汪 莉

（廣元市青川中醫(yī)院，四川 廣元 628100）

文章就中醫(yī)如何制定基本的身心治療方案進(jìn)行研究和探討，希望可以提升該類(lèi)疾病的治療水平，幫助廣大脾胃病患者提高生活質(zhì)量，提升身體素質(zhì)。

1 脾胃病中常見(jiàn)的身心疾病

1.1 胃脘痛

胃脘痛主要記載于《內(nèi)經(jīng)＞一書(shū)中 “胃病者，腹?脹，胃脘當(dāng)心而痛”，多年來(lái)，中醫(yī)對(duì)多種脾胃病進(jìn)行了總結(jié)，在《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論）中曾記載：木郁之發(fā)，民病胃脘當(dāng)心而痛， 多數(shù)人胃痛表現(xiàn)為胃脘在心口部位的疼痛.常見(jiàn)的胃潰瘍和消化不良等都是該病的范疇。該病主要由于患者出現(xiàn)了情志失調(diào)的癥狀，主要是由于憂思和惱怒造成了肝脾損傷。肝失疏泄肝氣橫逆犯胃、脾胃氣機(jī)不暢造成的。治療的代表性方劑是柴胡疏肝加減法[2]。

1.2 胃痞

張仲景所著《傷寒論》中，對(duì)該病的描述為：脹滿而無(wú)疼痛感則被判定為痞，此外我國(guó)的古醫(yī)書(shū)中還記載了許多和胃痞相關(guān)的疾病，有的被記載為痞塞等。當(dāng)前，胃痞主要是指慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎，該病是十分常見(jiàn)的一種脾胃病身心疾病。該病主要是由于患者出現(xiàn)情志失調(diào)，該類(lèi)患者情志多為抑郁惱怒，肝氣郁滯、情志不遂或是憂思過(guò)重，運(yùn)化不力，氣機(jī)不暢導(dǎo)致的[1]。該病的主要治療方越鞠丸合積術(shù)丸加減法。

1.3 泄瀉

泄瀉的主要癥狀是便次增多，糞便稀溏，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》中的相關(guān)疾病記載可知：泄為大便溏薄而勢(shì)緩，瀉為大便清稀如水而勢(shì)急，統(tǒng)稱(chēng)為泄瀉，在其他古醫(yī)書(shū)中將該病記載為注下等，泄瀉代表的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中主要是腸易激綜合癥等消化系統(tǒng)疾病，代表方可用痛瀉要方加減治療。

1.4 脅痛

脅痛主要是指胸肋兩側(cè)或一側(cè)部位疼痛，《中醫(yī)辨證施治》中的相關(guān)記載，脅痛患者出現(xiàn)這一癥狀的主要原因是肝膽病癥之間存在聯(lián)系，在《靈柩·經(jīng)脈》記載：“肝膽乃少陽(yáng)之脈，……”。并明確指出脅痛的發(fā)生主要因于肝膽病變，同時(shí)情志因素加重或誘發(fā)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中脅痛主要是指慢性膽囊炎和慢性肝病等疾病。該病主要由于患者情志失調(diào)、或自身脾氣暴躁造成肝氣不疏.或長(zhǎng)期抑郁憂思，對(duì)該病的治療方法為疏肝理氣法。主要方劑為柴胡疏肝散、四逆散加減等方治療[2]。

2 關(guān)于脾胃病身心疾病的認(rèn)識(shí)和分析

中醫(yī)經(jīng)典書(shū)籍《難經(jīng)》曾提到，唇部是飛門(mén)，牙齒是戶(hù)門(mén)，會(huì)厭是吸門(mén)，胃部是……下極為魄門(mén)，這些部位在機(jī)體的消化系統(tǒng)中非常關(guān)鍵，而且還要保證腎的封藏，肺主氣朝脈維持宣降，保持陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，臟腑氣機(jī)通調(diào)，精谷吸收、運(yùn)化，糟粕傳化維持穩(wěn)態(tài)。以上是中醫(yī)對(duì)消化系統(tǒng)的生理認(rèn)識(shí)。

3 中醫(yī)針對(duì)脾胃病身心治療

3.1 非藥物治療

非藥物治療是祖國(guó)醫(yī)學(xué)歷史上的精華部分，且在治療脾胃病中很重要。依據(jù)近幾年來(lái)，中醫(yī)開(kāi)展的如何治療消化道疾病等研究，借助情志治療法，具體方法為勸慰開(kāi)導(dǎo)、消愁、怡悅等.具體方式的選擇需要結(jié)合患者的具體病灶。如在《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中，介紹了關(guān)于五行相克的情志療法，強(qiáng)調(diào)在治療中要結(jié)合患者的情感意志分析病情，找出患者內(nèi)心中的不良情緒，恢復(fù)健康的精神狀態(tài)，達(dá)到治療目的。以大量中醫(yī)經(jīng)典記載為依據(jù)，中醫(yī)治療脾胃病身心疾病中非藥物治療方法有：情志治療法：機(jī)體與疾病戰(zhàn)斗意志，激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂(lè)觀的心態(tài)；通過(guò)積極和循序漸進(jìn)的語(yǔ)言開(kāi)導(dǎo)，消除患者對(duì)疾病纏身進(jìn)而出現(xiàn)的嚴(yán)重恐懼心理，導(dǎo)致患者病情的進(jìn)一步加重，促進(jìn)康復(fù)速度的進(jìn)一步加快；順從治療法是針對(duì)特殊患者使用的方法，例如針對(duì)小孩子，利用其喜歡的東西進(jìn)行引誘治療。中醫(yī)治療脾胃病身心疾病非藥物治療手段和方法數(shù)量還很多，如暗示法、移情易性法、開(kāi)導(dǎo)法、遺忘法、優(yōu)勢(shì)療法、祝由等都是其中很重要的治療手段。

3.2 中藥治療的具體方法

依據(jù)上述文章中的敘述，我們對(duì)脾胃病已經(jīng)有著大體的了解，該類(lèi)疾病主要對(duì)患者的身體造成了極為嚴(yán)重的損傷，精血虧損。對(duì)此，在治療上主要以調(diào)理臟腑為主，借助安神、意志引導(dǎo)、堅(jiān)定信心對(duì)人體的五臟六腑進(jìn)行調(diào)理，借助藥物針對(duì)性治療患者的脾胃病可以收到良好的效果。如在治療脾胃病中主要利用補(bǔ)中益氣湯來(lái)對(duì)患者的元?dú)膺M(jìn)行補(bǔ)充。

綜上所述，中醫(yī)受到廣大人民群眾的接受認(rèn)可，中藥及各種中醫(yī)療法也都取得很好療效，同時(shí)與西醫(yī)相比，中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)也逐漸被凸顯出來(lái)，我們可以明顯感覺(jué)到中醫(yī)在消化內(nèi)科乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的前景之廣闊。