摘要：相較于一些大型綜合性醫(yī)院而言，基層醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量不高，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較大，導(dǎo)致醫(yī)院的管理工作存在較多的問(wèn)題，不能給患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)。因此，為了進(jìn)一步提升基層醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)院安全管理效果。應(yīng)不斷提升醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理意識(shí)，加強(qiáng)安全防范管理，將患者作為各項(xiàng)管理工作的核心，致力于為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)，降低醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；醫(yī)療質(zhì)量；醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；質(zhì)量監(jiān)督

前言：

由于醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量不高，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范不徹底，對(duì)患者的人身造成了較大的傷害。目前，基層醫(yī)院存在大型設(shè)備少、急診量少、老年病人多、手術(shù)量少、患者合并癥多、慢性病種多等特點(diǎn)，無(wú)法為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)患者的身體健康造成了極大的威脅，導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，不利于基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。

一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各種規(guī)章制度

醫(yī)務(wù)人員在開(kāi)展各項(xiàng)工作時(shí)，應(yīng)按照責(zé)任辦事，對(duì)醫(yī)療安全制度進(jìn)行認(rèn)真貫徹落實(shí)，以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提升。要求在開(kāi)展臨床檢驗(yàn)、護(hù)理、診療、藥事、放射、書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文件及手術(shù)等各項(xiàng)工作時(shí)，應(yīng)保證規(guī)范性及嚴(yán)格性。同時(shí)，還需要嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，輸血及用藥等工作在實(shí)施及開(kāi)展中，應(yīng)嚴(yán)格做好三查七對(duì)工作，要求各級(jí)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保證劑量的準(zhǔn)確性及用藥的科學(xué)性，熟知患者在用藥后可能會(huì)出現(xiàn)的適應(yīng)癥及其不良反應(yīng)。并做好輔助診斷報(bào)告等工作，保證診斷報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[1]。

二、加強(qiáng)處方管理，完善患者病歷

為了保證患者用藥的安全性，應(yīng)加強(qiáng)處方管理，對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行合理的檢查，確?；颊呒膊≈委煹陌踩?。在對(duì)患者的病歷進(jìn)行填寫(xiě)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照《住院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中的要求，對(duì)病歷的質(zhì)量進(jìn)行管理與監(jiān)控。當(dāng)患者進(jìn)入到醫(yī)院后，對(duì)患者進(jìn)行體格及病史檢查，以便能夠全面了解患者病情的實(shí)際情況，對(duì)病歷特點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)真記錄，并制定出完善的診療計(jì)劃。應(yīng)保證診斷的確切性，再有必要的情況下，需進(jìn)一步做好診斷及檢查工作。應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)急診病歷和住院病歷，保證各項(xiàng)申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)的正確性，對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的描述，并做好詳細(xì)的記錄工作。質(zhì)控小組應(yīng)定期檢查病歷的安全保管及運(yùn)行質(zhì)量，對(duì)病案的質(zhì)量進(jìn)行有效的監(jiān)控，并及時(shí)做好有效的評(píng)估及反饋，持續(xù)改進(jìn)及提升病歷書(shū)寫(xiě)水平[2]。

三、加強(qiáng)急診質(zhì)量管理

加強(qiáng)急診質(zhì)量管理，應(yīng)保證急救設(shè)備及急救藥品的完好性。要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握各種設(shè)備的使用方法及操作技術(shù)，促進(jìn)急救質(zhì)量的提升。同時(shí)，還需要做到急診服務(wù)的及時(shí)性和到位性，保證急診服務(wù)的安全到位，為患者的疾病治療提供綠色通道。在急診中腦卒中、心力衰竭、急性創(chuàng)傷及急性心肌梗塞作為一種常見(jiàn)的病種，應(yīng)為患者提供快捷的急診服務(wù)流程及連貫的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)搶救效果的提升。

四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)

應(yīng)保證醫(yī)務(wù)人員基本知識(shí)、基礎(chǔ)技能及基本技能的達(dá)標(biāo)性，若醫(yī)務(wù)人員的基本技能出現(xiàn)不扎實(shí)或不過(guò)關(guān)情況時(shí)，將無(wú)法對(duì)疾病有深刻的認(rèn)識(shí)，當(dāng)面對(duì)患者出現(xiàn)的疾病時(shí)，將會(huì)出現(xiàn)不知如何處理等情況。同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)對(duì)某種疾病的病歷特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不清等情況，未能實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的有效分析，導(dǎo)致疾病的重要線索出現(xiàn)遺漏。因此，在對(duì)患者的疾病進(jìn)行診斷前，醫(yī)生應(yīng)與患者進(jìn)行積極的溝通和交流，詳細(xì)了解患者的既往病史，重視患者的病情特征，對(duì)患者的病情進(jìn)行積極的觀察，并做好適當(dāng)?shù)臋z查和處理。詢問(wèn)患者身體及病史時(shí)應(yīng)做好詳細(xì)的檢查工作，治療處置工作應(yīng)及時(shí)，病情判斷應(yīng)正確，避免出現(xiàn)誤治及誤診情況[3]。

五、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督

要想促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提升，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督具有必要性。因此，應(yīng)完善醫(yī)療環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程進(jìn)行有效的監(jiān)控，以促進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量的提升。醫(yī)療安全及醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的核心，醫(yī)院中出現(xiàn)糾紛最多的科室為婦產(chǎn)科、外科及急診科等，應(yīng)加強(qiáng)科室管理，保證各種醫(yī)療制度的有效觀察落實(shí)，完善管理環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程進(jìn)行全面的監(jiān)督，制定出完善的醫(yī)療管理流程，并不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量[4]。

結(jié)論：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是一個(gè)需要不斷持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程，要求各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)章制度要求，為患者提供各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)工作。要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各種規(guī)章制度，以患者為中心，加強(qiáng)處方管理、完善患者病歷，加強(qiáng)急診質(zhì)量管理及醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)的提升，確保能夠最大程度的滿足患者的實(shí)際生活需要，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，保證醫(yī)療的安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1]季祥霞.基層醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的探討[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2018（08）：205-206.

[2]韓鹿.加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（11）：192-194.

[3]劉剛.淺析醫(yī)療安全隱患成因及對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（17）：101-103.

[4]趙瑩瑩.醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理研究進(jìn)展[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（16）：66-69.

作者簡(jiǎn)介：趙德貴，男，1967年10月05日，內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟蘇尼特右旗桑寶拉格蘇木衛(wèi)生院。