郭 佳,王佳豪,崔聿簫

(河北中醫(yī)學(xué)院,河北 石家莊050200)

鋪灸因其覆蓋面積大、火力足、溫透力強(qiáng),具有溫經(jīng)散寒、活絡(luò)通經(jīng)、祛風(fēng)止痛的作用,在治療虛勞性和慢性疾病方面效果顯著。傳統(tǒng)鋪灸操作煩瑣,不同部位艾絨燃燒速度不同,導(dǎo)致火力不均衡,且無(wú)法及時(shí)根據(jù)患者感受做出調(diào)整。灸療過(guò)程中火星容易濺落,灸療溫度不可調(diào)節(jié),會(huì)產(chǎn)生大量艾煙,對(duì)呼吸造成負(fù)擔(dān),鑒于以上原因,傳統(tǒng)鋪灸未得到廣泛推廣。通過(guò)改良與創(chuàng)新,筆者研發(fā)了一種中醫(yī)新型改良鋪灸器具(塔灸),該器具的突出優(yōu)勢(shì)包括：灸療效果提高,灸療體驗(yàn)優(yōu)化,器具穩(wěn)定性增強(qiáng)等。這一新型輔灸器具的出現(xiàn),不僅有利于推動(dòng)鋪灸療法的推廣,也有利于灸法的標(biāo)準(zhǔn)化操作。

1 中醫(yī)理論

《說(shuō)文解字》釋義：“灸者,灼也?！庇纱丝梢?jiàn),灸法來(lái)源于人們對(duì)火的應(yīng)用?！侗静菥V目》記載：“艾葉取太陽(yáng)真火,可以回垂絕元陽(yáng)。服之則走三陰而逐一切寒濕,轉(zhuǎn)肅殺之氣為融和,灸之則透諸經(jīng),而治百種病邪,起沉疴之人為康泰,其功亦大矣?！薄鹅`樞·官能》載：“針?biāo)粸?灸之所宜……陰陽(yáng)皆虛,火自當(dāng)之?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》載：“藏寒生滿病,其治宜灸?！边@些中醫(yī)經(jīng)典論著中都闡述了灸法的重要治療意義。

鋪灸在灸法中占有重要地位,取穴多從大椎至腰俞間督脈段,是目前灸療中施灸范圍最大、涵蓋穴位最多、時(shí)間最長(zhǎng)的灸法,其滲透力強(qiáng),可穿筋透骨,平衡陰陽(yáng)。因形似蛇,故名長(zhǎng)蛇灸,多用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎,尤其對(duì)因強(qiáng)直性脊柱炎引起的疼痛治療效果良好[1]。

古語(yǔ)有云：“欲先攻其事,必先利其器?！比藗?yōu)榱吮苊獍瑹煹拇碳?防止艾灰掉落燙傷肌膚,提高灸療效率,發(fā)明并改良灸療器具。但現(xiàn)有的灸療器具還存在很多不如人意的地方,如熱量損失多、結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定、艾煙較多、操作不便、衛(wèi)生安全等問(wèn)題。

2 設(shè)計(jì)思路

2.1 總體結(jié)構(gòu) 器具由灸蓋和底座兩個(gè)部分構(gòu)成。灸蓋的外形為金字塔形,設(shè)有吸煙裝置。底座分為外底座和內(nèi)底座兩部分,兩者相互配合可調(diào)控藥物距離人體的高度。灸蓋和底座均設(shè)有溫度控制裝置。兩者接觸面上嵌有磁石,器具內(nèi)部整體附有鋁箔,整體設(shè)計(jì)可使器具施灸過(guò)程中方便移動(dòng)。

2.2 吸煙裝置 傳統(tǒng)鋪灸器具無(wú)法控制艾煙排放,而長(zhǎng)時(shí)間艾煙暴露會(huì)對(duì)操作者產(chǎn)生不良影響[2]。塔灸裝置設(shè)計(jì)使90%的艾煙從通風(fēng)孔處排放,且通風(fēng)孔處設(shè)有吸煙海綿,可以控制艾煙和其中的固體顆粒物質(zhì)排放。

2.3 溫度控制裝置 傳統(tǒng)鋪灸器具不能根據(jù)受灸者需求,調(diào)節(jié)器具內(nèi)的溫度。塔灸溫控裝置可通過(guò)移動(dòng)通風(fēng)孔處的閥門(mén)調(diào)節(jié)進(jìn)氣量,進(jìn)而達(dá)到調(diào)控溫度的效果。施灸過(guò)程可通過(guò)移動(dòng)升降柄,調(diào)節(jié)內(nèi)底座距離受灸部位的高度,滿足受灸者對(duì)溫度的不同需求。

2.4 施灸過(guò)程 傳統(tǒng)鋪灸施灸過(guò)程中如操作不慎,會(huì)出現(xiàn)一些安全性問(wèn)題。塔灸將藥物放在內(nèi)壁附有耐火、耐熱鋁箔的器具內(nèi),灸蓋和底座采用抗高溫磁石連接,且底座與人體接觸面積大,提高了器具的穩(wěn)定性和安全性。

3 器具結(jié)構(gòu)

塔灸由灸蓋和底座兩個(gè)部分構(gòu)成。灸蓋上有通風(fēng)孔、片狀閥門(mén)、吸煙海綿、抗高溫磁石;底座有相互嵌合的內(nèi)、外兩個(gè)底座,有無(wú)紡布、升降柄、抗高溫磁石。其他各個(gè)零件的具體連接方式均采用現(xiàn)有技術(shù)中成熟的螺栓、鉚釘?shù)瘸Ｒ?guī)手段,在此不再詳述。

4 使用方法

患者于治療床上取俯臥位,由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行塔灸的相關(guān)操作,具體操作如下：準(zhǔn)備好器具等相關(guān)物品后,將無(wú)紡布固定于底座上,在距灸盒內(nèi)壁1 cm處,依次鋪放混合了藥物的姜泥、艾絨,于艾絨上均勻噴灑適量酒精,點(diǎn)燃艾絨,待盒子底部有溫?zé)岣?蓋上灸蓋,將器具輕放于患者施灸部位。在使用過(guò)程中,隨時(shí)根據(jù)患者自我感覺(jué)調(diào)整灸療溫度。灸療結(jié)束后,取下藥物及無(wú)紡布,分類(lèi)處理,并清潔器具。

5 特色及創(chuàng)新

5.1 獨(dú)特的器具外形 傳統(tǒng)鋪灸沒(méi)有器具,直接與皮膚接觸,現(xiàn)行改良鋪灸增加了長(zhǎng)方體型無(wú)蓋器具。塔灸創(chuàng)新性的結(jié)合金字塔結(jié)構(gòu)增加了灸蓋,灸蓋結(jié)構(gòu)具有聚能作用,使火力更集中。艾絨燃燒產(chǎn)生的熱量利用率更高,灸療火力溫和持久,不易對(duì)患者皮膚造成傷害;并增加了隔熱防火的鋁箔、抗高溫磁石,使器具更穩(wěn)定,使用壽命更長(zhǎng),灸療操作更方便安全。

5.2 控溫、控?zé)熿`活調(diào)節(jié) 灸蓋的通風(fēng)孔及調(diào)節(jié)閥構(gòu)成溫控裝置,實(shí)現(xiàn)了對(duì)灸療溫度的調(diào)節(jié)。升降柄可根據(jù)患者的使用感受,調(diào)節(jié)內(nèi)底座距離人體的高度,加強(qiáng)對(duì)灸療溫度的控制。通風(fēng)孔上吸煙海綿可吸附大部分艾煙中的固體顆粒,加強(qiáng)了對(duì)排煙量的調(diào)控,使灸療環(huán)境更舒適,患者灸療體驗(yàn)更佳。

5.3 擴(kuò)寬施灸面積 傳統(tǒng)鋪灸只覆蓋背部督脈。塔灸底座尺寸的設(shè)計(jì)充分考慮了人體穴位分布和生理弧度,最大限度且穩(wěn)定地拓寬了鋪灸面積,覆蓋了背部督脈及兩條膀胱經(jīng),涵蓋更多穴位。器具底面接觸人體部分采用易替換的無(wú)紡布,做到了一人一布,安全衛(wèi)生,防止交叉感染。

6 總結(jié)

鋪灸作為中醫(yī)傳統(tǒng)民間療法,具有溫經(jīng)散寒、活絡(luò)通經(jīng)、祛風(fēng)止痛的作用,因其火力足,溫通力強(qiáng),治療虛勞和慢性疾病效果顯著,但卻未得到廣泛推廣與使用,主要原因在于傳統(tǒng)鋪灸在施術(shù)過(guò)程中存在排煙量大、不易固定、溫度難以控制等問(wèn)題?，F(xiàn)代各種改良鋪灸療法雖然針對(duì)傳統(tǒng)艾灸存在的問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)改進(jìn)[3-4],但仍未滿足臨床實(shí)際需求。

塔灸遵循繼承不泥古、創(chuàng)新不失宗的原則,在傳統(tǒng)鋪灸基礎(chǔ)上進(jìn)行改良和創(chuàng)新,具有構(gòu)造穩(wěn)定、使用方便等優(yōu)勢(shì),適用于慢性疾病、術(shù)后恢復(fù)、日常保健、亞健康狀態(tài)人群等。目前,該器具已榮獲河北省科技創(chuàng)新類(lèi)比賽特等獎(jiǎng)并在臨床上試點(diǎn)推廣。實(shí)踐證明,塔灸操作便捷,舒適度與安全性大大增強(qiáng),可根據(jù)患者感受做出調(diào)整,解決了艾煙彌散、溫度不便調(diào)控及安全隱患等問(wèn)題。后期,筆者將在各省市級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、家庭等進(jìn)行全面推廣,在推動(dòng)中醫(yī)傳統(tǒng)鋪灸療法發(fā)展的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生較大的社會(huì)效益。