朱幼蓉

（閬中市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 四川 南充 637400）

支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，涉及氣道高反應性及可逆性呼氣氣流受限[1]。明顯癥狀為喘息、氣促、胸悶、咳嗽等臨床表現(xiàn)。除藥物治療外，對患者的指導及護理管理也具有較高的臨床價值[2]。本文總結(jié)并歸納支氣管哮喘患者加強健康教育及護理管理的臨床療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文將42例支氣管哮喘患者納入研究，時間為2016年9月至2017年9月，將患者分為對照組、強化組，每組21例，分組方法采用抽簽法。其中強化組：男14例，女7例；年齡43～76歲，平均（57.37±1.45）歲；對照組：男15例，女6例；年齡41～78歲，平均（57.22±1.53）歲。兩組患者的樣本無論是在年齡還是自身的性別上都呈現(xiàn)以P＞0.05情況，可進行比較。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。

1.2 納入標準、排除標準

1.2.1 納入標準：①確診為支氣管哮喘者；②對本研究無反對意見簽署同意書自愿參與者。

1.2.2 排除標準：①有其他呼吸系統(tǒng)疾病者；②有精神病史者；③臨床資料不全者。

1.3 方法

在護理方法上，對照組進行常規(guī)護理，包括對患者各項指標進行監(jiān)測，對患者不良情緒疏導等。

強化組在此基礎上加強健康教育及護理管理，具體如下：（1）健康教育：健康教育方面，針對疾病的相關知識提高患者認知，指導患者減少公共場所逗留的機會和時間，避免呼吸道感染；適宜運動，提高抵抗力，增強體質(zhì)，改善呼吸功能等；（2）護理管理：首先，在藥物治療時，密切觀察患者反映，尤其是有無惡心、心悸等中毒癥狀，一旦出現(xiàn)，及時調(diào)整藥物劑量，緩解中毒癥狀；其次，對患者心理狀況進行定期評估，避免出現(xiàn)不良情緒，一旦患者出現(xiàn)焦慮、不安等不良情緒的趨勢，立即進行干預和引導。

持續(xù)1個月后，觀察患者的護理情況，比較兩組護理質(zhì)量評分及患者滿意率和1年內(nèi)復發(fā)率。

1.4 觀察指標

護理滿意度使用科室自制護理服務滿意調(diào)查問答卷評價，主要包括：護理整體滿意度、護士護理質(zhì)量、病房巡視等；統(tǒng)計兩組患者滿意率，選項包括：滿意、一般滿意、不滿意三項，護理滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

取得研究過程中兩組患者所得數(shù)據(jù)，使用SPSS19.0軟件對其進行統(tǒng)計學有效處理，護理質(zhì)量評分等數(shù)據(jù)采用（±s）表示，組間運行t值檢驗，滿意率和1年內(nèi)復發(fā)率等數(shù)據(jù)采用（%）表示，組間運行χ2檢驗，若體現(xiàn)為P＜0.05的最終檢驗定論，存在統(tǒng)計學差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量評分的比較

進行各自護理以后，加強健康教育及護理管理的強化組在護理質(zhì)量評分為（90.31±3.16）分，高于對照組的（82.05±3.17）分，組間體現(xiàn)為P＜0.05的最終檢驗定論，探析價值顯著。

2.2 兩組患者滿意率的比較

強化組滿意12例，一般滿意8例，不滿意1例，滿意率為95.24%（20/21）；對照組滿意6例，一般滿意8例，不滿意7例，滿意率為66.67%（14/21）。數(shù)據(jù)顯示，進行各自護理以后，強化組滿意率，遠高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組1年內(nèi)復發(fā)率的比較

隨訪1年，強化組復發(fā)3例，復發(fā)率為14.29%，對照組復發(fā)12例，復發(fā)率為57.14%。數(shù)據(jù)顯示，進行各自護理以后，加強健康教育及護理管理的強化組患者1年內(nèi)復發(fā)率遠低于對照組，組間比較，差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)常見疾病，長期、反復發(fā)作，嚴重影響患者的心理狀況和生活質(zhì)量。臨床護理期間，對患者的心理護理十分重要，加強健康教育，提高護理管理，可顯著改善護理水平，提高護理質(zhì)量，有重要的臨床價值[3]。

此項試驗中，進行各自護理以后，加強健康教育及護理管理的強化組在護理質(zhì)量評分及患者滿意率和1年內(nèi)復發(fā)率方面，均遠優(yōu)于對照組，組間體現(xiàn)為P＜0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著。根據(jù)上述材料，表明加強健康教育及護理管理，可顯著提高護理質(zhì)量，降低支氣管哮喘患者的復發(fā)率，有助于患者的康復，與張曉文等[4]人的研究內(nèi)容相符。

綜上所述，在支氣管哮喘患者的護理中，加強健康教育及護理管理可顯著提高護理質(zhì)量評分，降低1年內(nèi)復發(fā)率，對提高患者滿意度有重要意義。