何艷華

（廣西壯族自治區(qū)工人醫(yī)院，廣西 南寧 530000）

醫(yī)院感染是目前住院治療患者中較為常見(jiàn)的并發(fā)癥類型，醫(yī)院感染的發(fā)生不僅影響患者疾病治療效果及安全性，還會(huì)導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng)，增加經(jīng)濟(jì)損傷及醫(yī)療資源浪費(fèi)[1]。本研究對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染的老年住院患者及未發(fā)生醫(yī)院感染老年住院患者的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施了分析，現(xiàn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選病例：2018年1月～2019年2月間，對(duì)本院發(fā)生醫(yī)院感染的60例老年住院患者（感染組）和未發(fā)生醫(yī)院感染的60例老年住院患者（未感染組）研究，感染組：年齡60～81歲，平均年齡70.3歲（s=9.2）；男/女為33/27；主要原發(fā)病：肺炎21例，心肌梗死16例，哮喘13例；未感染組：年齡60～80歲，平均年齡70.4歲（s=9.1）；男/女為33/27；主要原發(fā)病：肺炎21例，心肌梗死16例，哮喘13例。兩組患者性別、主要診斷相同，且主要診斷相同者性別相同，匹配病例年齡差＜5歲，兩組一般基線資料比較結(jié)果無(wú)差異，符合對(duì)比研究原則（P＞0.05）。此研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入病例：參照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（2001年）診斷為感染及無(wú)感染者；老年患者（年齡≥60歲）。排除病例：嚴(yán)重組織、器官、系統(tǒng)病變者；精神障礙者；原發(fā)性全身感染性疾病者。

1.2 方法

收集患者年齡、性別、醫(yī)院感染狀況、住院時(shí)間、具體住院費(fèi)用。

1.3 觀察指標(biāo)

分析患者具體醫(yī)療費(fèi)用狀況。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

用SPSS 22.0軟件處理，用（±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)。用n（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

感染組治療費(fèi)、藥費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、總費(fèi)用均顯著高于未感染組（P＜0.05），見(jiàn)下表1。

表1 住院費(fèi)用狀況（±s，n=60，元）

表1 住院費(fèi)用狀況（±s，n=60，元）

組別 治療費(fèi) 藥費(fèi) 化驗(yàn)費(fèi) 檢查費(fèi) 床位費(fèi) 護(hù)理費(fèi) 總費(fèi)用感染組 11845.2±4512.422545.3±10242.82756.2±1941.2 2241.2±1746.8 1241.5±845.2 1054.3±685.4 40685.2±31451.2未感染組 6041.5±2111.8 8142.5±5512.8 1457.2±1141.2 1545.1±1112.4 785.3±311.5 315.1±224.5 18287.5±15424.5 t 9.023 9.591 4.468 2.604 3.923 7.939 4.953 P 0.000 0.000 0.000 0.010 0.000 0.000 0.000

3 討 論

醫(yī)院感染是目前影響醫(yī)療效果及醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，是醫(yī)院管理中的重點(diǎn)內(nèi)容。老年住院患者機(jī)體免疫力低下，是醫(yī)院感染的高發(fā)人群，醫(yī)院感染后會(huì)增加患者死亡風(fēng)險(xiǎn)，給社會(huì)和家庭穩(wěn)定發(fā)展造成極大影響，也會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展。目前關(guān)于醫(yī)院感染引起的經(jīng)濟(jì)損失也逐漸受到重視。本研究結(jié)果顯示，感染組治療費(fèi)、藥費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、總費(fèi)用均顯著高于未感染組，說(shuō)明醫(yī)院感染發(fā)生后對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用均會(huì)造成明顯影響，其中以藥費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)增加最為明顯，分析原因是醫(yī)院感染后需實(shí)施抗感染藥物治療，導(dǎo)致針對(duì)感染治療的藥費(fèi)、治療費(fèi)顯著升高，且老年人基礎(chǔ)性疾病多，感染發(fā)生后會(huì)加重病情，影響患者自護(hù)能力，會(huì)增加護(hù)理負(fù)擔(dān)；此外，醫(yī)院感染會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間，其導(dǎo)致的床位緊張問(wèn)題也不容忽視[2]。

綜上，老年住院患者發(fā)生醫(yī)院感染后會(huì)造成各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用增高，增加治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且醫(yī)院感染還會(huì)引起醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重、床位緊張等問(wèn)題，需重點(diǎn)防控醫(yī)院感染。