何艷華
(廣西壯族自治區(qū)工人醫(yī)院,廣西 南寧 530000)
醫(yī)院感染是目前住院治療患者中較為常見(jiàn)的并發(fā)癥類型,醫(yī)院感染的發(fā)生不僅影響患者疾病治療效果及安全性,還會(huì)導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng),增加經(jīng)濟(jì)損傷及醫(yī)療資源浪費(fèi)[1]。本研究對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染的老年住院患者及未發(fā)生醫(yī)院感染老年住院患者的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施了分析,現(xiàn)行報(bào)道。
篩選病例:2018年1月~2019年2月間,對(duì)本院發(fā)生醫(yī)院感染的60例老年住院患者(感染組)和未發(fā)生醫(yī)院感染的60例老年住院患者(未感染組)研究,感染組:年齡60~81歲,平均年齡70.3歲(s=9.2);男/女為33/27;主要原發(fā)病:肺炎21例,心肌梗死16例,哮喘13例;未感染組:年齡60~80歲,平均年齡70.4歲(s=9.1);男/女為33/27;主要原發(fā)病:肺炎21例,心肌梗死16例,哮喘13例。兩組患者性別、主要診斷相同,且主要診斷相同者性別相同,匹配病例年齡差<5歲,兩組一般基線資料比較結(jié)果無(wú)差異,符合對(duì)比研究原則(P>0.05)。此研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
納入病例:參照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(2001年)診斷為感染及無(wú)感染者;老年患者(年齡≥60歲)。排除病例:嚴(yán)重組織、器官、系統(tǒng)病變者;精神障礙者;原發(fā)性全身感染性疾病者。
收集患者年齡、性別、醫(yī)院感染狀況、住院時(shí)間、具體住院費(fèi)用。
分析患者具體醫(yī)療費(fèi)用狀況。
用SPSS 22.0軟件處理,用(±s)表示計(jì)量資料,t檢驗(yàn)。用n(%)表示計(jì)數(shù)資料,x2檢驗(yàn),P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
感染組治療費(fèi)、藥費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、總費(fèi)用均顯著高于未感染組(P<0.05),見(jiàn)下表1。
表1 住院費(fèi)用狀況(±s,n=60,元)
表1 住院費(fèi)用狀況(±s,n=60,元)
組別 治療費(fèi) 藥費(fèi) 化驗(yàn)費(fèi) 檢查費(fèi) 床位費(fèi) 護(hù)理費(fèi) 總費(fèi)用感染組 11845.2±4512.422545.3±10242.82756.2±1941.2 2241.2±1746.8 1241.5±845.2 1054.3±685.4 40685.2±31451.2未感染組 6041.5±2111.8 8142.5±5512.8 1457.2±1141.2 1545.1±1112.4 785.3±311.5 315.1±224.5 18287.5±15424.5 t 9.023 9.591 4.468 2.604 3.923 7.939 4.953 P 0.000 0.000 0.000 0.010 0.000 0.000 0.000
醫(yī)院感染是目前影響醫(yī)療效果及醫(yī)療質(zhì)量的重要因素,是醫(yī)院管理中的重點(diǎn)內(nèi)容。老年住院患者機(jī)體免疫力低下,是醫(yī)院感染的高發(fā)人群,醫(yī)院感染后會(huì)增加患者死亡風(fēng)險(xiǎn),給社會(huì)和家庭穩(wěn)定發(fā)展造成極大影響,也會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛,影響醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展。目前關(guān)于醫(yī)院感染引起的經(jīng)濟(jì)損失也逐漸受到重視。本研究結(jié)果顯示,感染組治療費(fèi)、藥費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、總費(fèi)用均顯著高于未感染組,說(shuō)明醫(yī)院感染發(fā)生后對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用均會(huì)造成明顯影響,其中以藥費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)增加最為明顯,分析原因是醫(yī)院感染后需實(shí)施抗感染藥物治療,導(dǎo)致針對(duì)感染治療的藥費(fèi)、治療費(fèi)顯著升高,且老年人基礎(chǔ)性疾病多,感染發(fā)生后會(huì)加重病情,影響患者自護(hù)能力,會(huì)增加護(hù)理負(fù)擔(dān);此外,醫(yī)院感染會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間,其導(dǎo)致的床位緊張問(wèn)題也不容忽視[2]。
綜上,老年住院患者發(fā)生醫(yī)院感染后會(huì)造成各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用增高,增加治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),且醫(yī)院感染還會(huì)引起醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重、床位緊張等問(wèn)題,需重點(diǎn)防控醫(yī)院感染。
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版)2019年25期