傅智麗

（上海市楊浦區(qū)五角場(chǎng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200092）

很多高血壓患者因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間受到疾病的折磨，出現(xiàn)了抑郁、焦慮等情緒，這加劇了高血壓癥狀，對(duì)患者的生命健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月本社區(qū)收治的原發(fā)性高血壓并發(fā)焦慮中盲選200例納入本次研究之中，按照患者在本院治療的時(shí)間順序納入分組之中。常規(guī)組男59例，女41例；年齡51～81歲，平均（61.18±7.21）歲。中醫(yī)組男53例，女47例；年齡53～79歲，平均（60.29±7.62）歲?；颊呔?005年我國(guó)關(guān)于高血壓防治指南之中制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，HAMA（漢密爾頓焦慮量表）評(píng)分超過14分。本次研究之中中醫(yī)組和常規(guī)組進(jìn)行資料展開分析，結(jié)果沒有明顯的差異；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組100例接受常規(guī)治療，患者主要接受常規(guī)的降壓治療。中醫(yī)組100例患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)之上加中醫(yī)耳穴療法治療，患者的耳廓進(jìn)行常規(guī)的消毒，患者應(yīng)用GY-1型耳穴探測(cè)儀進(jìn)行敏感點(diǎn)的尋找，之后將貼有王不留行籽膠布貼在患者的肝穴、神門、三焦、心穴、腎穴上，經(jīng)拇指、食指對(duì)壓患者的耳廓正背面，按照從輕至重的原則進(jìn)行，直至患者出現(xiàn)相應(yīng)的酸麻脹痛感，患者的雙耳交替進(jìn)行。在操作的時(shí)候每次20秒，每天3～4次，三三天更換一次，干預(yù)一個(gè)月之后進(jìn)行療效的對(duì)比。

1.3 指標(biāo)觀察

在本次研究之中，主要是對(duì)收縮壓、舒張壓的變化狀況進(jìn)行分析，主要是應(yīng)用固定血壓計(jì)對(duì)固定部位進(jìn)行測(cè)量，在最后一周進(jìn)行三次血壓測(cè)量，取其平均值。療效分析：治療之后，患者心悸、頭痛、耳鳴、眩暈、煩躁等癥狀基本消失，癥狀積分減少超過百分之七十，則為顯效；若患者頭痛、心悸、眩暈、耳鳴等癥狀出現(xiàn)減輕，但是癥狀積分減少超過百分之三十，則為有效；若患者的臨床癥狀無法達(dá)到上文所述標(biāo)準(zhǔn)，則為無效。應(yīng)用HAMA量表對(duì)焦慮狀況進(jìn)行評(píng)估，分值越高證實(shí)患者的焦慮癥狀越加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)主要是應(yīng)用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料多是經(jīng)過（n，%）進(jìn)行數(shù)據(jù)表述，計(jì)量資料多是經(jīng)（±s）對(duì)結(jié)果展開相應(yīng)的表述，檢驗(yàn)水準(zhǔn)多是應(yīng)用P＜0.05對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比和分析，結(jié)果若符合P小于0.05，本次的研究結(jié)果具有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果分析

中醫(yī)組共7例患者治療無效，有效共32例，61例顯效，有效率為93.0%；常規(guī)組共24例患者治療無效，有效共30例，46例顯效，有效率為76.0%；中醫(yī)組在本次研究之中患者治療有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療后舒張壓和收縮壓分析

中醫(yī)組舒張壓、收縮壓分別為（74.2±10.6）mmHg、（121.6±12.7）mmHg，常規(guī)組舒張壓、收縮壓分別為（81.9±11.2）mmHg、（130.8±14.5）mmHg，中醫(yī)組在本次研究之中患者舒張壓、收縮壓明顯低于常規(guī)組，組間結(jié)果對(duì)比存有明顯差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組治療后焦慮狀況分析

中醫(yī)組精神性焦慮評(píng)分、HAMA總分以及軀體性焦慮評(píng)分分別為（0.8±0.4）分、（7.6±0.8）分、（0.7±0.3）分，常規(guī)組精神性焦慮評(píng)分、HAMA總分以及軀體性焦慮評(píng)分分別為（1.5±0.5）分、（17.8±5.3）分、（1.5±0.4）分，中醫(yī)組在本次研究之中患者精神性焦慮評(píng)分、HAMA總分以及軀體性焦慮評(píng)分明顯低于常規(guī)組，組間結(jié)果對(duì)比存有明顯差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在中醫(yī)之中高血壓屬于“頭痛”和“眩暈”的范圍之內(nèi)，主要是因?yàn)樘?、火、風(fēng)、痰導(dǎo)致，患者血壓的升高和其精神狀態(tài)不佳緊密相關(guān)[2]。中醫(yī)耳穴療法主要是經(jīng)過對(duì)耳朵進(jìn)行按壓，以緩解患者的臨床癥狀。耳朵和人體各個(gè)部位之間有練習(xí)，機(jī)體體表、內(nèi)臟聯(lián)系的主要部分。通過刺激和臟腑相對(duì)應(yīng)的耳穴，可調(diào)節(jié)相應(yīng)臟腑的病理和生理功能，有效的起到緩解的作用[3]。本次研究結(jié)果顯示，中醫(yī)組在本次研究之中患者舒張壓、收縮壓、精神性焦慮評(píng)分、HAMA總分以及軀體性焦慮評(píng)分明顯低于常規(guī)組，而治療有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間結(jié)果對(duì)比存有明顯差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。