李小紅

（四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院急診科 四川 廣安 638000）

在心肺復(fù)蘇中，給予相應(yīng)的有效護理干預(yù)，能夠顯著提高心肺復(fù)蘇的成功率，加快促進患者病情的康復(fù)[1]。為了探究急診護理干預(yù)在心肺復(fù)蘇當中的應(yīng)用效果，本文對2017年6月—2018年11月期間的68例心肺復(fù)蘇患者實施常規(guī)護理與急診護理干預(yù)的應(yīng)用效果進行簡要的探究和分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從本院于2017年6月—2018年11月期間本院收治的所有行心肺復(fù)蘇的患者當中選取68例患者作為研究對象，根據(jù)入院時間的先后分為對照組和觀察組；在對照組中，男20例，女14例，年齡在34～76歲，平均（58.63±5.21）歲；在觀察組中，男22例，女12例，年齡在35～78歲，平均（59.67±5.54）歲。兩組患者的性別和年齡接近，P＞0.05，具有可比性。本次臨床研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究倫理學(xué)會的批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組的實施常規(guī)護理，對患者的病情發(fā)展狀態(tài)和生命體征進行嚴密觀測，對患者實施心電監(jiān)護和用藥指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組

1.2.2.1 氣道護理 心肺復(fù)蘇搶救過程中，需要對患者實施氣管插管處理，為了避免患者氣管氣道感染，要求護理人員必須嚴格遵守?zé)o菌操作的規(guī)程進行氣管插管操作，然后采用牙墊寸帶固定插管，避免患者將插管咬偏或者發(fā)生移位；給予患者氣管插管后，護理人員要定期巡視檢查，采用呼吸機濕化器對氣管進行濕化，保證氣管插管的足夠濕潤；在給患者使用低壓氣囊時，護理人員要根據(jù)患者的具體病情狀況合理實施放氣頻率，避免患者出現(xiàn)誤吸和反流現(xiàn)象。護理人員要保證患者在心肺復(fù)蘇期間呼吸道的通暢，采用叩背、吸痰等方式幫助患者排痰，對患者的意識、瞳孔進行嚴密監(jiān)測和觀察。

1.2.2.2 心理護理 在患者恢復(fù)意識后，為了進一步促進患者病情的康復(fù)，降低患者致殘率，護理人員要及時對患者的心理狀態(tài)和情緒進行觀察和評估，根據(jù)患者的具體心理狀態(tài)、情緒和精神狀況實施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和心理護理干預(yù)，顯著有效的緩解和減輕患者的緊張、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)和情緒，幫助患者穩(wěn)定自己的情緒。將患者發(fā)病的原因、發(fā)病的機制、心肺復(fù)蘇的目的、心肺復(fù)蘇的操作、實施心肺復(fù)蘇后的預(yù)后以住院期間需要注意的相關(guān)事項詳細詳解給患者及其家屬，改善患者對疾病相關(guān)知識認知度的同時，幫助患者以平和、積極、樂觀的心態(tài)接受治療。

1.2.2.3 環(huán)境護理 從環(huán)境方面來看，一方面，護理人員要為患者提供舒適、干凈、整潔的病房環(huán)境，保持病房內(nèi)適宜的溫濕度和清新的空氣；另一方面，護理人員要定期對病房內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備、器械以及空氣進行殺菌消毒，避免患者在住院期間出現(xiàn)感染的情況。

1.3 觀察指標

分析兩組患者的護理總有效率，對兩組患者護理前后的動脈血壓和心率進行觀察對比。護理總有效率包括顯效、有效和無效。顯效：患者的臨床癥狀和體征基本消失或顯著改善，患者身心平穩(wěn)；有效：患者的臨床癥狀和體征有明顯的改善，患者的身心存在略微波動；無效：患者的臨床癥狀、體征和身心狀況均無變化，出現(xiàn)心搏二次停止[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用t值檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護理效果

觀察組中，顯效的有25例，顯效率為73.53%，有效的有8例，有效率為23.53%，無效的有1例，無效率為2.94%；在對照組中，顯效的有15例，顯效率為44.12%，有效的有10例，有效率為29.41%，無效的有9例，無效率為26.47%；觀察組患者的護理總有效率為97.06%，對照組患者的護理總有效率為73.53%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 動脈血壓和心率

護理前，觀察組的動脈血壓為（6.12±2.39）kPa，心率為（40.19±1.23）次/min，對照組的動脈血壓為（6.15±2.42）kPa，心率為（41.23±1.25）次/min；兩組患者的動脈血壓和心率沒有差異（P＞0.05），護理后，觀察組的動脈血壓為（9.05±3.21）kPa，心率為（102.14±9.82）次/min，對照組的動脈血壓為（7.27±2.63）kPa，心率為（85.36±8.24）次/min；觀察組的動脈血壓和心率均比對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

在患者心肺復(fù)蘇期間，給予患者相應(yīng)的急診護理干預(yù)，通過加強對患者的心電監(jiān)護、腦復(fù)蘇護理、氣道護理，同時加強患者的心理護理和環(huán)境干預(yù)，達到加快促進患者病情康復(fù)的效果。

從上述結(jié)果中可以明顯的看出，經(jīng)過護理后，觀察組護理總有效率比對照組高，動脈血壓和心率也比對照組高，與同類研究結(jié)果一致。

綜上所述，對心肺復(fù)蘇患者實施相應(yīng)的急診護理干預(yù)，能夠顯著提高患者的康復(fù)效果，明顯改善患者的動脈血壓和心率，值得在臨床中進行大力推廣應(yīng)用。