羅媛

（成都市第四人民醫(yī)院 四川 成都 610036）

隨著信息化教學(xué)模式的興起，如何結(jié)合信息化技術(shù)，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和信息資源，實現(xiàn)教學(xué)過程全優(yōu)化是現(xiàn)代臨床護理教學(xué)所面臨的問題。由于低年資護士工作時間短，精神科專業(yè)知識技能掌握不到位，法律觀念不強，對突發(fā)事件的應(yīng)對能力不足，因此發(fā)生不良事件的概率增加[1]。微課具有教學(xué)時間短，教學(xué)內(nèi)容針對性強，便于攜帶、觀摩的優(yōu)勢，是可以提升學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)興趣的引導(dǎo)方式。運用微課對精神科低年資護士進行護理操作技能的培訓(xùn)，一方面，可激發(fā)低年資護士的學(xué)習(xí)興趣，另一方面，能夠使教學(xué)內(nèi)容更生動、形象，提高教學(xué)質(zhì)量，使教學(xué)效果達到最佳。本文從微課的概念、特點，微課在精神科低年資護士臨床操作技能培訓(xùn)中的應(yīng)用進行綜述，以期為臨床護理帶教提供參考。

1.微課的概述

1.1 微課的概念

微課最早雛形見于1993年美國北愛荷華大學(xué)的LeRoy A.McGrew首次提出的60s課程及1995年英國納皮爾大學(xué)的Kee教授的一分鐘講座[2]。2008年美國圣胡安學(xué)院David Penrose首次提出了微課這一全新的概念[3]。微課（Micro Learning Resource）是指以短小精悍的微視頻為主要載體，教師在教學(xué)過程中圍繞某一知識點或教學(xué)重點、難點而設(shè)計開發(fā)的一種情景化、支持多種學(xué)習(xí)方式的新型網(wǎng)絡(luò)課程資源[4]，是以闡述知識點為基點，以落實教學(xué)目標為根本目的的在線教學(xué)視頻[5]。微課很快在國內(nèi)得到認可并廣泛研究。不同學(xué)者對微課理解有所側(cè)重，主要包括：以精煉視頻為載體，針對某個知識點或內(nèi)容開展，內(nèi)容簡練，屬于新型視頻資源[6]。

1.2 微課的特點

1.2.1 短小精煉，用途廣泛，時間緊湊 微課一般5min～8min，不超過12min，可用于課前預(yù)習(xí)，課堂教學(xué)，在線學(xué)習(xí)、演示案例等多領(lǐng)域。

1.2.2 主題突出，目標明確，內(nèi)容精煉，重點突出 主題一般選取代表性內(nèi)容，以模塊方式將知識點或主題資源組合，與任務(wù)、活動、環(huán)境間建立有意義關(guān)聯(lián)，形成主題突出模塊化的資源包[6]。

1.2.3 形式多樣，情景化設(shè)計，視覺效果突出，內(nèi)容富有趣味性 微課可將課程主題與所進行教學(xué)的點盡最大可能的結(jié)合起來，并可反復(fù)觀看，且圖文聲并茂，內(nèi)容生動形象直觀。

1.2.4 動態(tài)更新快，使用方便，依托網(wǎng)絡(luò)技術(shù) 圖文易于在網(wǎng)絡(luò)上呈現(xiàn)，使接受微課學(xué)習(xí)的人不再受到地點以及時間的限制，可通過反復(fù)觀看學(xué)習(xí)，促進受教者再領(lǐng)悟、再認識。

2.微課在精神科低年資護士臨床操作技能培訓(xùn)中的應(yīng)用

2.1 微課在精神科低年資護士臨床操作技能培訓(xùn)中的必要性

扎實的護理學(xué)基礎(chǔ)和精神科理論知識、規(guī)范的護理操作技能，是一名合格的精神科護士所應(yīng)具備的基本素質(zhì)。低年資護士因在校期間對操作技能沒有加以重視或因工作時間短、依耐性強，習(xí)慣被動性工作，對操作流程死記硬背、按部就班，缺乏主動性思考和獨立分析、解決問題的意識，工作中存在的最主要問題就是臨床操作技能的缺乏[7]。

在精神科低年資護士臨床操作技能培訓(xùn)中應(yīng)用微課具有一定的價值，主要表現(xiàn)在：微課能夠提升低年資護士的學(xué)習(xí)興趣。與傳統(tǒng)課堂教學(xué)相比，微課有精準快的特點，且內(nèi)容具有趣味性，保證了低年資護士的學(xué)習(xí)積極性；有助于提高帶教老師的教學(xué)能力[8]。為了滿足微課教學(xué)的要求，帶教老師必須熟練掌握各操作的流程及知識要點，并對圖片、視頻和音頻音像進行后期加工處理，依靠這些被加工的教輔資料，才能夠在短時間內(nèi)達到預(yù)期教學(xué)效果。

2.2 微課在精神科低年資護士臨床操作技能培訓(xùn)中的具體應(yīng)用

遴選從事精神專科護理5年以上的本科及以上學(xué)歷、擁有主管護師及以上的護士擔任微課帶教老師。帶教老師把精神科臨床操作進行篩選、分析和提煉，選擇平日操作較好的低年資護士提前一周進行操作視頻的拍攝，再制作成多個簡短的微課程視頻，每個微視頻都圍繞一個操作或知識點進行講解。要求微課短小精悍，保證新鮮感和趣味感。再安排時間利用多媒體設(shè)備觀看微課程視頻，自己學(xué)習(xí)并掌握操作中的重點和難點，帶教老師會提出問題，組織交流討論，鼓勵低年資護士積極思考。課后會將微課視頻上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺，建立QQ或微信交流群，可以通過手機等下載觀看，進行復(fù)習(xí)和強化學(xué)習(xí)。遇到的疑點和難點，帶教老師會在線一一解答，并進行針對性的輔導(dǎo)。這樣既提高了低年資護士的學(xué)習(xí)積極性，又增強了參與感和成就感，有助于自主學(xué)習(xí)能力及批判性思維能力的培養(yǎng)。

3.討論

由于微課屬于新型教學(xué)方法，其概念提出的時間也不長。因此，微課的教學(xué)應(yīng)用還具有較大的研究空間。古瑋娜等研究發(fā)現(xiàn)微課教學(xué)彌補了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，使用標準化病人結(jié)合案例進行演示，使護士有親臨其境的感覺，提高了其學(xué)習(xí)興趣，規(guī)范了?？萍寄懿僮鳎岣吡伺嘤?xùn)效果[9]。方波研究發(fā)現(xiàn)教師在微課的設(shè)計、編排、制作和后期處理過程中，身兼多職，顯著提高了自身的綜合能力，雖然單次工作量增加，但微課的可重復(fù)性勢必會減輕教師的負擔，達到更好的效果[10]。既往研究也研究證實了新入職護士實驗組(應(yīng)用微課教學(xué)方法后)理論及操作成績均優(yōu)于對照組(采用傳統(tǒng)培訓(xùn)方法)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）[11]。目前微課在臨床護理教學(xué)應(yīng)用的研究相對較少，大部分是小樣本探索性研究，如何運用微課進一步提升護理教學(xué)質(zhì)量仍需進一步的探索和研究。

綜上，微課應(yīng)用在精神科低年資護士操作技能培訓(xùn)中，效果較佳，可幫助低年資護士更好的掌握相關(guān)操作技巧，提高教學(xué)滿意度，有利于降低后續(xù)護理實際工作中差錯事故的發(fā)生。