白英

（巴中市中心醫(yī)院 四川 巴中 636000）

在我國二胎政策開放和實施后，在本院進行分娩的孕產(chǎn)婦例數(shù)也有所增加，其中不乏高危剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，為了降低此類患者產(chǎn)后出血的幾率，應(yīng)實施有效的預防和干預[1-2]。常用方式為藥物治療，以卡前列素氨丁三醇為常用藥物，此藥雖然有一定的作用，但效果不佳[3]。為了提升治療效果，我院采用了益母草注射液聯(lián)合卡前列素氨丁三醇預防產(chǎn)后出血，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-11月行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦80例，均為產(chǎn)后出血高危產(chǎn)婦，隨機分為對照組和實驗組，每組40例產(chǎn)婦。對照組年齡最低26歲，最高45歲，平均年齡為35.5±1.1歲。實驗組年齡最低25歲，最高36歲，平均年齡為30.5±1.5歲。兩組產(chǎn)婦一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義，且P＞0.05。

1.2 方法

對照組對產(chǎn)婦進行卡前列素氨丁三醇預防治療，用法如下：250ug卡前列素氨丁三醇宮體注射治療。

實驗組采用了益母草注射液、卡前列素氨丁三醇聯(lián)合預防治療方式，剖宮產(chǎn)術(shù)后向產(chǎn)婦子宮切口處注射益母草注射液，劑量為2ml；同時注射卡前列素氨丁三醇1ml，術(shù)后4h再次向產(chǎn)婦行益母草注射治療，劑量為2ml，方式為肌肉注射，卡前列素氨丁三醇注射治療，劑量為1ml；術(shù)后12h向產(chǎn)婦行益母草注射治療，劑量為2ml，往后每間隔12h注射1次，連續(xù)注射3d。

1.3 評價指標

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h以及24h出血量。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對照組產(chǎn)后2h出血量為341.9±9.5ml、實驗組為289.5±9.1ml；對照組產(chǎn)后24h出血量為461.5±10.5ml、實驗組為398.5±8.5ml；實驗組產(chǎn)后2h及24h出血量少于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

剖宮產(chǎn)是我院產(chǎn)科常用的分娩方式之一，對于有剖宮產(chǎn)指征的孕婦，我院產(chǎn)婦醫(yī)生會建議以剖宮產(chǎn)的形式分娩胎兒。在我國二胎政策實施和開放以后，在我院進行分娩的的產(chǎn)婦也越來越多，選擇剖宮產(chǎn)的孕婦也越來越多，其中高危剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦例數(shù)也有所上升[4-5]。為了降低高危剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率，在剖宮產(chǎn)后給予產(chǎn)婦有效的干預，采用的方式為卡前列素氨丁三醇注射治療，雖然此治療方式有一定的效果，但效果不是十分理想。為了提升預防效果，在本次采用了益母草注射液、卡前列素氨丁三醇聯(lián)合預防治療。益母草注射液是由益母草素組成，并含有揮發(fā)油類、脂肪酸類、黃酮類、二萜類、生物堿類等成分，根據(jù)現(xiàn)代藥理學研究成果表示，益母草注射液具有化瘀調(diào)經(jīng)、清熱涼血的功效，而且此藥物能夠直接作用在患者子宮平滑肌H1以及a受體，對子宮切口周圍肌層可起到收縮的作用，除此以外此藥物在心血管形成中可起到促進的作用，從而達到改善子宮內(nèi)膜血供的目的，在血清孕酮以及子宮內(nèi)皮素中均可起到提升的作用，從而實現(xiàn)子宮復舊的目的。而且益母草的半衰期比較長，藥物功效比較持久，對病例血壓、體溫以及心率等情況均有改善的作用，而且用藥不良反應(yīng)比較少。實驗組產(chǎn)后2h出血量以及24h出血量少于對照組，P＜0.05。

綜上所述，益母草注射液、卡前列素氨丁三醇聯(lián)合預防治療高危剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血效果顯著，值得臨床應(yīng)用。