吳志濤

（河北省曲周縣中醫(yī)院，河北 邯鄲 057250）

咳嗽變異性哮喘是呼吸科臨床常見的一種疾病類型，其主要癥狀為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽，其病情發(fā)展較快易惡化為典型哮喘，影響患者的預(yù)后，因此對此類患者進(jìn)行積極有效治療是非常必要的[1]。本院在常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療措施對此類患者進(jìn)行治療取得了較好的治療效果。在此基礎(chǔ)上2017年6月～2018年6月期間，針對我院72名咳嗽變異性哮喘患者開展實(shí)驗(yàn)，探討中西醫(yī)結(jié)合治療在咳嗽變異性哮喘患者治療中應(yīng)用效果，具體研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6月～2018年6月期間，針對我院72名咳嗽變異性哮喘患者開展實(shí)驗(yàn)，按照隨機(jī)分配的原則，將其分為A組與B組，均包含36名實(shí)驗(yàn)者。其中A組男女實(shí)驗(yàn)者比例為19:17，B組男女實(shí)驗(yàn)者比例為18:18。年齡：A組實(shí)驗(yàn)者范圍為15～62歲，平均（31.6±4.9）歲；B組實(shí)驗(yàn)者范圍為15～63歲，平均（32.2±5.3）歲。病程：A組實(shí)驗(yàn)者范圍為1～8個月，平均（3.7±0.9）個月；B組實(shí)驗(yàn)者范圍為1～8個月，平均（3.8±0.8）個月。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

A組實(shí)驗(yàn)者應(yīng)用西醫(yī)方式進(jìn)行治療，所采用的西藥包含氨茶堿、酮替芬和普密克氣霧劑。其中氨茶堿用藥劑量為0.1 g/次，用藥方式為口服，每天給藥3次；酮替芬用藥劑量為1.0 mg/次，用藥方式為口服，每天給藥2次；普密克氣霧劑用藥劑量為100～200 μg/次，用藥方式為霧化吸入，每天給藥2次。

B組在A組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療，所采用的治療措施為中藥湯劑治療。其中中藥基礎(chǔ)湯劑（一副）包含：10 g僵蠶、10 g射干、18 g蟬蛻、10 g紫蘇、12 g百部、10 g桔梗、5 g炙麻黃、10 g杏仁、12 g地龍、10 g川穹和12 g浙貝。針對反復(fù)感冒實(shí)驗(yàn)者，在基礎(chǔ)湯劑中添加10 g防風(fēng)、30 g黃芪和15 g炒白術(shù)。針對鼻塞流涕實(shí)驗(yàn)者，在基礎(chǔ)湯劑中添加10 g辛夷、10 g蒼耳子和10 g白芷。針對咽喉干癢實(shí)驗(yàn)者，在基礎(chǔ)湯劑中添加15 g木蝴蝶和20 g玄參。針對反復(fù)劇烈咳嗽實(shí)驗(yàn)者，在基礎(chǔ)湯劑中添加10 g枇杷葉。中藥湯劑用水煎煮后取汁服用，每天服用1副，早晚各服用1次。兩組患者均連續(xù)治療一個月。

1.3 評價指標(biāo)

為有效對A組和B組患者的治療效果進(jìn)行評價，本實(shí)驗(yàn)選用的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)為治療達(dá)標(biāo)率和復(fù)發(fā)率兩個。治療效果依據(jù)實(shí)驗(yàn)者治療后咳嗽情況和對生活質(zhì)量影響分為顯著達(dá)標(biāo)、達(dá)標(biāo)和不達(dá)標(biāo)三級。其中患者治療后僅發(fā)生間斷咳嗽，并且患者生活不受影響，將此類患者歸為顯著達(dá)標(biāo)；患者治療后咳嗽頻次顯著降低，對患者生活仍有輕度影響，但不影響患者睡眠，將此類患者歸為達(dá)標(biāo)；患者治療后咳嗽頻次無顯著降低，影響患者睡眠，將此類患者歸為不達(dá)標(biāo)。達(dá)標(biāo)以上評級實(shí)驗(yàn)者在總實(shí)驗(yàn)者中占比即為治療達(dá)標(biāo)率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0分析，計數(shù)數(shù)據(jù)（%）采用x2檢驗(yàn)，計量數(shù)據(jù)（±s）采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著[3]。

2 結(jié) 果

2.1 A組和B組治療達(dá)標(biāo)率對比分析

研究結(jié)果顯示：B組36名實(shí)驗(yàn)者治療效果評級中24名評級為顯著達(dá)標(biāo)，10名評級為達(dá)標(biāo)，2名評級為不達(dá)標(biāo)，評級為達(dá)標(biāo)以上實(shí)驗(yàn)者34名，占比94.44%；A組實(shí)驗(yàn)者治療效果評級中17名評級為顯著達(dá)標(biāo)，11名評級為達(dá)標(biāo)，8名評級為不達(dá)標(biāo)，評級為達(dá)標(biāo)以上實(shí)驗(yàn)者28名，占比77.78%。B組治療達(dá)標(biāo)率顯著優(yōu)于A組（P＜0.05）。

2.2 A組和B組復(fù)發(fā)率對比分析

研究結(jié)果顯示：治療結(jié)束半年后對所有實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行隨訪，B組36名實(shí)驗(yàn)者中有1名實(shí)驗(yàn)者疾病復(fù)發(fā)，疾病復(fù)發(fā)率為2.78%；A組36名實(shí)驗(yàn)者中有4名實(shí)驗(yàn)者疾病復(fù)發(fā)，疾病復(fù)發(fā)率為11.11%。B組復(fù)發(fā)率顯著優(yōu)于A組（P＜0.05）。

3 討 論

上述研究結(jié)果顯示，給予咳嗽變異性哮喘患者中西醫(yī)結(jié)合治療，患者治療達(dá)標(biāo)率為94.44%，顯著優(yōu)于單獨(dú)西醫(yī)治療患者（治療達(dá)標(biāo)率為77.78%），說明中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效提高咳嗽變異性哮喘患者的治療效果。另外中西醫(yī)結(jié)合治療患者疾病復(fù)發(fā)率為2.78%，顯著優(yōu)于單獨(dú)西醫(yī)治療患者（疾病復(fù)發(fā)率為11.11%）。說明中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效降低咳嗽變異性哮喘治療后的復(fù)發(fā)。因此中西醫(yī)結(jié)合治療在咳嗽變異性哮喘治療中應(yīng)用效果較好，值得推廣應(yīng)用。