、10g川斷、10g香附、10g五靈脂、10g仙靈脾、10g蒲黃、30g黃芪、3g血竭、5g肉桂、10g三棱，采用水煎煮后進行袋裝，每袋200ml，1袋/次，2次/d，連續(xù)服用3個月時間，觀察組進行益腎化瘀湯內服聯(lián)合中藥外敷治療，益腎化瘀湯內服如對照組，中藥外敷處方藥物有100g丹參、60g桂枝、60g莪術、60g香附、30g薄荷、60g三棱、60g姜黃，再添加米醋、跌打追風酒在鐵鍋內炒熱裝入布袋中放在下腹部以及臍部進行熱敷直至冷卻，治療時間是每次月經干凈2-3d，1次/d，連續(xù)治療15d，在下次月經干凈后重復以上治療方式，連續(xù)治療3個月經周期。

1.3 評價指標

臨床療效評價標準按照《中醫(yī)臨床病證診斷療效標準》[1]，治愈是患者癥狀均消失，盆腔包塊、結節(jié)均消失，可受孕；好轉是癥狀有所改善，盆腔包塊、結節(jié)有所縮小，基本可受孕；無效是癥狀沒有改變，盆腔包塊、結節(jié)沒有改變，仍不可受孕?？傆行适侵斡始由虾棉D率之和。記錄患者的CA125情況以及復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學分析

在軟件SPSS19.0中對數據進行處理分析，計數資料和計量資料分別進行%和（）表示，進行t或者檢驗，若是組間有差異性，則P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效分析

觀察組患者臨床治療總有效率97.0%比對照組的87.9%顯著較高，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，詳見表1

2.2 兩組患者CA125以及復發(fā)率

觀察組患者的CA125是（26.5±3.5）U/L，對照組患者的CA125是（29.1±3.6）U/L，相比差異性較大，P<0.05；觀察組患者復發(fā)率為6.1%，對照組患者復發(fā)率為18.2%，差異性明顯，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 討論

子宮內膜異位癥在中醫(yī)臨床上被認為是“不孕”、“痛經”以及“月經不調”等范疇，病機在于淤血，屬于血瘀證[2]。本次選用益腎化瘀湯內服治療，其原則是補腎益氣、活血化瘀，中藥外敷治療的功效是溫通經脈、疏肝理氣，兩者聯(lián)合使用可對機體進行整體調理，改善微循環(huán)，緩解淤血引起的諸多癥狀。異位子宮內膜會產生CA125，CA125的濃度與子宮內膜發(fā)育有著密切的聯(lián)系[3]。通過益腎化瘀湯內服結合中藥外敷對子宮內膜異位癥患者進行治療，結果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率97.0%比對照組的87.9%顯著較高，P<0.05；觀察組患者的CA125是（26.5±3.5）U/L，對照組患者的CA125是（29.1±3.6）U/L，P<0.05；觀察組患者復發(fā)率為6.1%，對照組患者復發(fā)率為18.2%，P<0.05。證明益腎化瘀湯內服結合中藥外敷治療子宮內膜異位癥的臨床療效較為明顯，有重要的臨床價值。

綜上所述，子宮內膜異位癥患者采用益腎化瘀湯內服聯(lián)合中藥外敷治療，療效顯著，可在臨床上廣泛性應用。

參考文獻

孟俊玲，林燕，湯莉，等.益腎化瘀湯聯(lián)合中藥外敷治療子宮內膜異位癥50例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2018，2（9）：1294-1296.

林紹華.益腎化瘀湯內服配合中藥外敷治療87例子宮內膜異位癥觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2017，22（24）：56-56.

張翠云.益腎化瘀湯聯(lián)合中藥外敷治療子宮內膜異位癥（EMS）臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，11（9）：110-111.