奴爾阿米娜·艾尼玩

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院 新疆 喀什 844000）

胎膜早破多見于37周以上孕婦，是產婦分娩常見并發(fā)癥，主要指產婦分娩前胎膜出現(xiàn)破裂情況[1]。如不及時處理，可能導致產婦宮內感染、臍帶脫垂、產褥感染等，不利于產婦妊娠及預后。本文旨在探討產科護理干預對產婦胎膜早破的影響，特收集我院收治的100例胎膜早破產婦為研究對象，現(xiàn)報告如下：

1.資料及方法

1.1 一般資料

收集2017年3月—2018年6月期間我院收治的100例胎膜早破產婦資料，所有產婦臨床檢查均符合胎膜早破診斷標準，且產前檢查為發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥，所有產婦及家屬對本研究知情同意，并簽署知情同意書。隨機將其分為對照組和觀察組，每組各50例；對照組年齡21～42歲，平均年齡（31.5±2.9）歲，孕周37～40周，平均孕周（38.5±1.7）周，其中初產婦29例，經產婦21例；觀察組年齡23～42歲，平均年齡（32.5±2.7）歲，孕周38～40周，平均孕周（39.2±1.5）周，其中初產婦27例，經產婦23例；兩組產婦基線資料對比無較大差異，差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦給予常規(guī)護理干預，產婦入院后，護理人員帶領產婦熟悉醫(yī)院環(huán)境，并開展健康教育，詳細告知胎膜早破原因、注意事項及其他相關知識點。觀察組在常規(guī)護理干預基礎上實施產婦護理干預，具體方法如下：①心理護理。許多產婦出現(xiàn)胎膜早破時，容易產生焦慮、恐慌等負面情緒，特別是初產婦對分娩本身存在恐懼感，加之對胎膜早破相關知識不了解，更容易出現(xiàn)負面情緒。因此，在護理過程中，護理人員應多和產婦溝通交流，告知胎膜早破相關知識、處理方式及預后效果，多列舉以往真實成功案例，對患者心理壓力進行排解，使其保持良好的心態(tài)進入分娩狀態(tài)。②體位護理。護理人員應幫助產婦保持正確的體位，盡量讓產婦保持左側臥姿勢，并在床上適量進行鍛煉，以免出現(xiàn)子宮胎盤供血不足，影響胎兒健康。③飲食護理。在營養(yǎng)均衡前提下，產婦應多攝入粗纖維含量較高的食物，禁忌辛辣、生冷、刺激性食物。④感染預防。出現(xiàn)胎膜早破后，應盡快給予產婦抗感染治療，提醒產婦做好外陰清潔工作，勤消毒擦洗，防止病菌入侵，選擇寬松、衛(wèi)生、舒適的衣服和性能較好的護墊，并及時進行更換。⑤健康干預。對產婦生命體征進行密切監(jiān)控，加強健康知識教育，詳細告知產婦胎膜早破可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及緊急處理措施，讓產婦認識到感染預防的重要性，學會觀察和預防方法。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組產婦分娩方式、母乳喂養(yǎng)、宮內感染、新生兒Apgar評分及產后出血情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學分析，計量資料用（）表示，計數(shù)資料用百分比表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 產婦分娩方式、母乳喂養(yǎng)、宮內感染情況對比

觀察組（50例）自然分娩42例（84.00%），剖宮產8例（16.00%），母乳喂養(yǎng)46例（92.00%），宮內感染2例（4.00%）；對照組（50例）自然分娩26例（52.00%），剖宮產24例（48.00%），母乳喂養(yǎng)30例（60.00%），宮內感染8例（16.00%）；觀察組產婦自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率、宮內感染率情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 新生兒Apgar評分及產后出血情況對比

觀察組（50例）新生兒Apgar評分9.12±0.68分，產后出血量288.14±11.30ml；對照組（50例）新生兒Apgar評分7.24±0.32分，產后出血量369.25±20.67ml；與對照組比較，觀察組新生兒Apgar評分更高，產后出血量更少，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

近年來，隨著人民生活水平不斷上升，人們對醫(yī)療水平要求也越來越高，特別是產科護理，對產婦預后和新生兒健康有著重要影響，其護理服務要求也更高。胎膜早破是產科中常見情況，其發(fā)病機制復雜，一旦護理不當可能出現(xiàn)宮內感染或早產情況，對母嬰健康即為不利，因此加強胎膜早破產婦十分必要[2]。產科護理干預針對胎膜早破產婦從健康教育、抗感染、體位、心理等多方面著手護理，提高產婦對胎膜早破知識的認知度，結合心理護理對產婦不良情緒進行疏導，使其保持穩(wěn)定情緒進行分娩，再結合抗感染治療降低宮內感染率[3～4]。本研究結果表明，通過實施產科護理干預后，產婦自然分娩、母乳喂養(yǎng)、新生兒Apgar評分明顯提升，且宮內感染率和產后出血量減少，進一步證明實施產科護理的重要性。

綜上所述，通過實施產科護理可有效提升胎膜早破產婦生產質量，減少宮內感染發(fā)生率，值得應用。