唐昌麗

【摘 要】目的：分析對比在老年反流性食管炎患者中使用雷貝拉唑與奧美拉唑的臨床效果。方法：樣本分析目標(biāo)即為收入的70例老年反流性食管炎患者（2017年9月至2018年9月期間），分組法即為隨機(jī)數(shù)字表法，對照組（收入35例患者）實施奧美拉唑治療，試驗組（收入35例患者）實施雷貝拉唑治療，比較對照組與試驗組臨床治療基本情況。結(jié)果：治療后試驗組血清胃泌素、胃動素水平、臨床有效率比對對照組數(shù)據(jù)，治療后試驗組與對照組血清胃泌素、胃動素水平比對治療前數(shù)據(jù)，P<0.05，數(shù)據(jù)顯示組間的統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：使用雷貝拉唑與奧美拉唑治療在老年反流性食管炎患者中均具有一定作用，但雷貝拉唑更具優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】雷貝拉唑；奧美拉唑；老年反流性食管炎；臨床療效

【中圖分類號】R571 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

反流性食管炎一般是因胃以及十二指腸內(nèi)容物進(jìn)入到食管導(dǎo)致的損害食管黏膜和胃灼痛的疾病，如不能及時進(jìn)行治療容易發(fā)生食道癌[1]，對其生命安全帶來極大威脅。報道且評估雷貝拉唑與奧美拉唑使用在2017年9月至2018年9月期間收入的70例老年反流性食管炎患者中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文計算數(shù)據(jù)采集對象即為2017年9月至2018年9月期間參與診治的70例老年反流性食管炎患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗組（n=35）和對照組（n=35），對照組，女性和男性之比是17：18，中位年齡為（72.55±3.55）歲。試驗組（n=35例），女性和男性之比是18：17，中位年齡為（73.52±4.36）歲。統(tǒng)計學(xué)分析兩組一般數(shù)據(jù)資料，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)計算意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入組樣本均滿足《反流性食管炎診斷及治療指南》且呈現(xiàn)出不同程度的反食、噯氣、反酸患者，且均表示在同意書上自愿簽署，提交上報本院醫(yī)學(xué)倫理會后被允許。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在胃食管手術(shù)史患者、胃腸道腫瘤患者、消化性潰瘍患者。

1.2 方法

對照組開展奧美拉唑治療，每次服用20mg奧美拉唑，1次/d；試驗組開展雷貝拉唑治療，每次服用20mg雷貝拉唑，1次/d。

兩組均實行1個月的持續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計比較試驗組和對照組血清胃泌素、胃動素水平、臨床有效率。經(jīng)治療患者明顯改善臨床癥狀，胃鏡復(fù)查顯示食管黏膜損害降低程度超過2級即為顯效；經(jīng)治療患者稍微改善臨床癥狀，胃鏡復(fù)查顯示食管黏膜損害降低程度超過1級即為有效；不滿足上述判斷指標(biāo)即為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在SPSS17.0 軟件中輸入涉及的數(shù)據(jù)資料，以率（%）和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示計數(shù)資料和計量資料，分別予以X2檢驗以及t檢驗，符合P<0.05的組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 計算比較對照組與試驗組臨床有效率

數(shù)據(jù)計算顯示，比較對照組的（74.28%），試驗組臨床有效率94.28%顯著增加，P<0.05，數(shù)據(jù)顯示組間的統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 計算比較對照組與試驗組血清胃泌素、胃動素水平

數(shù)據(jù)計算顯示，治療后試驗組血清胃泌素、胃動素水平與對照組比對，治療后試驗組與對照組血清胃泌素、胃動素水平與治療前比對，P<0.05，數(shù)據(jù)顯示組間的統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

反流性食管炎是因食管黏膜長期接觸胃內(nèi)物質(zhì)或者胃酸發(fā)生反流導(dǎo)致產(chǎn)生炎癥的疾病[2]。目前對反流性食管炎疾病治療中促胃動力藥物和抑酸治療為主要方式，質(zhì)子泵抑制劑能夠?qū)ξ杆徇M(jìn)行有效抑制，得到廣泛推廣[3]。奧美拉唑?qū)儆趥鹘y(tǒng)的一種質(zhì)子泵抑制劑藥物，可抑制胃酸等酸性物質(zhì)，存在比較緩慢的反流性食管炎治療效果。雷貝拉唑是苯并咪唑衍生物的新家族成員[4]，屬于新型的一種抑酸劑，雷貝拉唑可對酸性物質(zhì)的分泌進(jìn)行快速抑制，將胃內(nèi)pH值迅速提升，具有持久的臨床治療效果，可保持低酸度水平的體內(nèi)酸堿性環(huán)境，并且不論處于什么樣的外在條件下，雷貝拉唑藥物的藥效都一樣，促使藥物存在較高可靠性和穩(wěn)定性[5]。

本研究計算結(jié)果顯示表明，對照組與試驗組患者在臨床有效率、血清胃泌素、胃動素水平指標(biāo)方面顯示出P<0.05的統(tǒng)計學(xué)計算意義。表示，雷貝拉唑藥物應(yīng)用之后獲得更顯著的老年性反流性食管炎疾病治療效果，存在更強(qiáng)的抑酸作用。

綜合以上結(jié)論，使用雷貝拉唑治療在老年反流性食管炎患者中相比較奧美拉唑治療展現(xiàn)更有效的作用。

參考文獻(xiàn)

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徐文俊，許建國，朱華等.雷貝拉唑或奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎有效性和安全性的meta分析[J].藥學(xué)與臨床研究，2017，25（2）：145-148.

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