經(jīng)顱直流電刺激治療帕金森病
2019-01-03 17:35:14何成奇,ManentiR
中國(guó)康復(fù) 2019年4期
帕金森病(PD)患者較一般人群具有更高的癡呆和抑郁癥累積風(fēng)險(xiǎn)。 本研究評(píng)估經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)結(jié)合計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練(CCT)對(duì)PD患者認(rèn)知和情緒障礙的影響。 受試者為22名患有輕度認(rèn)知障礙(MCI)和癡呆的PD患者。 所有受試者皆進(jìn)行25分鐘CCT和主動(dòng)經(jīng)顱磁刺激(a-tDCS)或假經(jīng)顱磁刺激(s-tDCS)。將陽(yáng)極置于背外側(cè)前額葉皮質(zhì)上施加刺激，每周五次，持續(xù)兩周。所有受試者在基線，最后一次治療后和隨訪3個(gè)月時(shí)進(jìn)行臨床，神經(jīng)心理學(xué)和行為評(píng)估。CCT由BRAINHQ完成，包括一共5次，每次五分鐘的練習(xí)。主要觀察指標(biāo)是Beck抑郁量表II(BDI-II)評(píng)分變化，次要指標(biāo)為認(rèn)知任務(wù)評(píng)分變化。 a-tDCS組較s-DCS組BD-II評(píng)分在兩周(P=0.003)和三個(gè)月(P=0.007)時(shí)改善顯著。a-tDCS組PD認(rèn)知評(píng)定量表(PD-CRS)總分和額葉皮質(zhì)得分在隨訪兩個(gè)月和三個(gè)月時(shí)明顯改善(P<0.001)。 a-tDCS組在語(yǔ)言流暢性音位(P=0.002)，語(yǔ)義(P=0.024)，對(duì)象命名(P=0.004)，注意力(P=0.0009)，執(zhí)行能力(P=0.0008)和靈活性(P=0.0008)優(yōu)于s-tDCS組。 結(jié)論：主動(dòng)直流電刺激對(duì)PD患者認(rèn)知能力和情緒障礙具有顯著積極作用。
Manenti R，et al. Transcranial Direct Current Stimulation Combined with Cognitive Training for the Treatment of Parkinson Disease: A Randomized, Placebo Controlled Study. Brain Stimul. 2018; 11 (6):1251-1262.
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