吳再輝，李建民*，趙雅寧，劉俊杰

（1.華北理工大學(xué)研究生學(xué)院，河北 唐山 063000；2.華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，河北 唐山 063000；3.華北理工大學(xué)康復(fù)與護(hù)理學(xué)院，河北 唐山 063000；4.華北理工大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，河北 唐山 063000）

本文采用丁苯酞軟膠囊與復(fù)方丹參注射液分別治療患者，將療效進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)在報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年5月我院收治的急性缺血性腦卒中患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各35例，其中，年齡52～78歲，平均年齡65歲。所有患者經(jīng)過(guò)檢查，確認(rèn)為缺血性腦卒中患者，所有患者均具有知情權(quán)。其中，觀察組男20例，女15例，平均年齡（53.2±1.8）歲；對(duì)照組男19例、女61例，平均年齡（58.6±2.5）歲，兩組患者一般資料（年齡、性別和病程等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。排除腎臟功能不齊全、用藥有所禁忌的患者。

1.2 治療方法

觀察組患者給予丁苯酞軟膠囊，3次/日，3粒/次，口服，給予250 mL，濃度為0.9%的氯化鈉溶液與300 mg丹參注射液，每天1次。對(duì)照組只給予丹參注射液。兩組患者均進(jìn)行抑制血小板聚集、改善腦循環(huán)、吸氧、糾正水電解質(zhì)平衡等治療。八周后詢問(wèn)并記錄患者的療效與不良反應(yīng)癥狀。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

使用專業(yè)卒中量表（NIHSS）評(píng)估兩組患者的臨床療效，療效分為三個(gè)等級(jí)痊愈、顯效、有效、無(wú)效。痊愈是指患者無(wú)任何病癥，無(wú)任何不良反應(yīng)，NIHSS評(píng)分降低≥90%；顯效為臨床癥狀明顯改善，病殘程度為1～3級(jí)，NIHSS評(píng)分降低46%～89%；有效為臨床癥狀改善，NIHSS評(píng)分降低18%～45%；無(wú)效為患者臨床癥狀及NIHSS評(píng)分無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組患者35例，痊愈12例，顯效15例，有效4例，無(wú)效4例；對(duì)照組患者35例，痊愈8例，顯效10例，有效10例，無(wú)效7例。

2.2 NIHSS評(píng)分

治療前觀察組患者NIHSS評(píng)分為（12.8±1.3）分，對(duì)照組患者為（12.9±1.4）分；治療12天組觀察組患者NIHSS評(píng)分為（8.28±2.2）分，B組患者為（9.51±2.6）分。治療前患者NIHSS評(píng)分，無(wú)差異；治療14天對(duì)照組患者NIHSS評(píng)分高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.856，P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)

治療期間觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)5例（14.2%），其中嘔吐1例、惡心1例、腹部不適3例；對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)7例（20%），其中患者嘔吐2例、腹部不疼痛3例，惡心1例。

3 討 論

腦部組織局部供血障礙是造成急性缺血性腦卒的根本原因。大腦缺血、缺氧對(duì)人們的損害不言而喻，自由基活性增強(qiáng)，與脂肪酸發(fā)生氧化反應(yīng)，細(xì)胞膜通透性增強(qiáng)，細(xì)胞膜自溶。急性缺血性腦梗死疾病會(huì)導(dǎo)致肢體障礙，給患者帶來(lái)不便，同時(shí)也會(huì)增加家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

丁苯酞軟膠囊作用于細(xì)胞線粒體，增加線粒體活性，進(jìn)而增加血管內(nèi)皮前列環(huán)素（PGI2）、一氧化氮水平的含量，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖、遷移、分化，增加血量循環(huán)，縮小梗死面積，修復(fù)神經(jīng)。經(jīng)本文探究，治療前觀察組患者NIHSS評(píng)分為（12.8±1.3）分，對(duì)照組患者為（12.9±1.4）分；治療12天后觀察組患者NIHSS評(píng)分為（8.28±2.2）分，B組患者為（9.51±2.6）分。治療前患者NIHSS評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療14天對(duì)照組患者NIHSS評(píng)分高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.856，P＜0.05）。丁苯酞軟膠囊可以降低血清PAI-1、TXB2、CP水平，修復(fù)患者的神經(jīng)，治療急性缺血性腦卒中的臨床療效更優(yōu)，提高患者生活質(zhì)量。