李瓊

【摘 要】：目的：頭部磁共振彌散功能成像應(yīng)用價值探析。方法：選取我院2017年1月～2018年1月收治的60例頭部磁共振檢查短暫性腦缺血患者作為研究對象，分為對照組與觀察組，對照組頭部磁共振檢查，觀察組頭部磁共振彌散功能檢查。結(jié)果：觀察組患者發(fā)作期、緩解期陽性檢出率分別為96.67%、76.67%；對照組患者發(fā)作期、緩解期陽性檢出率分別為86.67%、60%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：頭部磁共振彌散功能成像的檢出率更為準確，臨床應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】：頭部；磁共振；彌散功能成像

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

腦疾病的臨床治療工作開始之前必須要對患者的病情進行全面的評估，從而制定更加安全、有效的針對性治療方案[1]。在現(xiàn)代科技水平持續(xù)進步的支持下，為了完成這一任務(wù)，頭部磁共振彌散功能成像技術(shù)開始在臨床應(yīng)用，基于頭部磁共振技術(shù)的基礎(chǔ)，結(jié)合腦部水分子彌散定量技術(shù)，對腦部區(qū)域微觀結(jié)構(gòu)的變化進行精準的評估，為短暫性腦缺血、腦膠質(zhì)瘤等腦部疾病患者的臨床診斷提供了全面的參考意見[2]。為了能夠充分發(fā)揮出頭部磁共振功能成像的應(yīng)用價值，本次研究中選擇以60例短暫性腦缺血患者作為對象，對患者進行檢查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的60例頭部磁共振檢查的短暫性腦缺血患者作為研究對象，分為對照組與觀察組。對照組30例，男16例，女14例，年齡47歲～78歲，平均年齡（62.36±2.226）歲。對照組30例，男19例，女11例，年齡48歲～76歲，平均年齡（63.65±3.47）歲。納入標準：（1）患者符合短暫性腦缺血臨床診斷標準；（2）患者家屬對本次研究知情并簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡等一般資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)治療。

對照組患者接受頭部磁共振檢查，根據(jù)檢查結(jié)果開展臨床治療工作，掃描層間距1mm左右，厚度在6mm左右，掃描16個層面。

觀察組患者接受頭部磁共振彌散功能檢查，選擇以 Philips Achiva 1.5T MR掃描儀設(shè)備進行檢查。該設(shè)備的磁場強度1.5T，在對照組常規(guī)檢查基礎(chǔ)上進行彌散功能檢查，設(shè)置頻率等參數(shù)，所需時間為40s。首先設(shè)置通道模式，完成頭頸聯(lián)合線圈檢查，重復(fù)時間、回收時間參數(shù)為2000ms、20ms，反轉(zhuǎn)時間設(shè)置為800ms，角度為90°，調(diào)整視野、矩陣、層間距，劃分為15個彌散編碼方向，時間在245s左右。隨后進行圖像處理，在掃描完成之后，由設(shè)備自動傳輸至工作站，軟件擬合處理后生成圖像，在此基礎(chǔ)上進行分析。

分別在患者發(fā)病期的3周內(nèi)、病情平穩(wěn)的半年內(nèi)進行檢查。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者病情發(fā)作期陽性檢出率。

（2）對比兩組患者病情緩解期陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，以x2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者發(fā)作期、緩解期陽性檢出率分別為96.67%、76.67%；對照組患者發(fā)作期、緩解期陽性檢出率分別為86.67%、60%，觀察組患者的陽性檢出率高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

頭部磁共振彌散功能成像是在核磁共振技術(shù)上所發(fā)展和演變的全新技術(shù)，與常規(guī)的核磁共振技術(shù)所不用的是，該技術(shù)能夠迅速對細胞外水分子及其周邊情況進行收集與檢測，精準定位病灶，并且敏感性、特異性均相對較高，避免檢測結(jié)果失真[4]。以短暫性腦出血患者為例，如果患者的腦內(nèi)組織血流量開始降低，大腦血液供應(yīng)不足，腦細胞便會產(chǎn)生相應(yīng)的變化，腦細胞腫脹，分子侵入腦細胞，病發(fā)細胞毒性水腫，在整個過程中發(fā)生變化的僅僅是腦細胞內(nèi)、細胞外的含水量，但是大腦缺血的組織并不會產(chǎn)生變化。常規(guī)的頭部磁共振檢查中很難辨別這一差異，對于患者病情的診治無法達到預(yù)期，而應(yīng)用頭部磁共振彌散功能成像技術(shù)進行檢查的后能夠注意到細胞外含水量變化情況，能夠檢出陽性、陰性的區(qū)別，因此具有較高的臨床應(yīng)用價值。

對本次研究結(jié)果進行分析可以發(fā)現(xiàn)，對照組患者發(fā)作期、緩解期陽性檢出率分別為86.67%、60%，觀察組患者發(fā)作期、緩解期陽性檢出率分別為96.67%、76.67%。由此可以看出，對照組患者的陽性檢出率低于觀察組。無論是在病情急性發(fā)作期或者是在相對穩(wěn)定階段中，頭部磁共振彌散功能成像技術(shù)都能夠有效分辨陽性、陰性，檢測結(jié)果的精準度能夠為臨床治療工作的開展提供第一手的參考資料和依據(jù)，這不僅有賴于核磁共振成像技術(shù)的先進性，同時也與檢查中所使用的設(shè)備有關(guān)。本次研究中所使用的 Philips Achiva 1.5T MR掃描儀設(shè)備具有十分顯著的優(yōu)勢，圖像的分辨率較高，在臨床應(yīng)用的過程中不會對人體造成輻射或者其他的創(chuàng)傷，尤其是能夠及時察覺發(fā)病早期的癥狀，在全身各臟器臨床檢查中均可以應(yīng)用，并且該設(shè)備掃描具備多功能成像內(nèi)容，對結(jié)構(gòu)復(fù)雜的腦疾病檢查中所起到的作用更加顯著，同時， Philips Achiva 1.5T MR掃描儀的優(yōu)勢在于成像技術(shù)快，所需要的時間一般在常規(guī)核磁共振檢查時間的10%左右。除此之外，頭部磁共振彌散功能成像技術(shù)還可以用在不同臟器疾病的檢查中，包括心臟、肝臟、腎臟等，應(yīng)用范圍較為廣泛，功能較為豐富多樣。由此可以看出，針對腦類疾病患者的臨床檢查中，應(yīng)用頭部磁共振彌散功能成像技術(shù)有助于降低誤診率。

綜上所述，在腦部疾病患者的臨床診斷過程中，應(yīng)用頭部磁共振彌散功能成像技術(shù)對患者進行檢查，能夠?qū)颊卟∏樽龀龈泳珳实呐袛?，從而制定有效的治療方案，降低臨床治療中的潛在風(fēng)險。

參考文獻

田盛東.腦干梗死早期診斷中核磁共振彌散成像的意義[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（31）：48-50.

陶永君.磁共振彌散成像在短暫性腦缺血患者中的應(yīng)用價值評價（附39例報告）[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2014，28（02）：152-153.

陶永君.短暫性腦缺血患者磁共振彌散成像的應(yīng)用價值評價[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（07）：130-131.