鄭爽

【摘 要】目的：分析護(hù)理干預(yù)措施在多囊卵巢綜合征患者的實施及對代謝和體重的影響。方法：取近年來來院治療的多囊卵巢綜合征患者作為試驗研究樣本，梳理分析病例資料，挑選出符合試驗要求的60例患者納入研究序列，根據(jù)受試個體的體質(zhì)指數(shù)進(jìn)行分組試驗，對照組30例為體重正常，觀察組30例為體重超重；均對兩組受試個體進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察對比患者自身代謝、體重變化情況。結(jié)果：兩組體重在干預(yù)后均有明顯降低，與干預(yù)前相比均有顯著差異（P<0.05）；但在體質(zhì)指數(shù)、腰圍指標(biāo)方面，僅觀察組有顯著改善（P<0.05）；在表征患者糖代謝狀況的穩(wěn)態(tài)胰島素評價指數(shù)（HOMA-IR）及空腹胰島素（FINS）方面，較干預(yù)前，僅觀察組有顯著改善（P<0.05），而空腹血糖（FPG）水平無顯著變化（P>0.05）；在脂代謝方面，與干預(yù)前比較，兩組均無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可有效改善多囊卵巢綜合征患者的代謝指標(biāo)，且對于體重的降低具有明顯作用，對于體重超重患者效果更優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；多囊卵巢綜合征；代謝；體重

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

多囊卵巢綜合征（PCOS）是婦科較為常見的病癥，患者往往伴有內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀，同時多數(shù)患者機(jī)體代謝循環(huán)出現(xiàn)紊亂，體內(nèi)糖代謝功能障礙往往導(dǎo)致患者血糖過高，并且出現(xiàn)胰島素抵抗（IR），該病有著較高的發(fā)病率，一旦發(fā)病，將難以根治，往往伴隨患者終生。該病所致的肥胖和IR對于人體內(nèi)分泌循環(huán)的穩(wěn)定及生殖系統(tǒng)均有較大危害，是罹患糖尿病、心腦血管病癥的主要誘發(fā)因素，甚至誘發(fā)癌癥等惡性并發(fā)癥[1]。本研究對60患者建立護(hù)理干預(yù)試驗?zāi)Ｐ?，通過采取飲食干預(yù)、運動指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)等護(hù)理措施，探究PCOS患者體重及代謝的變化情況。

1 資料與方法

1.1 資料

取2016年1月～2018年1月間來院治療的多囊卵巢綜合征患者作為試驗研究樣本，梳理分析病例資料，所有受試個體均臨床確診為PCOS，排除重癥患者、精神或認(rèn)知功能異常的患者和存在用藥禁忌癥的患者，挑選出符合試驗要求的60例患者建立護(hù)理干預(yù)試驗?zāi)Ｐ停鶕?jù)受試個體的體質(zhì)指數(shù)進(jìn)行分組試驗，入組試驗前均獲得受試個體的許可；對照組30例為體重正常（BMI<25），觀察組30例為體重超重（BMI≥25）；均對兩組受試個體進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察對比患者自身代謝、體重的變化情況。基線資料組間具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均實施護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理方法涵蓋運動、飲食、心理三個方面。（1）運動指導(dǎo)方案：引導(dǎo)患者進(jìn)行定期的步行，根據(jù)患者病情狀況設(shè)置適宜的步速，由于兩組患者體質(zhì)差異性，有針對性的將觀察組步速調(diào)整為120～150步/min，將對照組步速調(diào)整為110～115步/min?？紤]到初始階段患者的耐受情況，在運動開始第一周將步行時長設(shè)定為30 min/d，隨著運動練習(xí)的不斷展開，可適當(dāng)延長步行時間，以1h/d為宜，步行時段選擇在早晨和晚上[2]。（2）飲食指導(dǎo)方案：根據(jù)患者病情的特點，進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)，在總熱量中，保證食物構(gòu)成比例，50%～55%糖分，8%～14%脂肪，18%～33%蛋白質(zhì)。要求患者飲食中注意控制甜膩食物的攝入，并限制油炸、動物油脂類食物的攝入，在飲食上以粗糧為主，注意飲食中服用維生素B，及時糾正患者的不良飲食傾向或習(xí)慣，確保在整個治療周期內(nèi)進(jìn)行科學(xué)合理的飲食[3]。（3）心理護(hù)理方案：密切觀察患者心理變化及情緒波動情況，根據(jù)患者病情的實際情況采取針對性的護(hù)理對策，積極與患者進(jìn)行溝通交流，若發(fā)現(xiàn)患者依從性、自護(hù)能力差，應(yīng)及時針對上述護(hù)理診斷提供護(hù)理服務(wù)，積極引導(dǎo)患者對自身病情進(jìn)行全面認(rèn)識，向患者宣貫PCOS相關(guān)知識，提高患者疾病認(rèn)知能力，詢問患者的主要需求，重視患者主訴[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析治療前后患者體質(zhì)指數(shù)、腰圍、空腹血糖（FPG）水平、穩(wěn)態(tài)胰島素評價指數(shù)（HOMA-IR）、空腹胰島素（FINS）水平及脂代謝情況的差異性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

借助SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 人體測量學(xué)指標(biāo)的組間比較

兩組受試個體體重在干預(yù)后均有明顯降低，與干預(yù)前相比均有顯著差異（P<0.05）；但在體質(zhì)指數(shù)、腰圍兩項觀察指標(biāo)方面，僅觀察組有顯著改善（P<0.05）。

2.2 糖代謝情況的組間比較

在表征患者糖代謝狀況的穩(wěn)態(tài)胰島素評價指數(shù)（HOMA-IR）及空腹胰島素（FINS）兩項觀察指標(biāo)方面，較干預(yù)前，僅觀察組有顯著改善（P<0.05），而空腹血糖（FPG）水平無顯著變化（P>0.05）。

2.3 脂代謝的組間比較

表征脂代謝狀況的四項觀察指標(biāo)，與干預(yù)前比，兩組均無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

多囊卵巢綜合征（PCOS）是婦科較為常見的病癥，患者往往伴有內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀，同時多數(shù)患者的機(jī)體代謝循環(huán)出現(xiàn)紊亂，有統(tǒng)計資料顯示，PCOS病癥的發(fā)病率在5～10%之間，一旦發(fā)病，患者將面臨漫長的治療周期，甚至伴隨患者終生，嚴(yán)重威脅女性的健康生活狀況。多囊卵巢綜合征的主要威脅在于其可誘發(fā)患者體內(nèi)糖代謝的紊亂，主要臨床癥狀表現(xiàn)為肥胖、胰島素抵抗，給機(jī)體內(nèi)部循環(huán)造成嚴(yán)重影響，增加了患者罹患心腦血管疾病、糖尿病甚至惡性腫瘤的風(fēng)險性。對PCOS患者實施運動引導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及心理護(hù)理等干預(yù)措施，患者體重得到了有效降低，在多囊卵巢綜合征患者中給予有效的護(hù)理干預(yù)，患者的體重得到了有效降低，且機(jī)體代謝循環(huán)有了明顯改善。

本研究結(jié)果表明，兩組受試個體體重在干預(yù)后均有明顯降低，與干預(yù)前相比均有顯著差異（P<0.05）；但在體質(zhì)指數(shù)、腰圍兩項觀察指標(biāo)方面，僅觀察組有顯著改善（P<0.05）；在表征患者糖代謝狀況的穩(wěn)態(tài)胰島素評價指數(shù)（HOMA-IR）及空腹胰島素（FINS）兩項觀察指標(biāo)方面，較干預(yù)前，僅觀察組有顯著改善（P<0.05），而空腹血糖（FPG）水平無顯著變化（P>0.05）；表征脂代謝狀況的四項觀察指標(biāo)，與干預(yù)前比，兩組均無顯著差異（p>0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)措施可有效改善多囊卵巢綜合征患者的代謝指標(biāo)，且對于體重的降低具有明顯作用，對于體重超重患者效果更優(yōu)，臨床應(yīng)用前景好。

參考文獻(xiàn)

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黃海燕，徐煒堇.中醫(yī)“五步”護(hù)理干預(yù)對肥胖型多囊卵巢綜合征的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，23（02）：116-117+120.

徐莉，王紅霞，宮建美，侯曉瑛.地中海飲食模式對肥胖型多囊卵巢綜合征患者生殖