楊鳳娟 張雨思

（河南省人民醫(yī)院胸外科 河南 鄭州 425000）

合作學(xué)習(xí)是一種新興的教學(xué)模式。該教學(xué)模式主要以合作學(xué)習(xí)小組為基礎(chǔ)，開展教學(xué)活動(dòng)。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，合作學(xué)習(xí)教學(xué)更注重胸外科護(hù)生在學(xué)習(xí)的學(xué)科地位，注重培養(yǎng)胸外科護(hù)生的合作意識(shí)和自主學(xué)習(xí)能力。合作學(xué)習(xí)是團(tuán)隊(duì)成員根據(jù)某種互動(dòng)結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)的系統(tǒng)方法，其實(shí)施改變以胸外科護(hù)理帶教者為主體的被動(dòng)跟進(jìn)實(shí)習(xí)，以胸外科護(hù)理帶教者為主導(dǎo)，以胸外科護(hù)生為主體的主動(dòng)學(xué)習(xí)模式得到改善[1]。本研究分析了胸外科臨床護(hù)理教學(xué)中合作學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入2016年6月－2017年1月50例胸外科臨床護(hù)理教學(xué)胸外科護(hù)生以數(shù)字表法分組。合作學(xué)習(xí)模式教學(xué)組男5例，女20例；年齡18～25歲，平均（21.56±2.2 1）歲。傳統(tǒng)模式組男3例，女22例；年齡19～24歲，平均（21.1 1±2.2 2）歲。

兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

傳統(tǒng)模式組采用傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法，合作學(xué)習(xí)模式教學(xué)組采用合作學(xué)習(xí)模式教學(xué)法。第一，劃分合作學(xué)習(xí)小組。將4名胸外科護(hù)生分成1個(gè)合作研究組。分組時(shí)，要綜合考慮胸外科護(hù)生的人格特征，學(xué)業(yè)成績等，確保小組劃分的合理性。第二，強(qiáng)化技能訓(xùn)練的強(qiáng)化訓(xùn)練和小組間的交流，并在臨床實(shí)踐中討論重點(diǎn)實(shí)習(xí)內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)組輪換，團(tuán)隊(duì)將每周為每組胸外科護(hù)生組織至少一次20～30分鐘的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)分享活動(dòng)。每個(gè)胸外科護(hù)生都需要用2～3分鐘來交換本周的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，無論是自己的護(hù)理專業(yè)。可以提出學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，相互學(xué)習(xí)，及時(shí)教導(dǎo)，引導(dǎo)和評論。第三，討論結(jié)束后，胸外科護(hù)理帶教者會(huì)詳細(xì)解答這些問題。在合作學(xué)習(xí)式教學(xué)中，鼓勵(lì)胸外科護(hù)理帶教者鼓勵(lì)胸外科護(hù)生進(jìn)行交流，引導(dǎo)胸外科護(hù)生通過討論提高對護(hù)理知識(shí)的理解[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組胸外科護(hù)理帶教者對胸外科護(hù)生期末成績的考核結(jié)果（每一項(xiàng)滿分均50分，得分越高越好）；胸外科護(hù)生對胸外科臨床護(hù)理教學(xué)中合作學(xué)習(xí)模式的認(rèn)可評分（滿分均50分，得分越高越好）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組胸外科護(hù)理帶教者對胸外科護(hù)生期末成績的考核結(jié)果相比較

傳統(tǒng)模式組胸外科護(hù)理理論成績(87.21±5.21)、胸外科護(hù)理技能成績(88.21±5.56)、胸外科護(hù)理創(chuàng)新成績（88.42±4.35）、胸外科護(hù)理文書書寫成績（87.27±4.45）；合作學(xué)習(xí)模式教學(xué)組胸外科護(hù)理理論成績(95.45±3.21)、胸外科護(hù)理技能成績(96.56±2.82)、胸外科護(hù)理創(chuàng)新成績（97.46±2.01）、胸外科護(hù)理文書書寫成績（97.21±2.3 2），合作學(xué)習(xí)模式教學(xué)組胸外科護(hù)理帶教者對胸外科護(hù)生期末成績的考核結(jié)果高于傳統(tǒng)模式組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組胸外科護(hù)生對胸外科臨床護(hù)理教學(xué)中合作學(xué)習(xí)模式的認(rèn)可評分比較

傳統(tǒng)模式組目標(biāo)清晰（83.45±5.13）、設(shè)計(jì)合理（83.35±5.24）、提升個(gè)人能力（83.34±5.21）、互動(dòng)性強(qiáng)（83.92±5.21）；合作學(xué)習(xí)模式教學(xué)組目標(biāo)清晰（95.22±3.02）、設(shè)計(jì)合理（95.03±3.01）、提升個(gè)人能力（95.36±3.66）、互動(dòng)性強(qiáng)（95.56±3.46），合作學(xué)習(xí)模式教學(xué)組胸外科護(hù)生對胸外科臨床護(hù)理教學(xué)中合作學(xué)習(xí)模式的認(rèn)可評分高于傳統(tǒng)模式組，差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，合作學(xué)習(xí)型教學(xué)可以促進(jìn)胸外科護(hù)生之間的互動(dòng)和交流，增強(qiáng)胸外科護(hù)生的合作意識(shí)[3-4]。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，合作學(xué)習(xí)教學(xué)更注重胸外科護(hù)生在學(xué)習(xí)的學(xué)科地位，注重培養(yǎng)胸外科護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力。合作學(xué)習(xí)的創(chuàng)造性和有效性在于促進(jìn)胸外科護(hù)生主要學(xué)習(xí)方式的動(dòng)態(tài)教學(xué)因素之間的相互作用。它不再局限于胸外科護(hù)理帶教者和胸外科護(hù)生之間的互動(dòng)，而是將教學(xué)的互動(dòng)擴(kuò)展到胸外科護(hù)生和胸外科護(hù)生之間的多邊互動(dòng)，更好掌握知識(shí)[5]。

本研究顯示合作學(xué)習(xí)模式教學(xué)組胸外科護(hù)理帶教者對胸外科護(hù)生期末成績的考核結(jié)果高于傳統(tǒng)模式組，P＜0.05；合作學(xué)習(xí)模式教學(xué)組胸外科護(hù)生對胸外科臨床護(hù)理教學(xué)中合作學(xué)習(xí)模式的認(rèn)可評分高于傳統(tǒng)模式組，P＜0.05。

綜上所述，胸外科臨床護(hù)理教學(xué)改革中合作學(xué)習(xí)模式教學(xué)法的運(yùn)用效果確切，可提升胸外科護(hù)生的認(rèn)可度和提高胸外科護(hù)生成績。