高強(qiáng)度上肢康復(fù)和卒中慢性期
2019-01-03 14:19:38
中國(guó)康復(fù) 2019年12期
有共識(shí)認(rèn)為，腦卒中患者上肢的自發(fā)性恢復(fù)大多發(fā)生在卒中后3個(gè)月內(nèi)。這項(xiàng)研究評(píng)估了高強(qiáng)度康復(fù)治療對(duì)卒中慢性期患者的治療效果。
受試者均是初級(jí)保健醫(yī)師轉(zhuǎn)診來(lái)的腦卒中患者。所有受試者均接受每天6h，每周5d，共3周的康復(fù)治療，總治療時(shí)間90h。每天的治療分為兩部分，分別為2h的物理治療和2h的作業(yè)治療，其中包括由康復(fù)助手或機(jī)器人進(jìn)行的重復(fù)訓(xùn)練。評(píng)估工具包括改良的上肢Fugl-Meyer 評(píng)分(FM-UL)，動(dòng)作研究手臂測(cè)試(ARAT)和Chedoke 手臂和手活動(dòng)量表(CAHAI)?；颊咦晕覉?bào)告的預(yù)后則記錄為手臂活動(dòng)度(ArmA)，包括A 部分(ArmA-A)和B 部分(ArmA-B)。224 名患者的數(shù)據(jù)已完成。從入院到出院以及6周和6個(gè)月的隨訪中，F(xiàn)M-UL 評(píng)分(P<0.001) ， ARAT 評(píng)分(P<0.001) ， CAHAI 評(píng)分(P<0.001 ) ， ArmA-A (P<0.001)和ArmA-B(P<0.001)的分?jǐn)?shù)均有顯著改善。
結(jié)論：這項(xiàng)針對(duì)卒中慢性期患者的研究發(fā)現(xiàn)，3周的強(qiáng)化康復(fù)可以顯著改善上肢功能。
Ward N, et al. Intensive Upper Limb Neurorehabilitation in Chronic Stroke: Outcomes from the Queen Square Programme. J Neurol Neurosurg Psychiat. 2019; 90(5): 498-506.
中文翻譯由WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織
本期由浙江邵逸夫醫(yī)院李建華主任主譯編
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