譚萬(wàn)江 劉書(shū)紅 劉林 高偉 曹驪 袁洪 賀姝姝

（貴州省黔西南州中醫(yī)院 貴州 黔西南 562400）

在臨床上用藥方面，羅紅霉素膠囊一般主要用于治療皮膚、耳喉鼻、生殖器或呼吸道等部位因?yàn)楦锾m氏陽(yáng)性菌或衣原體等敏感菌株感染所造成的感染問(wèn)題。但是隨著羅紅霉素膠囊這種抗生素在臨床上的廣泛應(yīng)用，極大地增加了其出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率。本文選擇2018年1月—12月間于我院接受臨床治療的84例感染性疾病患者為研究對(duì)象，對(duì)羅紅霉素膠囊的臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)情況進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—12月間于我院接受臨床治療的84例感染性疾病患者為研究對(duì)象。經(jīng)臨床確診分析，全部患者均是由敏感菌所造成的生殖系統(tǒng)、皮膚、呼吸道或五官等感染患者。在感染性疾病類(lèi)型方面，24例皮膚感染患者，16例泌尿生殖感染患者，28例五官感染患者，16例呼吸道感染患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)分為觀察組（42例）和對(duì)照組（42例）。在觀察組中的42例患者中，男20例，女22例；年齡6～77歲，平均（42.14±1.35）歲。在對(duì)照組中的42例患者中，男19例，女23例；年齡5～77歲，平均（42.16±1.33）歲。兩組患者在感染性疾病類(lèi)型等一般資料方面差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組中的42例患者在臨床治療期間服用克拉霉素進(jìn)行治療，具體就是采用服用克拉霉素的方式進(jìn)行治療，成人按照0.5～1g/d，兒童按照7.5mg/kg，2次/d。觀察組中的42例患者均行羅紅霉素治療，具體就是采取口服羅紅霉素膠囊的方式來(lái)進(jìn)行治療，成人按照150mg/次，2次/2劑量服用；兒童按照2.5～5.0mg/kg每天，分2次進(jìn)行藥物服用，并分別在飯前1h或飯后4h進(jìn)行服用。在兩組患者在接受臨床治療一周后，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療情況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在本次研究中，羅紅霉素膠囊臨床應(yīng)用療效的觀察指標(biāo)主要包括患者感染性疾病的治療情況以及患者在接受臨床治療期間出現(xiàn)的腹瀉等不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示比較差異顯著，具有可比性。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

在兩組患者接受治療一段時(shí)間后，觀察組患者的臨床治療總有效率為95.24%，顯著大于對(duì)照組的78.57%，組間比較差異顯著（P＜0.05）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

在兩組患者接受治療一段時(shí)間后，觀察組患者的總不良反應(yīng)率為4.76%，顯著小于對(duì)照組的23.80%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

3.1 羅紅霉素膠囊及其應(yīng)用機(jī)理

羅紅霉素膠囊是一類(lèi)新型的抗生素，屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)范疇，是一種紅霉素的衍生物。在應(yīng)用羅紅霉素膠囊期間，其可以有選擇性地結(jié)合各類(lèi)致病菌的70S核糖體的50S亞基，使其原有的構(gòu)象發(fā)生改變，最終會(huì)對(duì)核糖體當(dāng)中肽鏈轉(zhuǎn)移酶的轉(zhuǎn)位或活性等產(chǎn)生抑制作用，使誘發(fā)感染問(wèn)題的致病菌的依賴(lài)性蛋白或RNA出現(xiàn)合成受阻問(wèn)題，最終可以達(dá)到抗菌的效果。羅紅霉素膠囊可以對(duì)大部位G+菌進(jìn)行有效抑制，其對(duì)嗜血流干桿菌、肺炎球菌等的抗菌活性同克拉霉素之間大體相同，尤其是對(duì)衣原體、支原體以及軍團(tuán)菌等菌體的抗菌效果非常有效。羅紅霉素膠囊具有吸收性好、穿透性強(qiáng)、耐酸性強(qiáng)等應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

3.2 羅紅霉素膠囊的常見(jiàn)應(yīng)用及不良反應(yīng)

目前，羅紅霉素膠囊在臨床上的應(yīng)用主要是治療那些因?yàn)橹гw或衣原體等敏感菌所造成的肺炎、支氣管炎、泌尿系統(tǒng)或皮膚感染等，相應(yīng)地臨床治療效果也比較理想。然而，在臨床應(yīng)用羅紅霉素膠囊期間卻同樣非常容易因?yàn)樵摲N抗生素應(yīng)用的增加而出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，影響了患者的臨床治療效果。針對(duì)這種情況，在臨床治療患者過(guò)程中需要高度重視做好羅紅霉素膠囊應(yīng)用后的不良反應(yīng)預(yù)防。比如，在臨床治療呼吸道感染患者期間，如果可以聯(lián)合地運(yùn)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)治療藥物，那么可以有效地消除臨床疾病的各種癥狀或體征，同時(shí)可以對(duì)患者的心肺功能進(jìn)行改善，緩解其可能伴有的咳嗽等疾病病癥；羅紅霉素膠囊可以不受患者胃酸環(huán)境的影響，所以可以提升其消除幽門(mén)桿菌等感染菌的治療效果。隨著羅紅霉素膠囊這種抗生素在臨床上的廣泛應(yīng)用，極大地增加了其出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率，所以臨床中要注意做好不良反應(yīng)的防范工作。

在本次研究中，對(duì)比分析了克拉霉素和羅紅霉素膠囊的臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)情況。在臨床治療總有效率和總不良反應(yīng)率方面，觀察組的臨床應(yīng)用效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組，各指標(biāo)比較差異顯著（P＜0.05）?？梢?jiàn)，在臨床治療感染性疾病患者期間，如果可以合理地應(yīng)用羅紅霉素膠囊，那么可以起到良好的治療效果，但是期間要注意防范患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，確保臨床上可以正確、安全地應(yīng)用羅紅霉素膠囊。如果在患者臨床治療中應(yīng)用羅紅霉素膠囊過(guò)程中出現(xiàn)了腹瀉等各種不良反應(yīng)，那么就需要及時(shí)停止繼續(xù)服用藥物，如果患者伴有的不良反應(yīng)癥狀得以消除，那么就不需要針對(duì)性進(jìn)行治療，否則就需要針對(duì)患者伴有的不良反應(yīng)癥狀開(kāi)展對(duì)癥治療，避免因?yàn)榛颊甙橛械牟涣挤磻?yīng)而影響羅紅霉素膠囊的臨床治療效果，規(guī)避臨床治療期間可能出現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題，從而從整體上提高羅紅霉素膠囊的臨床應(yīng)用安全性和有效性。