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        癌細(xì)胞突變水平或可預(yù)測(cè)免疫療法效果

        2019-01-05 05:58:06
        醫(yī)藥前沿 2019年17期

        一項(xiàng)大型研究表明,癌細(xì)胞的突變水平與患者接受檢查點(diǎn)抑制劑治療后的存活率相關(guān)。該研究認(rèn)為這一現(xiàn)象普遍存在于眾多類型的癌癥中,因此可能有助于預(yù)測(cè)哪些患者將對(duì)這種免疫療法應(yīng)答良好。相關(guān)論文刊登于《自然—遺傳學(xué)》。

        免疫檢查點(diǎn)抑制劑被用于阻止特定癌細(xì)胞抑制機(jī)體的免疫應(yīng)答——機(jī)體的免疫應(yīng)答原本會(huì)幫助抵抗癌癥。但是,這類免疫療法的效果不盡相同。因此,準(zhǔn)確理解不同的患者將如何對(duì)免疫療法作出應(yīng)答依然是癌癥臨床護(hù)理的一個(gè)重要目標(biāo)。

        美國(guó)紐約紀(jì)念斯隆—?jiǎng)P特琳癌癥中心的Timothy Chan、David Solit、Luc Morris及同事評(píng)估了大量癌癥晚期患者的臨床數(shù)據(jù)和基因組數(shù)據(jù),其中1662名患者接受了免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療,而另外5371名患者沒有接受治療。

        研究人員測(cè)序了轉(zhuǎn)移性癌癥患者腫瘤中的癌相關(guān)基因,并且量化了每一位患者腫瘤突變的程度(“腫瘤突變負(fù)荷”)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),腫瘤突變較廣泛的患者在接受檢查點(diǎn)抑制劑免疫治療后,整體存活率更高。但是,癌癥類型不同,與存活率提升相關(guān)的突變閾值水平似乎也不一樣。

        這些發(fā)現(xiàn)表明,腫瘤突變負(fù)荷可能是一個(gè)可用于預(yù)測(cè)不同類型癌癥患者對(duì)檢查點(diǎn)抑制劑免疫療法反應(yīng)的有用指標(biāo)。

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