李少芳 劉芬 龔惠萍

（中山大學(xué)腫瘤防治中心 廣東 廣州 510060）

在護(hù)理教學(xué)中，為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理實(shí)習(xí)目的，除了需要對理論知識予以了解之外，還應(yīng)該將其合理應(yīng)用于實(shí)際工作中，以此提升護(hù)生綜合能力與職業(yè)道德。近幾年，如何提升護(hù)生整體護(hù)理技能，逐漸成為臨床帶教工作改革的關(guān)鍵，只有創(chuàng)建完整教學(xué)管理體系，才能科學(xué)利用當(dāng)前培訓(xùn)和教育等方式，盡可能選拔優(yōu)秀教師展開臨床護(hù)理帶教工作，以取得較為理想帶教工作效果。

1.臨床護(hù)理帶教工作問題

1.1 護(hù)生方面問題

在對臨床護(hù)理帶教工作問題進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，如果沒有對護(hù)生方面問題進(jìn)行有效處理，會直接阻礙帶教工作的展開，因此，護(hù)生問題具體表現(xiàn)為：首先，護(hù)生自身素質(zhì)，即學(xué)習(xí)方法和自身?xiàng)l件不同，使護(hù)生知識能力水平存在一定差異化。其次，學(xué)生缺少較強(qiáng)問題應(yīng)對能力，或者不具備吃苦耐勞精神等，均會影響其護(hù)理工作。對于多數(shù)護(hù)生來講，在臨床實(shí)習(xí)過程極易存在緊張情緒，很難與患者進(jìn)行有效交流，最終造成護(hù)理工作質(zhì)量的下降。當(dāng)面對危險(xiǎn)性較高護(hù)理操作，普遍還會存在畏懼心理，很難發(fā)揮學(xué)生較強(qiáng)動(dòng)手能力，無法實(shí)現(xiàn)學(xué)生多方面能力鍛煉。

1.2 教師方面問題

一方面，臨床教師展開教學(xué)工作的同時(shí)，還需要完成護(hù)理工作，極易呈現(xiàn)精力不足的現(xiàn)狀，最終造成教學(xué)質(zhì)量持續(xù)下降。對于臨床帶教教師來講，若是沒有準(zhǔn)確掌握新技術(shù)內(nèi)容，則很難有效解答護(hù)生提出問題，從而導(dǎo)致護(hù)生學(xué)習(xí)興趣的下降，無法滿足現(xiàn)代護(hù)理要求和標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，教學(xué)方式比較老舊，即教師進(jìn)行授課時(shí)，如果僅按照教材內(nèi)容進(jìn)行，沒有結(jié)合護(hù)生實(shí)際情況教學(xué)，不僅無法培養(yǎng)護(hù)生的思維能力，而且會造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的下降，無法掌握當(dāng)前護(hù)理知識內(nèi)容。部分教師因工作壓力影響，在面臨護(hù)生錯(cuò)誤操作時(shí)，很難維持良好態(tài)度教學(xué)，極易挫傷學(xué)生自信心，使其出現(xiàn)厭學(xué)情緒，在惡性循環(huán)下無法順利進(jìn)行教學(xué)工作，無法實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提升[1]。

2.臨床護(hù)理帶教工作的思想體會

臨床護(hù)理帶教工作中，通過對其深入研究發(fā)現(xiàn)，若要保證此項(xiàng)工作的有序進(jìn)行，有效提高臨床護(hù)理水平，需要結(jié)合其工作問題制定有效解決措施，具體如下。

2.1 強(qiáng)化護(hù)生綜合能力

其一，提升動(dòng)手能力，臨床護(hù)理操作過程，護(hù)生應(yīng)該正確掌握護(hù)理知識內(nèi)容，只有正確掌握基本技能，強(qiáng)化護(hù)理流程的規(guī)定，向護(hù)生予以更多鼓勵(lì)，才能有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使其具有較強(qiáng)綜合能力。其二，強(qiáng)化溝通能力，護(hù)生和患者溝通時(shí)，教師需要重點(diǎn)培養(yǎng)其溝通能力，對于護(hù)理過程存在問題，需要及時(shí)指出，以便于護(hù)生有效處理，同時(shí)還應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)生和患者家屬間的溝通，以便于提高患者治療效果[2]。其三，培養(yǎng)問題處理能力，護(hù)理實(shí)踐過程，護(hù)士應(yīng)該具備較高觀察能力，豐富自身臨床經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)解決護(hù)理問題，可見臨床教學(xué)屬于強(qiáng)化護(hù)生綜合能力、操作技能主要方式，要求帶教教師予以高度重視。

2.2 提升護(hù)生法律意識

在臨床護(hù)理過程，為保證護(hù)生正確認(rèn)識帶醫(yī)療護(hù)理重要性，在進(jìn)行臨床護(hù)理工作時(shí)，需要加大法律知識教學(xué)力度，同時(shí)展開安全教育工作，通過提升護(hù)生法律意識的方式，強(qiáng)化其工作職責(zé)，確保護(hù)理操作的安全性。由此可見，臨床護(hù)理帶教工作中，教師需要貫徹落實(shí)提升護(hù)生法律意識教學(xué)，以此解決護(hù)理安全問題，促進(jìn)護(hù)理工作有序進(jìn)行。

2.3 規(guī)范臨床護(hù)理帶教

（1）入科教育，對于新入科護(hù)生，應(yīng)在護(hù)士長的負(fù)責(zé)下進(jìn)行思想教育，使其正確樹立工作態(tài)度，并具備愛崗敬業(yè)精神。著裝儀表的規(guī)范化，堅(jiān)持按照規(guī)章制度操作，均屬于入科教育內(nèi)容。在帶教教師的引導(dǎo)下，對各科室規(guī)定要求和工作時(shí)間進(jìn)行明確，掌握各科室環(huán)境情況和藥品擺放等，能為后期護(hù)理工作的展開奠定基礎(chǔ)。（2）責(zé)任制教學(xué)，在臨床護(hù)理帶教工作中，為落實(shí)因材施教原則，教師需要端正教學(xué)態(tài)度，避免由于護(hù)理工作壓力忽視理論知識講解，無法滿足臨床帶教工作目標(biāo)。對于帶教教師來講，加強(qiáng)理論與實(shí)際的結(jié)合，為護(hù)生提供更多實(shí)踐機(jī)會，以此豐富其工作經(jīng)驗(yàn)[3]。（3）發(fā)現(xiàn)帶教工作問題，當(dāng)護(hù)生出現(xiàn)自信心下降、缺少有效溝通技巧時(shí)，教師需要予以更多鼓勵(lì)，傳授問題解決方法等，通過提高護(hù)生自信心的方式，引導(dǎo)其積極和患者取得溝通。（4）完善考核制度，考核主要是為了促進(jìn)帶教工作順利進(jìn)行的一種方式，帶教教師需要結(jié)合科室情況制定實(shí)際計(jì)劃，在進(jìn)行實(shí)習(xí)考核時(shí)，主要圍繞理論、技能考核為主，在進(jìn)行具體評分前，還應(yīng)由護(hù)士長負(fù)責(zé)展開師生間的雙向評價(jià)，從而了解帶教教師專業(yè)能力與帶教能力，掌握護(hù)生技術(shù)水平，總結(jié)帶教工作問題后，采取針對性措施提升其護(hù)理水平。

3.小結(jié)

護(hù)理教育工作中，臨床護(hù)理帶教屬于主要工作內(nèi)容，同時(shí)也是學(xué)生提升實(shí)踐能力的關(guān)鍵。因此，在護(hù)生實(shí)習(xí)期間，對醫(yī)學(xué)理論、護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合，可以保證護(hù)理工作的有序進(jìn)行，也是未來工作的關(guān)鍵?；诖耍R床護(hù)理帶教工作中，對其存在問題進(jìn)行總結(jié)，科學(xué)制定解決措施，可以實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提高。