黃婷

（柳州市工人醫(yī)院心胸外科 廣西 柳州 545005）

隨著社會的不斷發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以病人為中心的整體治療理念對臨床護理的工作提出了更高的要求。近年來，多媒體工具在圍手術(shù)期肺癌患者健康宣教方面取得較好的效果。

1.概述

近年來，肺癌的發(fā)病率和病死率上升明顯，在各種治療方案中，外科手術(shù)治療仍然是首選。有研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者術(shù)后6～12周才能夠恢復(fù)至術(shù)前水平。肺癌手術(shù)時間相對較長，健康宣教對患者術(shù)中配合及術(shù)后康復(fù)有重要意義，目前肺癌患者進行術(shù)前宣教的方法、技巧及效果受到越來越廣泛的重視與研究。以往的健康宣教中存在有患者比較被動、宣教手段單一、圍術(shù)期宣教質(zhì)量難以保障等問題。多媒體技術(shù)因文、圖、聲、像生動活潑豐富等優(yōu)勢，可收事半功倍之效果，而受歡迎。

2.目前肺癌手術(shù)患者圍手術(shù)期健康教育方式

2.1 現(xiàn)代思維導(dǎo)圖是“從70年代中期開始演化發(fā)展起來的，是英國著名心理學(xué)家、教育家托尼·巴贊（Tony Buzan）60年代提出的心智圖，是從多個來源獲取信息，并以明亮、多彩的方式顯示這些信息為關(guān)鍵詞，被認為是一種有效的學(xué)習(xí)教育工具”[1]。思維導(dǎo)圖的設(shè)計由一個中心關(guān)鍵詞作為樹枝的主干分散出各個分支要點，然后再由各個分支點分散出相關(guān)的知識點，形成一個類似樹枝狀的圖形[2]。將思維導(dǎo)圖應(yīng)用于健康宣教，可以幫助臨床護士理清思路，避免遺漏，以及方便患者和家屬邊看邊聽，更好的理解記憶，同時提高患者的滿意度[3]；還有就是大量的圖形和強烈的色彩對比可使隱性思維顯性化、可視化，有效提高了患者對治療的依從性。王明姝等[4]研究發(fā)現(xiàn)也證實了這一點。

2.2 回授法是指在“健康教育后，指導(dǎo)患者將所學(xué)的健康信息用動作演示或語言復(fù)述，具有安全、有效、易懂等特點的一種健康教育方法”[5]。回授法實施包含3個程序：醫(yī)護人員進行宣教后，由患者復(fù)述宣教內(nèi)容，醫(yī)護人員進行評估；醫(yī)護人員對患者的錯誤之處進行修正和重復(fù)講解；反復(fù)評估患者的理解程度，反復(fù)講解，直到滿意為止。楊秀梅等[6]研究發(fā)現(xiàn)，實驗組完全掌握率比對照組高58%。雖然回授法在其他疾病的健康教育的應(yīng)用已取得了一定的效果，但目前國內(nèi)外在肺癌相關(guān)領(lǐng)域回授法的應(yīng)用資料較少。

2.3 多媒體健康教育是運用語言、圖片、視頻短片等，以形象生動的講解，提高健康教育的效果的方法[7]，彌補了傳統(tǒng)教育模式的諸多不足。韋靖等[8]研究發(fā)現(xiàn)，采用多媒體健康宣教可提高大致掌握技巧和方法的人數(shù)，可縮短患者的平均掌握時間。Abu等[9]研究發(fā)現(xiàn)，視頻真人示范效果更佳。目前，多媒體集中式健康教育是對傳統(tǒng)健康教育模式的補充和擴展，并不能取代傳統(tǒng)的教育模式，兩者需相輔相成。

3.小結(jié)

綜上所述，多媒體進行健康宣教，內(nèi)容生動通俗易懂使患者及家屬既易于理解，又便于患者長期堅持，使護士資源短缺的狀況下保證護理健康教育的高品質(zhì)和高效率。臨床上運用了各種方式進行宣教，效果雖然比較明顯，但仍有一定的不足。因此，護理人員應(yīng)不斷完善和充實健康宣教的內(nèi)容，使患者受益更多。