楊洋

（上海建橋?qū)W院 上海 201306）

根據(jù)The joint commission(國(guó)際聯(lián)合委員會(huì))網(wǎng)站[1]的最新消息，該委員會(huì)確定的每年導(dǎo)致的醫(yī)療敏感事件最頻繁原因，2015年第一、第二季度為溝通，而在這之前的兩年，溝通的排名也是居高不下。為什么由溝通導(dǎo)致的醫(yī)療敏感事件一直居高不下？如何避免這類醫(yī)療敏感事件，這就需要護(hù)士在日常工作中提高自身語(yǔ)言修養(yǎng)，語(yǔ)言修養(yǎng)的提高并非一朝一日，需要日積月累，這是一項(xiàng)貫穿護(hù)理教育的重要內(nèi)容。

1.護(hù)理語(yǔ)言修養(yǎng)的內(nèi)涵

護(hù)理語(yǔ)言修養(yǎng)是指通過(guò)護(hù)士的語(yǔ)言表現(xiàn)出來(lái)的文化素養(yǎng)及精神風(fēng)貌，是護(hù)士綜合素質(zhì)的外在表現(xiàn)。護(hù)理工作中很多時(shí)間是與人打交道，語(yǔ)言作為護(hù)士與患者最直接、最廣泛、高效率的溝通形式，起著解釋、教育、指導(dǎo)、暗示、治療等特殊作用。語(yǔ)言也是心理護(hù)理的重要手段。因此作為一名護(hù)理工作者，要十分注意語(yǔ)言修養(yǎng)。

2.語(yǔ)言修養(yǎng)對(duì)護(hù)理的影響與作用

2.1 有利于整體形象塑造

在我國(guó)目前醫(yī)療環(huán)境下，患者對(duì)護(hù)士的整體印象較差，這也與長(zhǎng)久以來(lái)護(hù)士學(xué)歷低、態(tài)度差，語(yǔ)言不規(guī)范是有關(guān)聯(lián)的，也大大損害了護(hù)士的形象和聲譽(yù)。護(hù)士是在臨床中與患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的，其一言一行都會(huì)給患者留下深刻印象。護(hù)理隊(duì)伍是一個(gè)整體，好的整體形象有賴于全體護(hù)士共同維護(hù)，其中包括使用良好的言行。護(hù)士的語(yǔ)言形象，可以反映出一個(gè)人的文化修養(yǎng)、知識(shí)水平和精神風(fēng)貌，是個(gè)人的綜合素質(zhì)和人格的體現(xiàn)與濃縮。在許多情況下，人們就是從護(hù)士的言語(yǔ)修養(yǎng)來(lái)評(píng)價(jià)護(hù)士及對(duì)其信賴程度。因此，要使護(hù)理工作得到良好的信息反饋，護(hù)士必須從自己的一言一行做起，加強(qiáng)語(yǔ)言修養(yǎng)，這樣才能提高護(hù)士在人們心目中的形象。

2.2 有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系

良好的語(yǔ)言文化修養(yǎng)是融洽護(hù)患關(guān)系的橋梁?；颊邉?cè)朐?，面?duì)陌生的環(huán)境和不熟悉的生活方式，會(huì)感到不適應(yīng)，引起心煩、失眠等。這就需要護(hù)士耐心、詳細(xì)的介紹入院環(huán)境及生活設(shè)施，并通過(guò)語(yǔ)言與患者建立相互了解和信任的良好關(guān)系，讓患者盡快適應(yīng)環(huán)境。相反，對(duì)患者服務(wù)態(tài)度冷漠、生硬、對(duì)患者不關(guān)心、不熱心、不耐心，必然會(huì)造成護(hù)患關(guān)系的緊張。

2.3 有益于治療作用的發(fā)揮

“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人九月寒”，護(hù)士的語(yǔ)言可“治病”也可“致病”。語(yǔ)言能對(duì)人的健康產(chǎn)生影響，如果護(hù)士的語(yǔ)言是和藹可親的、鼓勵(lì)性的，病人和家屬聽(tīng)了心情愉悅，對(duì)健康的恢復(fù)會(huì)產(chǎn)生鼓舞，對(duì)治療和護(hù)理都能起到積極作用；但是護(hù)士如果不注意語(yǔ)言表達(dá)，甚至使用一些具有惡性刺激的話語(yǔ)，必然會(huì)給病人帶來(lái)壞情緒，而這些負(fù)性情緒體驗(yàn)就會(huì)對(duì)病人的恢復(fù)帶來(lái)消極影響?？梢?jiàn)護(hù)士語(yǔ)言不僅影響到與病人的交往效果，而且也是治療疾病的一種輔助手段。護(hù)士在做臨床護(hù)理，監(jiān)測(cè)病情變化，治療搶救病人生命時(shí)，時(shí)刻離不開(kāi)語(yǔ)言的應(yīng)用。對(duì)于正在治療期的患者，通過(guò)禮貌、誠(chéng)懇、自然、友好的交談，告知有關(guān)疾病的癥狀、即將進(jìn)行的治療及相關(guān)注意事項(xiàng)等，可幫助病人正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己的疾病，解除或減輕焦慮、不安的情緒，使患者再耐心治療。

綜上，護(hù)士語(yǔ)言能使患者得到心理上的慰藉，情感上的愉悅，對(duì)患者健康的恢復(fù)起積極作用；相反，激烈的語(yǔ)言刺激可使患者的情緒發(fā)生波動(dòng)甚至延長(zhǎng)病程。有研究表明，情緒問(wèn)題會(huì)高血壓的治療產(chǎn)生不利影響[2]。

2.4 有助于減少醫(yī)療糾紛

新的護(hù)患模式要求護(hù)士對(duì)患者實(shí)施全方位的身心護(hù)理，而不再是簡(jiǎn)單的“打針”、“吃藥”等技能性護(hù)理。減少護(hù)患糾紛，建立良好的護(hù)患關(guān)系是至關(guān)重要的。護(hù)士與患者談話應(yīng)語(yǔ)調(diào)平和，稱謂得體，言為心聲，尊重其人格，并使用禮貌性語(yǔ)言。對(duì)患者及家屬的疑問(wèn)及某些過(guò)激語(yǔ)言，護(hù)士應(yīng)予以理解，保持頭腦冷靜，并以幽默、機(jī)智的語(yǔ)言表明自己的意見(jiàn)。護(hù)士應(yīng)掌握合適的語(yǔ)氣及恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)調(diào)，禁用刺激性和命令式語(yǔ)言，因?yàn)榇碳ば哉Z(yǔ)言和命令式語(yǔ)言是導(dǎo)致護(hù)患矛盾的主要原因，傷害性語(yǔ)言還可以使護(hù)患矛盾升級(jí)為護(hù)患糾紛。恰恰相反，美好的語(yǔ)言和耐心的解釋可以使護(hù)患矛盾化解于無(wú)形，可以使升溫的護(hù)患糾紛得到冷卻[3]。

3.如何提高護(hù)士語(yǔ)言修養(yǎng)

隨著醫(yī)療條件的發(fā)展，語(yǔ)言已經(jīng)成了護(hù)患之間最要溝通方式，那么如何提高護(hù)士語(yǔ)言修養(yǎng)呢？

3.1 腳踏實(shí)地，打好基礎(chǔ)

要想成為一名合格的、優(yōu)秀的護(hù)士，必須打好基礎(chǔ)。要認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)疾病、護(hù)理的相關(guān)專業(yè)知識(shí)、及與護(hù)理相關(guān)的的人文課程，例如：心理學(xué)、護(hù)士人文素養(yǎng)等。只有打好基礎(chǔ)，才能為患者做好各項(xiàng)操作的解釋、配合工作、健康教育等。針對(duì)患者對(duì)其病情的疑問(wèn)，能做到詳細(xì)解答患者的疑問(wèn)，泰然處之、娓娓道來(lái)。否則，碰到這種情況就會(huì)一問(wèn)三不知，或者因?yàn)榻?jīng)常回答不出而出現(xiàn)不耐煩的情緒，長(zhǎng)此以往則影響與患者的語(yǔ)言交流，有損護(hù)士形象的建立。

3.2 嚴(yán)于律己，理論結(jié)合實(shí)踐

護(hù)士在日常工作中要注意自己的一言一行，做到謹(jǐn)言而慎行。將書(shū)本所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于與實(shí)踐中，在實(shí)踐中提高語(yǔ)言修養(yǎng)。要注意用語(yǔ)規(guī)范，文明坦誠(chéng)、語(yǔ)速適中、語(yǔ)調(diào)平和、親切，語(yǔ)言能夠被患者正確理解并接受，避免產(chǎn)生歧義等。在交談過(guò)程中，應(yīng)該時(shí)時(shí)想到如何用自己的語(yǔ)言消除患者的疑慮，幫助患者以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病，盡早恢復(fù)健康狀態(tài)。

3.3 拓展視野，主動(dòng)交流

護(hù)士要在生活中注意語(yǔ)言的點(diǎn)滴積累和及時(shí)總結(jié)。平時(shí)多閱讀一些文學(xué)作品。讀書(shū)使人心靜，多思考，注意邏輯思維的養(yǎng)成和詞匯的積累[4]，在潛移默化中提高自己的語(yǔ)言素養(yǎng)。如果個(gè)人僅僅把自己限定在生活的小圈子里，不與他人交流，是無(wú)法學(xué)會(huì)清晰的表達(dá)觀點(diǎn)的。因此護(hù)士在工作中在多和他人交流，在交流過(guò)程中注意自身語(yǔ)言的表達(dá)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高自身的語(yǔ)言修養(yǎng)。

3.4 大方自然，貴在得體

護(hù)士在語(yǔ)言交流過(guò)程中應(yīng)大方、自然、得體。護(hù)士的語(yǔ)言沒(méi)有既定公式可循，需要護(hù)士根據(jù)具體的交際情景，以及患者的文化水平、生活背景、性格特征、生活習(xí)慣等來(lái)進(jìn)行溝交流，最重要的時(shí)選擇患者易于接受的語(yǔ)言形式和內(nèi)容進(jìn)行溝通交流。例如對(duì)于知識(shí)分子來(lái)說(shuō)：一般通過(guò)上網(wǎng)，看書(shū)，尋求幫助，對(duì)疾病知識(shí)都有些了解，在于其談話時(shí)應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，直接了當(dāng)。對(duì)工人、農(nóng)民等文化層次相對(duì)較低的患者，應(yīng)從正面多加解釋，注意語(yǔ)言的通俗易懂、避免使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)。護(hù)士的語(yǔ)言不在與追求有多華麗、熱烈，而在于選擇適當(dāng)?shù)拇朕o，真誠(chéng)、樸實(shí)的表述自己的觀點(diǎn)。

4.討論

綜上所述，護(hù)理工作是一項(xiàng)非常細(xì)致，需要多學(xué)科知識(shí)的服務(wù)性工作。護(hù)士要提高語(yǔ)言修養(yǎng)，盡可能的學(xué)好護(hù)理語(yǔ)言的相關(guān)知識(shí)，多摸索、多積累、多實(shí)踐。一名合格的護(hù)理工作者，既要掌握精湛的護(hù)理技能，還要重視語(yǔ)言修養(yǎng)，只有把精湛的護(hù)理技能和優(yōu)良的語(yǔ)言藝術(shù)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，才能不斷提高護(hù)士素質(zhì)，更好的為患者服務(wù)。