顧掌生 鐘新娜

浙江省湖州市中醫(yī)院 浙江 湖州 313000

東漢時期張仲景所著的《傷寒論》中記載的112首方劑中，使用藥物不超過90味，但其中約有七分之一是大多數(shù)家庭廚房里的常備食品，值得研究。茲將其中的一部分列舉如下。

1 姜

《傷寒論》所載方劑中共有59首使用了姜，占52.68%，其中37首使用了生姜，占33.04%；22首使用了干姜。綜觀《傷寒論》中姜的治療作用，主要是發(fā)揮其調(diào)和營衛(wèi)、溫陽散水、辛散宜通及和胃止嘔的功效。如桂枝湯中生姜雖非主藥，但其對全方其他藥物的協(xié)同作用極其重要，它能協(xié)助桂枝解肌祛風，協(xié)同大棗調(diào)和營衛(wèi)；生姜瀉心湯治療水濕內(nèi)停、氣機阻滯等，用生姜四兩為君藥，宣發(fā)胃陽，恢復(fù)胃腑氣機；吳茱萸湯治療中焦陽虛、寒飲內(nèi)停上逆致嘔，生姜用到六兩，起到溫散寒氣及和胃止嘔的作用。

2 大棗

《傷寒論》共有40首方劑使用了大棗，其用量少則4枚，如柴胡加芒硝湯、桂枝二越婢一湯，多則達30枚，如炙甘草湯，但絕大多數(shù)為12枚，明確指出使用時要將大棗掰開。其功效或補中益氣，或益陰而和胃。特別是棗姜合用是張仲景最為擅長，能夠調(diào)和營衛(wèi)、表里、寒熱、臟腑、樞機，旨在調(diào)和陰陽。

3 粳米

粳米是一味益氣和中、補益脾胃的藥物。書中的白虎湯（粳米六合）、白虎加人參湯（粳米六合）、竹葉石膏湯（粳米半升）和桃花湯（粳米一升）均使用了粳米。此外，《傷寒論》強調(diào)服用“桂枝湯”等方后，應(yīng)“啜熱稀粥一升余，以助藥力”，一則借谷氣以充汗源，二則借熱力以鼓舞衛(wèi)氣，使汗出表和，祛邪而不傷正。此處雖未述及稀粥為何米所煮，但從作者為南陽郡（今河南南陽）人氏推測，以“粳米”煮粥的可能性大。

4 米醋

苦酒湯由“半夏、雞蛋清及苦酒”組成，治療“少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者”。其中“苦酒”即米醋，具有消腫斂瘡作用。方中半夏得米醋后更能辛開苦泄，增加滌痰斂瘡功能，可用于治療口腔潰瘍、咽喉紅腫潰爛的扁桃體炎、化膿性扁桃體炎、急性咽炎等。另有一方謂“豬膽汁”，由“豬膽汁和少許法醋”組成，用于治療便秘，其中“法醋”是指按官府法定標準釀造的食用米醋。

5 蜜

蜜煎導(dǎo)方使用“食蜜”七合、大陷胸丸使用“白蜜”二合、豬膚湯使用“白蜜”一升。蜂蜜味甘、性平，歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》述蜂蜜“安五臟，益氣補中，止痛解毒，除百病，和百藥，久服輕身延年”。中醫(yī)學(xué)認為，蜂蜜具有調(diào)補脾胃、緩急止痛、潤肺止咳、潤腸通便、解毒的功效。主治脘腹虛痛、肺燥咳嗽、腸燥便秘、潰瘍不斂、水火燙傷、手足(皸)裂等。

6 蔥白

白通湯和白通加豬膽汁湯中使用了蔥白，主要是發(fā)揮其辛溫走竄、宣通上下的作用，使格拒之勢得解，上浮之陽得回。蔥白味辛、性溫，歸肺、胃經(jīng)，具有發(fā)汗解表、散寒通陽的功效，主治外感風寒，陰寒內(nèi)盛、格陽于外，脈微，厥逆，腹瀉，外敷治療瘡癰疔毒。

7 清酒

炙甘草湯使用了“清酒”一藥。該方將甘草、生姜等9味藥以“清酒七升、水八升”煎煮。《周禮·天官冢宰第一·酒正/掌次》：“辨三酒之物：一曰事酒，二曰昔酒，三曰清酒?！鼻寰?，祭祀之酒，指清純上好的米酒。此方用清酒以振奮陽氣、溫通血脈。

8 雞子

雞子即雞蛋，《傷寒論》中黃連阿膠湯使用“雞蛋黃”，用其血肉有情之品，以養(yǎng)心滋腎；苦酒湯使用“雞蛋清”，發(fā)揮其甘寒清熱消腫的功效，而且方中半夏得雞蛋清，有利咽之功而無燥津之弊。

9 赤小豆

麻黃連軺赤小豆湯和瓜蒂散使用了赤小豆，發(fā)揮其苦寒清熱除濕的功效。關(guān)于赤小豆的藥用價值，早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中已有記載。唐代孫思邈在《千金翼方》中述及赤小豆“味甘酸，平，無毒。主下水，排癰腫膿血，寒熱熱中，消渴，止瀉，利小便，吐逆猝，下脹滿”。