尕藏卓瑪

（青海省剛察縣藏醫(yī)院，青海 海北 812300）

我們醫(yī)院每年迎來一批批當(dāng)?shù)匦l(wèi)校畢業(yè)的實習(xí)生，這些學(xué)生從學(xué)校有規(guī)律的學(xué)習(xí)生活到醫(yī)院繁忙的實踐工作，不僅生活和學(xué)習(xí)方式發(fā)生了改變，而且還將產(chǎn)生相應(yīng)的心理變化。作為臨床帶教老師必須了解和掌握自己的教學(xué)對象，只有掌握了護生的年齡特征、心理生理狀況、知識水平、接受能力、學(xué)習(xí)態(tài)度等，做到教與學(xué)有的放矢，才能搞好帶教工作。下面就護生在臨床實習(xí)階段產(chǎn)生的一些心理活動及對策作一粗淺分析。

1 心理問題

1.1 心理脆弱

學(xué)生從小到大有親人的陪伴，且生活輕松，生活的圈子比較小，普遍有著比較強的依賴心理，在進入醫(yī)院后，角色有了很大的改變，需要去照顧別人，不管是生理還是心理上均承受著比較大的壓力，再加上工作的不易，在實習(xí)期護理工作得不到患者得到認(rèn)可，使其心理極為脆弱。

1.2 自卑

對自己沒有良好的認(rèn)知，因相貌、家庭等因素存在自卑心理，目前社會對人才的要求也有了較高的要求，對未來充滿了擔(dān)憂。即使進入醫(yī)院后也擔(dān)心自己不能勝任工作，或者潛意識的與他人進行比較，看不到自身有點，在工作時畏手畏腳，甚至不敢發(fā)表自己的意見。

2 解決對策

2.1 針對實習(xí)初期的陌生、恐懼心理，提高思想政治工作

學(xué)生初到醫(yī)院接觸臨床實踐工作，對環(huán)境、病人、工作人員均不了解，在人地兩生的情況下，不可避免地產(chǎn)生了一種陌生和恐懼心理。表現(xiàn)為行動是拘束的，工作是被動的，問題是膽怯的，帶教老師說一句干一下，不說不動。但此期學(xué)生最大的特點是守紀(jì)律，工作踏實認(rèn)真，無論做什么工作只要老師說到學(xué)生就能做到。針對學(xué)生這些心理特點，帶教老師要充分調(diào)動學(xué)生積極性。一方面要盡快幫助學(xué)生熟悉環(huán)境，熟悉工作人員，熟悉患者及各方面的關(guān)系；另一方面要加強政治思想、專業(yè)思想的教育，盡快克服陌生感與恐懼心理。加強基護訓(xùn)練，從實踐中來觀察提高他們的主動工作能力，激勵他們所學(xué)的理論知識運用于實踐。

2.2 針對實習(xí)中期的緊張心理，加強心理素質(zhì)教育。

在實習(xí)中期護生主要是操作技能的提高，而技能的提高，必須通過親手干、親手實踐，在干中學(xué)，學(xué)中干，才能使自己所學(xué)的理論知識與實踐更好地結(jié)合，才能達到真正的提高，否則只能停留在書本知識上。護理實習(xí)就是一個從理論到實踐的過程，是掌握技能的階段。在實踐中檢驗理論知識，進一步發(fā)展智力的重要環(huán)節(jié)。我們的護理工作有相當(dāng)一部分屬于實際操作范疇，而我們的服務(wù)對象又是人，因此當(dāng)護生第一次在病人身上操作時，不免產(chǎn)生緊張心理。由于心理因素的影響，表現(xiàn)為操作時手發(fā)抖，回答問題時緊張，往往造成操作失敗。此間，帶教老師耐心指導(dǎo)，加強心理素質(zhì)教育，使其放松情緒，大膽操作，同時要刻苦練手法，使之掌握操作要領(lǐng)，提高實習(xí)效果?？朔o張心理，增強必勝的信念，按操作規(guī)程去做，就能減少不必要的損失或出現(xiàn)失誤的現(xiàn)象。

2.3 針對實習(xí)后期的獨立操作心理，嚴(yán)格操作規(guī)程。

當(dāng)護生熟悉了工作環(huán)境以后，已有一定的技術(shù)操作能力，雖然不能圓滿完成工作任務(wù)，卻有一些獨立處理問題的能力。此時，便產(chǎn)生了急于操作心理，總希望自己去做點技術(shù)操作工作，表現(xiàn)為打針、輸液搶著干。此期間，帶教老師一定要正確引導(dǎo)，加強教育，強調(diào)一定要嚴(yán)格按操作規(guī)程辦。我們在帶教時，要做到放手不放眼，抓緊不放松。同時要從政治思想教育入手，以白求恩的國際主義精神、雷鋒的為人民服務(wù)精神為榜樣，提高護生的思想素質(zhì)。樹立愛崗敬業(yè)，全心全意為人民服務(wù)的思想，并要求同學(xué)們對所學(xué)知識與技術(shù)做到：勤練習(xí)、勤復(fù)習(xí)、勤鞏固、勤總結(jié)，真正培養(yǎng)出思想紅、技術(shù)精的合格護士。

總之，我認(rèn)為帶好實習(xí)護士生，必須抓緊抓好每一項工作的每一個環(huán)節(jié)，啟發(fā)學(xué)生認(rèn)識到做一個合格護士必須具有救死扶傷的革命人道主義精神，精湛的技術(shù)、嚴(yán)密科學(xué)的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)。要達到此目的，我們有必要了解和掌握護生的心理變化，分析其原因，拿出整改辦法，這樣在帶教工作中才能收到事半功倍的效果，帶出質(zhì)量較高的學(xué)生。