金知萍 呂遷洲

普通感冒是常見(jiàn)的急性上呼吸道感染性疾病，一般在7天左右可自行恢復(fù)。目前，用于治療普通感冒的藥物并不是針對(duì)感冒本身，而是為了緩解一些感冒癥狀。有人開(kāi)玩笑說(shuō)：“感冒不用藥，7天會(huì)好;用了藥，一周也好了?！蹦敲矗@是不是意味著感冒時(shí)使用感冒藥沒(méi)有意義？如果感冒后“硬扛”，7天后就一定能好嗎？

用感冒藥，能加速康復(fù)嗎

普通感冒的癥狀主要是機(jī)體對(duì)病毒感染的免疫應(yīng)答所致，而不是緣于病毒對(duì)呼吸道的直接損害。最常見(jiàn)的癥狀是鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，其他常見(jiàn)癥狀包括咽痛、咳嗽等。目前常用的感冒藥以緩解癥狀為主，一般不需要抗病毒治療。沒(méi)有嚴(yán)重癥狀的感冒患者可以不用藥或少用藥，注意休息、忌煙、多飲水。

如果感冒癥狀嚴(yán)重影響日常生活和工作，可以根據(jù)癥狀適當(dāng)服用一些感冒藥對(duì)癥處理。市面上用于普通感冒的藥物大多為復(fù)方制劑，包括解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥、鎮(zhèn)咳祛痰藥、縮血管藥等多種成分。不同感冒藥的藥物成分有差別，患者不要同時(shí)服用多種感冒藥，以免重復(fù)用藥，造成藥物劑量累加，導(dǎo)致不良反應(yīng)。需要提醒的是，雖然大多數(shù)感冒藥是安全性較好的非處方藥（OTC），患者可以自行購(gòu)買(mǎi)、使用，但使用前仍需要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。從事高空作業(yè)者、機(jī)械操作者、駕駛員，以及患有某些疾?。ㄈ绺文I功能不全、青光眼、前列腺增生、支氣管哮喘、消化性潰瘍等）者應(yīng)慎重選擇和使用感冒藥。

普通感冒，7天一定會(huì)好嗎

對(duì)免疫功能正常的患者而言，普通感冒通常持續(xù)3～10天，7天基本可以自愈。但有數(shù)據(jù)表明，約25%的感冒患者病程可能持續(xù)長(zhǎng)達(dá)2周。如果出現(xiàn)了感冒并發(fā)癥，病程可能會(huì)更長(zhǎng)。

普通感冒常見(jiàn)的并發(fā)癥包括急性鼻炎、下呼吸道感染、急性中耳炎等。感冒藥并不能減少并發(fā)癥的發(fā)生率。兒童、老年人和免疫力低下的人群易出現(xiàn)并發(fā)癥。當(dāng)感冒病程超過(guò)2周，感冒癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，甚至進(jìn)一步加重，或出現(xiàn)咽部膿苔、咯黃膿痰等，往往提示并發(fā)細(xì)菌感染，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

總之，普通感冒一般情況下可以自愈，但未必所有人都能“扛”得過(guò)去。體質(zhì)弱的人可能并發(fā)其他疾病，如鼻炎、咽炎、肺炎等。因此，感冒后是否用藥，何時(shí)應(yīng)去醫(yī)院就診，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處理，切莫疏忽大意。

呂遷洲 ?復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院藥劑科主任、教授、主任藥師、博士生導(dǎo)師，上海市藥學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)副主任委員，上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。