王 蕊

（吉林省汪清縣人民醫(yī)院，吉林 延邊 133200）

當(dāng)病患突然停止呼吸和心臟驟停時(shí)，對(duì)病患進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓進(jìn)行搶救就叫心肺復(fù)蘇。這是一種急救的方法，抓住寶貴的時(shí)間搶救病人的生命，避免病患的大腦及身體器官受到不可逆的損傷。因此搶救時(shí)間是非常寶貴的，傳統(tǒng)的急救流程存在缺陷，新的優(yōu)化護(hù)理?yè)尵攘鞒棠軌蚋杆俚膿尵炔』迹〉幂^好了搶救效果，現(xiàn)具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院急診科在2年內(nèi)收治的心肺復(fù)蘇患者80例，隨機(jī)分成兩組，各40例，觀察組男23例，女17例；年齡分布20～75歲之間，平均年齡為（55.1±2.3）歲；對(duì)照組：40例；男19例，女21例；年齡分布18～74歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲。兩組患者的基本資料差異不顯著，（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2 護(hù)理方法

（1）對(duì)照組：對(duì)對(duì)照組的病人采用傳統(tǒng)的急救流程。

（2）觀察組：對(duì)觀察組病人采用優(yōu)化護(hù)理的急救流程，內(nèi)容為：搶救時(shí)設(shè)立ABC三崗，A護(hù)士負(fù)責(zé)搶救部署，以及和家屬的溝通，并記錄搶救各項(xiàng)指標(biāo)及搶救時(shí)間[1]；B護(hù)士負(fù)責(zé)進(jìn)行搶救的主體工作，配合醫(yī)生準(zhǔn)備除顫儀，開(kāi)通靜脈通道以及心肺復(fù)蘇；C護(hù)士負(fù)責(zé)呼吸機(jī)的連接，呼吸氣囊的準(zhǔn)備和保持患者呼吸道暢通。進(jìn)行搶救時(shí)：1、護(hù)理人員要采用大聲呼喊以及輕搖患者身體的方法來(lái)判斷患者是否意識(shí)正常，用手靠近患者鼻子來(lái)判斷患者的呼吸情況，用手摸患者的頸動(dòng)脈來(lái)觀察患者是否存在搏動(dòng)，觸摸時(shí)只可摸患者一側(cè)頸動(dòng)脈，防止意外情況的出現(xiàn)。搶救時(shí)設(shè)立ABC三崗，A護(hù)士負(fù)責(zé)搶救部署，以及和家屬的溝通，并記錄搶救各項(xiàng)指標(biāo)及搶救時(shí)間；B護(hù)士負(fù)責(zé)進(jìn)行搶救的主體工作，配合醫(yī)生準(zhǔn)備除顫儀，開(kāi)通靜脈通道以及心肺復(fù)蘇；C護(hù)士負(fù)責(zé)呼吸機(jī)的連接，呼吸氣囊的準(zhǔn)備和保持患者呼吸道暢通。2、開(kāi)放氣道：將患者以仰臥的姿勢(shì)平躺放置，昏迷患者可能會(huì)出現(xiàn)氣道堵塞的情況，搶救人員要及時(shí)趕到跪臥在患者身體一側(cè)，一手用力下壓其額頭，另一手提高托起其下巴，整個(gè)動(dòng)作完成后說(shuō)明氣道開(kāi)放工作完成。3、人工呼吸：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者無(wú)自主呼吸時(shí)，搶救人員要對(duì)其進(jìn)行有效的人工呼吸，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)后人工呼吸工作完成[2]。4、胸外心臟按壓：當(dāng)患者無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，搶救人員對(duì)其進(jìn)行人工呼吸后無(wú)任何反應(yīng)，要對(duì)其采用胸外心臟按壓的方式進(jìn)行搶救。5、挺尸心肺復(fù)蘇的指證：搶救人員在對(duì)于患者進(jìn)行積極搶救的同時(shí)對(duì)于患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)數(shù)據(jù)也要進(jìn)行密切關(guān)注，觸摸患者手足發(fā)現(xiàn)溫度上升，患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，可以暫時(shí)現(xiàn)場(chǎng)搶救工作將患者及時(shí)送往附件醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的搶救時(shí)間搶救成功率

通過(guò)2組病患者的搶救時(shí)間、搶救成功率2個(gè)方面的觀察，觀察組搶救成功率為100%（40/40），搶救時(shí)間為18.24±4.74分鐘；對(duì)照組搶救成功率為95%（38/40），搶救時(shí)間為20.79±5.63分鐘，觀察組具有搶救時(shí)間短、搶救成功率高的優(yōu)勢(shì)；2組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者滿(mǎn)意度對(duì)比

通過(guò)2組患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組23（57.5%）非常滿(mǎn)意，15（37.5%）例一半滿(mǎn)意，2（5%）例不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度高達(dá)95.00%,相對(duì)于對(duì)照組18（45%）例非常滿(mǎn)意，13（32.5%）一般滿(mǎn)意，9（22.5%）不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度僅有77.5%，2組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，觀察組患者的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組。

3 討 論

優(yōu)化護(hù)理急救流程路徑是一種全新的方法，它具有可預(yù)見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)，從而能夠更好的為患者制定科學(xué)的計(jì)劃，提高了護(hù)理效率的同時(shí)大大縮短了病患的搶救時(shí)間，也為病患及其家庭減少了經(jīng)濟(jì)方面的壓力。

通過(guò)本次的研究分析，我們可從記錄的數(shù)據(jù)上明顯的看到，觀察組采用優(yōu)化護(hù)理急救流程路徑其搶救時(shí)間、搶救成功率均優(yōu)于采用傳統(tǒng)的急救流程，觀察組的病患滿(mǎn)意度優(yōu)勢(shì)明顯更高。優(yōu)化護(hù)理急救流程路徑可因人而異，針對(duì)患者的不同情況制定優(yōu)化的護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員在搶救的同時(shí)向患者親屬詢(xún)問(wèn)患者詳細(xì)情況，根據(jù)得到的信息為病患制定科學(xué)有效的指導(dǎo)；成功的提高了搶救的效率，值得我們的推廣。