李維維

（保定市兒童醫(yī)院，保定市兒童呼吸消化疾病臨床研究重點實驗室，河北 保定 071000）

支氣管哮喘是臨床常見疾病，主要由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分別參與形成的氣道炎癥疾病，患者多為小兒群體[1]。病發(fā)后，患兒會出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽及氣促等表現(xiàn)，且均具有反復(fù)發(fā)作特性，對其正常生活、工作及健康造成嚴(yán)重影響。而在治療過程中，由于機(jī)體自身差異性，對于不同過敏原可出現(xiàn)不同敏感度，故而有必要圍繞其開展研究，明確其自身及外在因素對其造成的影響[2]。本院就317例支氣管哮喘患兒開展特異性過敏原IgE檢測，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院于2017年12月～2018年11月接診的317例支氣管哮喘患兒作為研究對象，其中男性167例，女150例，年齡0～17歲，平均（8.5±7.45）歲；所有患者均符合《支氣管哮喘診療指南》中疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)臨床綜合診斷確診為支氣管哮喘，均存在反復(fù)發(fā)作性氣促、咳嗽及喘息等臨床癥狀[3]。

1.2 方法

均接受過敏原檢測，采用德國Mediwiss過敏原體外檢測系統(tǒng)和原裝特異性IgE檢測試劑盒，應(yīng)用免疫印跡法對其進(jìn)行過敏原檢測。

1.3 研究指標(biāo)

對檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，了解不同季節(jié)、不同人數(shù)在不同數(shù)量（過敏的次數(shù)）過敏原所占百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包處理研究相關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)數(shù)據(jù)的處理，檢驗采取卡方x2，計量數(shù)據(jù)的處理，采取獨立配對t檢驗；當(dāng)P＜0.05時，說明數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 支氣管哮喘患兒中總IgE陽性率觀察

317例支氣管哮喘患兒中總IgE陽性率為95.6%（303/317），其中吸入性過敏原陽性率13.2%（42/317），食入性過敏原陽性率13.9%（44/317），吸入性與食入性過敏原陽性率68.5%（217/317）。

2.2 不同季節(jié)

根據(jù)不同季節(jié)前來接受過敏原檢測患兒進(jìn)行分組，其中夏季吸入性過敏原IgE陽性率最高，占97.0%（74/97），春季次之，占95.9%（93/97），冬季最少，占94.1%（32/34），秋季占94.4%（84/89），對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)吸入性過敏原檢測，過敏原包括戶塵螨、屋塵、桑樹、貓毛皮屑、狗毛皮屑、蟑螂、莧、霉菌組合、豚草組合、柏榆；食入性過敏原檢測，過敏原包括牛奶、腰果、雞蛋白、蟹、蝦、牛肉、芒果、貝類、菠蘿。

3 討 論

支氣管哮喘是臨床兒科常見疾病，由于小兒自身抵抗能力及免疫能力較差，極易受外在及自身因素影響而患病。據(jù)臨床資料[4]記載，支氣管哮喘患兒以呼氣流量降低為主要臨床特征，多在接觸變應(yīng)原、刺激物及呼吸道感染后出現(xiàn)，其喘息、咳嗽及胸悶等癥狀嚴(yán)重程度不一，隨病情不斷加重可對其生活乃至生命造成威脅。過敏原進(jìn)入機(jī)體后，可與靶細(xì)胞表面的免疫球蛋白E交聯(lián)，誘發(fā)細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)一定反應(yīng)，諸如細(xì)胞合成釋放多種活性介質(zhì)、刺激平滑肌收縮、黏液分泌增加、血管通透性增加及炎性細(xì)胞浸潤等，從而導(dǎo)致相關(guān)臨床癥狀發(fā)生，故而認(rèn)為IgE為過敏性疾病的重要觀察指標(biāo)。本研究結(jié)果，317例患兒經(jīng)檢測顯示IgE指標(biāo)升高303例，陽性率為（97.0%），且患者均為吸入性過敏原陽性、食入性過敏原陽性及吸入性與食入性過敏原合并陽性，進(jìn)一步對IgE指標(biāo)檢測價值進(jìn)行證實。

綜上所述，在臨床支氣管哮喘患兒診斷及治療中開展特異性過敏原IgE檢測有重要意義，可明確患兒過敏原，具有較高臨床推廣價值。