康國鋒，楊 燕

（新疆焉耆縣人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841100）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是發(fā)病率較高的一類呼吸系統(tǒng)疾病，隨著患者疾病的不斷進(jìn)展會導(dǎo)致其通氣功能受到嚴(yán)重的損傷，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥，其中較為常見的是II型呼吸衰竭[1]。對于COPD患者來說，一旦合并發(fā)生II型呼吸衰竭，則會導(dǎo)致患者病情加重，是引起患者死亡的一個重要原因。因此，積極地加強(qiáng)對COPD合并II型呼吸衰竭患者的臨床治療，是挽救患者生命健康的重要保障。臨床對COPD合并II型呼吸衰竭患者的常規(guī)治療主要以抗感染、擴(kuò)張支氣管、維持水電解質(zhì)平衡、吸氧等對癥治療為主，但常規(guī)治療所獲得的療效有效，并不能令臨床滿意[2]。為了進(jìn)一步改善COPD合并II型呼吸衰竭患者的療效，筆者應(yīng)用莫西沙星對其進(jìn)行輔助治療，獲得了良好成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018年3月～2019年2月期間在我院治療的COPD合并II型呼吸衰竭患者90例，按照治療方式分為觀察組（45例患者）和對照組（45例患者）。觀察組45例患者中，男性患者23例，女性患者22例，患者的年齡在42～83歲，平均年齡為（65.6±1.6）歲。對照組45例患者中，男性患者24例，女性患者21例，患者的年齡在44～82歲，平均年齡為（64.2±1.2）歲。二者的社會學(xué)資料、疾病類型比例、病程、病情等資料相比無顯著差異P＞0.05。

1.2 臨床方法

兩組患者均采取常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上同時應(yīng)用莫西沙星（德國拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20150015）進(jìn)行治療，400 mg/次，每日1次?；颊哌B續(xù)治療2周時間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，患者年齡、IL-10、CRP、IL-18值及SaO2、PaO2、PaCO2值等數(shù)據(jù)用“±”表示，借助t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P＜0.05，則表明比較差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血清炎癥因子改善情況比較

兩組患者治療后的IL-10、CRP、IL-18值[3]均較治療前有顯著改善，但觀察組患者的改善程度明顯比對照組更具優(yōu)勢，P＜0.05差異顯著。如表1。

表1 兩組患者治療前后血清炎癥因子改善情況比較（±s）

表1 兩組患者治療前后血清炎癥因子改善情況比較（±s）

組別 時間 IL-10（ng/L） CRP（m ng/L） IL-18（ng/L）觀察組（n=45）治療前 3.80±0.32 16.53±2.65 416.53±48.63治療后 15.37±1.44 6.21±1.36 249.25±22.14對照組（n=45）治療前 3.78±0.63 16.47±2.05 414.85±50.04治療后 11.27±1.35 9.13±1.29 295.64±31.76

2.2 兩組患者治療前后的血?dú)庵笜?biāo)改善情況比較

兩組患者治療后的SaO2、PaO2、PaCO2值[4]均較治療前有顯著改善，但觀察組患者的改善程度明顯比對照組更具優(yōu)勢，P＜0.05差異顯著。如表2。

表2 兩組患者治療前后的血?dú)庵笜?biāo)改善情況比較（±s）

表2 兩組患者治療前后的血?dú)庵笜?biāo)改善情況比較（±s）

組別 時間 SaO2（%） PaO2（mmHg）PaCO2（mmHg）觀察組（n=45）治療前 54.80±4.41 29.43±3.75 56.49±4.55治療后 72.36±0.93 40.42±3.47 86.38±4.20對照組（n=45）治療前 55.06±4.53 29.38±4.14 56.38±4.06治療后 62.28±0.50 32.22±3.38 77.75±3.86

3 討 論

莫西沙星屬于喹諾酮類抗生素藥物，具有阻礙細(xì)菌DNA合成的作用，能夠?qū)Χ喾N病原菌均發(fā)揮良好的抑制作用，從而發(fā)揮廣泛的抗菌作用[5]。從表1數(shù)據(jù)可以看到，對COPD合并II呼吸衰竭患者應(yīng)用莫西沙星進(jìn)行輔助治療，有利于維持患者機(jī)體抗炎-促炎因子的動態(tài)平衡，利于控制炎癥反應(yīng)的進(jìn)展，從而減輕炎癥對機(jī)體產(chǎn)生的損傷。而從表2的數(shù)據(jù)可以看到，莫西沙星的加入能更好地改善COPD合并II呼吸衰竭患者機(jī)體抗氧化能力，從而減輕氧化應(yīng)激給機(jī)體帶來的損傷。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對COPD合并II呼吸衰竭患者應(yīng)用莫西沙星進(jìn)行輔助治療，可顯著改善患者的血清炎癥因子水平和血?dú)庵笜?biāo)，這對于改善患者的臨床療效具有重要的意義。