劉飛 楊曉文

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的是探討校院合作混合式教學模式在產(chǎn)科護理實習帶教中的應用效果。方法是將47名產(chǎn)科實習護士隨機分為對照組及實驗組，其中對照組24名，采用常規(guī)教學模式進行帶教，實驗組23名實習護士，采用校院合作混合式教學模式進行帶教。對兩組學生成績進行對比分析。結(jié)果采用校院合作混合式教學模式的實驗組理論和操作成績均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論是校院合作混合式教學模式有利于培養(yǎng)學生自主學習能力，提高綜合素質(zhì)，提升教學效果，值得進一步研究和推廣。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 校院合作;混合式教學;產(chǎn)科

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）28-0194-02

隨著護理模式發(fā)展的需求，培養(yǎng)學生不但要掌握一定的理論基礎(chǔ)，又要有很強的臨床操作技能。所以，培養(yǎng)學生的綜合能力成為臨床教育的中心目標。傳統(tǒng)教學模式下實習學生的學習需要全部由臨床護士承擔，但由于目前我國臨床護士隊伍以大、中專學歷為主，素質(zhì)參差不齊;大多數(shù)帶教老師缺乏帶教意識、教學技巧不足、與護生的期望有一定差距。[1]

混合式教學主要通過線上和線下有機結(jié)合，將傳統(tǒng)課堂和信息化教學相融合，可根據(jù)學校定位及學生自身情況，揚長避短，因材施教。[2]混合式教學能夠很好地激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生自主學習能力，對提升學習效果有重要的意義。我校與萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院合作，通過校院合作，學校負責線上學習，醫(yī)院負責面對面教學的模式開展混合式教學，取得了良好的教學效果，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取考試成績在85～92分區(qū)間的學生47人作為研究對象，年齡為16～17歲，均為女性，采用隨機分組方法分為對照組及實驗組，其中對照組24名，實習前產(chǎn)科知識考試成績?yōu)?9.49±2.31分，實驗組23名，實習前考試平均成績88.65±3.76分。在性別、年齡、考試成績上，兩組學生無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

1.帶教安排。本次研究中，對照組和實驗組開始實習后分別進入不同臨床科室輪轉(zhuǎn)實習，其中對照組首先進入產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)實習1個月，分別由指定的臨床帶教經(jīng)驗豐富的帶教老師承擔臨床帶教工作，帶教內(nèi)容嚴格按照學校護理專業(yè)實習大綱的要求進行。為了減少對教學效果的干擾，實驗組首先安排進入與產(chǎn)科知識區(qū)別較大的呼吸內(nèi)科實習，輪轉(zhuǎn)實習時間同樣為1個月，1個月后再輪轉(zhuǎn)進入產(chǎn)科實習，同樣由指定的帶教老師進行臨床帶教，教學內(nèi)容與對照組完全一致。

2.對照組教學方法。學生在帶教老師的指導下，每人負責1～2張床位，擔任責任護士工作，并按照實習大綱的要求，每周安排一次小講課，每周組織一次教學查房，每兩周安排一次病例討論。具體為：實習前先由教學秘書及護士長對實習生進行入科教育，然后隨機指定帶教老師專人帶教。每周四下午安排有5年以上工作經(jīng)驗的高年資并具有豐富帶教經(jīng)驗的臨床護士進行小講課，主要針對產(chǎn)科知識中的重點、難點進行針對性講解，產(chǎn)科實習期滿后采取理論考試和現(xiàn)場操作等方式進行考核。

3.實驗組教學方法。實驗組采取學校與醫(yī)院共同合作混合式教學模式進行，學校負責線上教學，醫(yī)院負責線下面對面教學。醫(yī)院面對面教學方法與對照組完全一致。學校利用網(wǎng)絡(luò)學習平臺進行線上教學，主要的教學方式為：（1）利用在線課程，強化理論知識。教師在網(wǎng)絡(luò)學習平臺上建設(shè)產(chǎn)科課程，并將授課PPT及教學重點、難點內(nèi)容上傳至學習平臺，供學生在線學習。（2）利用微課程，實現(xiàn)碎片化學習。學校老師根據(jù)臨床需要和實習大綱的要求，將產(chǎn)科“四步診”“骨盆測量”等基本操作錄制成微課，上傳至網(wǎng)絡(luò)學習平臺供學生查找使用。錄制微課時，要求突出操作要點，視頻控制在10分鐘以內(nèi)，并配以文字版的操作要點。學生可在觀看帶教老師臨床操作時配合使用。（3）利用討論區(qū)，及時答疑解惑。網(wǎng)絡(luò)學習平臺設(shè)有討論區(qū)，學生在實習過程中遇到任何問題都可以在討論區(qū)發(fā)布，學校安排教師進行及時解答。（4）利用在線測試，鞏固專業(yè)知識。學校在網(wǎng)絡(luò)學習平臺上建有專業(yè)題庫，學生可自主隨機組題，進行反復測試練習。通過習題練習，可以對學生所學知識進行強化鞏固，使學生從死板接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃荧@取知識，及時查缺補漏，增強了學生系統(tǒng)化掌握知識的能力。[3]

（三）觀察指標

學生完成產(chǎn)科護理實習任務后，由醫(yī)院統(tǒng)一對學生的產(chǎn)科理論知識及產(chǎn)科技能操作兩方面內(nèi)容進行考核，內(nèi)容為產(chǎn)科護理的基本理論、基本知識、基本技能。其中筆試試卷總題量為100題，考試時間60分鐘，總分為100分，統(tǒng)一紙質(zhì)閉卷考試形式;技能操作考核為骨盆外測量、四步診、會陰沖洗、聽胎心音四項基本操作。考試時間為30分鐘，總分為100分。

（四）統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析、處理，計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

產(chǎn)科護理實習學生理論知識及技能操作考試成績比較，見下表。

本次實驗中，實驗組學生的理論成績和技能操作成績都高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

三、討論