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        無創(chuàng)機械通氣脫機治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床療效探討

        2019-01-07 07:21:20
        中國醫(yī)藥指南 2019年10期
        關(guān)鍵詞:脫機血氣呼吸衰竭

        程 鑫

        (沈陽積水潭醫(yī)院,遼寧 沈陽 110000)

        慢性阻塞性肺疾病是我國臨床上較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病,致殘率和病死率很高,可發(fā)展為呼吸衰竭等常見慢性疾病[1]。慢性阻塞性肺疾病可以預(yù)防和治療的疾病,臨床上對于慢性阻塞性肺疾病主要采取藥物聯(lián)合無創(chuàng)機械通氣脫機來進行治療,極大的提高了患者的生存質(zhì)量。本研究主要分析與探討無創(chuàng)機械通氣脫機對于治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:從本院2016年2月至2017年11月內(nèi)接收的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者中,隨機抽取62例患者,將其分為觀察組與對照組,均31例。本研究所選對象均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會2002年制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),并排除妊娠期或哺乳期婦女、嚴重肝腎功能疾病患者、嚴重傳染性疾病患者。所有患者及家屬均對本研究知情,并簽署知情同意承諾書,本研究已獲我院批準(zhǔn)。觀察組中,男15例,女16例,年齡41~82歲,平均年齡(61.5±20.5)歲;對照組中,男19例,女12例,年齡43~78歲,平均年齡(60.5±17.5)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法:對照組患者接受傳統(tǒng)治療,包括指導(dǎo)患者進行平喘、祛痰等,并對患者進行抗感染藥物的治療,改善患者水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)的狀況。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上增加接受無創(chuàng)機械通氣脫機進行治療,每次治療2~4 h,每日治療2~3次,間接性使用。

        1.3 療效評價與觀察指標(biāo):觀察兩組患者的臨床治療效果,分為顯效、有效、無效,其中,顯效:患者的臨床癥狀得到顯著改善,患者意識清醒,呼吸頻率逐漸下降,動脈血氧分壓上升;有效:患者的臨床癥狀得到基本改善,患者意識基本清醒,呼吸頻率下降;無效:患者的臨床癥狀沒有任何改變,甚至加重。觀察兩組患者的血氣改善時間以及住院時間。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中進行統(tǒng)計與分析,計數(shù)資料對比采用χ2檢驗;計量資料對比采用t檢驗,以(s)表示,若P<0.05,則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者治療后效果對比:觀察組患者治療后,顯效的19例,有效的11例,無效的1例,總有效率占比96.77%;對照組患者治療后,顯效的13例,有效的10例,無效的8例,總有效率占比74.19%;組間總有效率比較結(jié)果χ2=20.539,P=0.000<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.2 兩組患者治療后血氣指標(biāo)對比:觀察組患者血氣改善時間為(38.21±6.98)h,對照組為(108.46±11.87)h,組間血氣改善時間比較結(jié)果t=28.405,P=0.000;觀察組患者住院時間為(15.48±4.96)d,對照組為(21.62±5.64)d,組間住院時間比較結(jié)果t=4.552,P=0.000<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        3 討 論

        慢性阻塞性肺疾病是一種呼吸系統(tǒng)疾病,使患者呼吸功能產(chǎn)生障礙,隨著患者年齡的增長,自身免疫功能下降,使得慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[2]。慢性阻塞性肺疾病主要是由于吸煙、肺部感染、空氣污染等所導(dǎo)致的,慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為患者呼吸功能障礙,并常伴隨咳痰、氣促、喘息等癥狀,嚴重者甚至可以引起呼吸衰竭、肺動脈高壓等疾病,慢性阻塞性肺疾病如不及時治療,會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,嚴重影響到患者的日常生活質(zhì)量[3]。

        目前我國臨床上主要通過無創(chuàng)機械通氣脫機來進行對慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者進行治療,無創(chuàng)機械通氣脫機無需建立人工氣道來對患者進行通氣,通過相對無創(chuàng)方式與呼吸機連接,例如,鼻、面罩、接口器等,極大的改善了患者呼吸肌疲勞的狀況,促進了患者的肺泡氧合,增加了患者體內(nèi)的血氧分壓,有助于患者進行氣體的交換,并有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生概率。無創(chuàng)機械通氣脫機具有損傷小、感染率低、易脫機等優(yōu)勢,值得在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疾病的治療中廣泛使用[4]。本研究結(jié)果顯示,接受無創(chuàng)機械通氣脫機進行治療的觀察組患者治療后效果較為顯著,極大的改善了患者的血氣指標(biāo),有效的客服了患者呼吸道阻力,促進患者肺水腫消退,并有效的緩解了患者呼吸衰竭的相關(guān)癥狀,縮短了患者的住院時間,療效顯著、安全性高,具有較高的臨床價值,可以在醫(yī)學(xué)上推廣使用。

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