陳競文 許劍民

相信大家對“大腸癌”這個(gè)詞一定不陌生。醫(yī)學(xué)上，它的名字是結(jié)直腸癌，包括結(jié)腸癌和直腸癌。2019年國家癌癥中心發(fā)布的《中國惡性腫瘤流行情況分析報(bào)告》顯示，男性結(jié)直腸癌發(fā)病率排名第四，女性結(jié)直腸癌發(fā)病率排名第三?；蛟S你會覺得，“癌“這個(gè)詞聽起來雖然嚇人，但離自己很遙遠(yuǎn)，和年輕人更是“八竿子打不著”？其實(shí)不然。

近年來，隨著生活水平的提高，原本屬于“老年癌癥”的大腸癌出現(xiàn)年輕化趨勢，且發(fā)病率逐年升高。過去，大腸癌的發(fā)病高峰一般在50歲以后。近年來，30歲以下青年白領(lǐng)罹患大腸癌的比例逐漸升高，約占患者總數(shù)的10%。我國大腸癌發(fā)病年齡明顯提前，較歐美等國家提前12～18年。結(jié)直腸癌的發(fā)病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等息息相關(guān)。要預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生，必須重視以下危險(xiǎn)因素的控制。

“拿什么拯救你，我的‘卡路里”：不良飲食習(xí)慣

目前認(rèn)為，飲食習(xí)慣與結(jié)直腸癌的發(fā)生密切相關(guān)。高脂飲食會顯著增高大腸癌的發(fā)病率，約6%的結(jié)直腸癌與長期食用紅肉有關(guān)，約5%結(jié)直腸癌與長期飲酒有關(guān)。因此，合理的飲食結(jié)構(gòu)和正確的飲食習(xí)慣是必不可少的。少油鹽、多膳食纖維，腸道才健康。

“來啊，快活啊”：不健康的生活方式

生活方式是僅次于飲食的又一個(gè)引發(fā)大腸癌的危險(xiǎn)因素。吸煙、過量飲酒、久坐、缺乏體育運(yùn)動等不健康的生活方式都會增加大腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。久坐和疏于鍛煉者發(fā)生大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)比經(jīng)常鍛煉者高4倍。此外，肥胖也會增加發(fā)生大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，30%的大腸癌患者有肥胖的情況。

“一天三頓小燒烤”：不容忽視的化學(xué)致癌物

加工、腌制肉類食物中往往含有亞硝酸鹽，而亞硝胺及其化合物是導(dǎo)致大腸癌最主要的化學(xué)致癌物質(zhì)。油炸、燒烤類食物中的甲基芳香胺類物質(zhì)也與大腸癌的發(fā)生密切相關(guān)。

“為什么‘腸是你”：久治不愈的消化道疾病

某些消化道疾病若經(jīng)久不愈，也會增加發(fā)生大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，如潰瘍型結(jié)腸炎、克羅恩病、大腸腺瘤等。

“是誰送你來到我身邊”：血吸蟲病

血吸蟲病曾流行于我國長江流域及其以南地區(qū)。經(jīng)過多年的防治，我國血吸蟲病感染率已明顯下降。血吸蟲卵沉積會造成腸黏膜反復(fù)發(fā)生潰瘍、修復(fù)及慢性炎癥，最終可導(dǎo)致大腸癌的發(fā)生。此外，血吸蟲病導(dǎo)致的膽汁分泌異常和免疫力下降，也是致癌的原因。因此，血吸蟲病患者應(yīng)注意定期復(fù)查腸鏡。

要預(yù)防大腸癌，還是那句老話：管住嘴，邁開腿。調(diào)整生活方式，堅(jiān)持健康飲食，勤加運(yùn)動鍛煉，切忌少動久坐。如果出現(xiàn)便血、大便性狀或大便習(xí)慣改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。直系親屬中有大腸癌患者的人群，宜從40歲起定期進(jìn)行腸鏡檢查;不存在特殊危險(xiǎn)因素者，宜從45歲起定期進(jìn)行腸鏡檢查，一般每五年檢查一次。