蘇麗艷 王曉鳳

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院 山東 青島 266003）

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)日新月異的發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)院感染管理受到越來越多的重視。消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院感染管理的重要部門，承擔(dān)著全院臨床各科室所有重復(fù)使用的診療器械和物品的清洗消毒滅菌以及無菌物品的發(fā)放的部門。因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)和工作環(huán)境的特殊性，工作人員時(shí)時(shí)刻刻處在各種潛在的危險(xiǎn)因素之中。特別是污染區(qū)的工作人員每天暴露在致病原，銳器[2]，化學(xué)消毒劑，噪聲等危險(xiǎn)因素的環(huán)境中進(jìn)行工作，這些潛在的職業(yè)安全隱患，隨時(shí)可能危害到工作人員的健康和安全。因此，采取行之有效的防護(hù)對(duì)策是保障工作人員的身心健康和護(hù)理工作質(zhì)量的前提。

1.消毒供應(yīng)中心常見的危害因素

1.1 心理因素

消毒供應(yīng)中心承擔(dān)著全院各種診療手術(shù)器械的回收，分類，清洗，消毒，包裝，滅菌及發(fā)放工作。臨床科室的擴(kuò)建，手術(shù)量的增加，工作量猛增，各類精密器械價(jià)格昂貴，處理復(fù)雜，工作環(huán)節(jié)增多，極易出現(xiàn)差錯(cuò)。而且由于各種原因，消毒供應(yīng)中心的工作不受重視[3]，長時(shí)間處在高壓和心理失衡的狀態(tài)下，會(huì)出現(xiàn)煩躁，焦慮等現(xiàn)象的發(fā)生。

1.2 生物因素

在消毒供應(yīng)中心回收的污物中，附著有血液，體液，分泌物等，含有致病微生物。在工作中，操作不當(dāng)或防護(hù)不當(dāng)就極易感染。（1）污染的刀片未與刀柄分離，導(dǎo)致工作人員被劃傷；（2）污染的注射器未與污染的針頭分離，工作人員在處理時(shí)被刺傷；（3）手術(shù)室治療碗上附著污染的刀片，工作人員在清洗處理時(shí)被劃傷；（4）清點(diǎn)器械時(shí)不慎被滑落的器械砸傷腳趾；（5）處理銳利手術(shù)器械時(shí)被刺傷等[4]。當(dāng)傷口未及時(shí)處理，可能會(huì)有感染上乙肝，艾滋病，丙肝等病毒的危險(xiǎn)。

1.3 化學(xué)因素

消毒供應(yīng)中心工作是使用的酶洗劑，除銹劑，消毒劑等都具有腐蝕性，刺激性，揮發(fā)性，污染空氣，在工作中呼吸道可能會(huì)受到損害，過敏等。

1.4 物理因素

如蒸汽槍，超聲設(shè)備等，在使用的過程中，會(huì)產(chǎn)生噪音，長時(shí)間處在此環(huán)境中，容易出現(xiàn)耳鳴，聽力下降等。在清潔區(qū)從清洗鍋卸載器械時(shí)，可能會(huì)有燙傷的危險(xiǎn)。

2.防護(hù)對(duì)策

2.1 做好心理疏導(dǎo)，經(jīng)常與工作人員進(jìn)行交談，進(jìn)行有效的溝通。樹立其積極向上的人生態(tài)度，培養(yǎng)正能量。創(chuàng)造積極樂觀的工作環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)出工作人員的積極性，使其有歸屬感，愉快地投入到工作中去[5]。

2.2 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高工作人員對(duì)職業(yè)防護(hù)的重視程度。護(hù)士長定期組織工作人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，《傳染病防治法》等知識(shí)。定期進(jìn)行考核，使科室內(nèi)的工作人員能熟練掌握相關(guān)知識(shí)及發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。

2.3 做好安全防護(hù)措施[6]。勤洗手是預(yù)防感染的最簡單和有效的措施；口罩能防止微生物吸入的有效屏障；隔離衣，手套能有效地防止皮膚與血液，體液，分泌物及致病感染因子的接觸；拖鞋可以保護(hù)足部不被砸傷。在工作前戴好帽子，口罩，穿好隔離衣，戴好防護(hù)手套。回收器械時(shí)工作認(rèn)真細(xì)致，洗刷器械時(shí)戴好雙層手套，防水圍裙等。當(dāng)手套破損時(shí)要及時(shí)更換。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，防患于未然，加強(qiáng)自身的防護(hù)[7]。

2.4 在噪音過大時(shí)可帶耳塞進(jìn)行工作。清潔區(qū)清洗鍋可先讓溫度降低后再進(jìn)行卸載器械。

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院感染管理的重要部門，在嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)的同時(shí)要保證工作人員不受到職業(yè)危害的侵害，保證身心健康。只有了解職業(yè)潛在危險(xiǎn)因素存在于消毒供應(yīng)中心的各項(xiàng)工作中，在思想上重視它[8]，并把防護(hù)措施落到實(shí)處，才能更好地保護(hù)好自己，安全地完成本職工作。