摘要：基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的重點(diǎn)課程，護(hù)理學(xué)生對(duì)其理論知識(shí)和實(shí)際操作能力掌握的如何，會(huì)直接影響到今后的生產(chǎn)實(shí)習(xí)和將來(lái)的實(shí)際工作能力。如何培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)很好的教學(xué)氛圍和提高綜合能力的機(jī)會(huì)和環(huán)境，使學(xué)生以主體身份參與課堂教學(xué)的全過(guò)程。如何使護(hù)理專業(yè)學(xué)生在不同的情境中體驗(yàn)并獲取知識(shí)，提高課堂教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)綜合素質(zhì)提高，推動(dòng)教育教學(xué)改革與發(fā)展顯得尤為的重要。

關(guān)鍵詞：實(shí)踐教學(xué)；改革；綜合能力

護(hù)理實(shí)踐教學(xué)是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的教學(xué)環(huán)節(jié)，是整個(gè)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中的重要組成部分，是理論聯(lián)系實(shí)際、培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的主要途徑。護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生具備基本知識(shí)和技能、良好的專業(yè)行為和職業(yè)態(tài)度。如何深化護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的觀察能力、思維能力和規(guī)范操作能力，培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)、適應(yīng)臨床護(hù)理工作需要的高質(zhì)量護(hù)理人才，始終是我們護(hù)理專業(yè)教學(xué)研究的一個(gè)重要課題。

一、基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀

護(hù)理實(shí)驗(yàn)課是護(hù)理學(xué)專業(yè)中一門實(shí)踐性很強(qiáng) 的課程，對(duì)學(xué)生基本操作技術(shù)的掌握起著至關(guān)重要的作用，是培養(yǎng)高等護(hù)理人才實(shí)踐能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的以技能操作為中心的“演示—模擬練習(xí)—指導(dǎo)”三段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，這種傳統(tǒng)的以教師演示為主的灌輸式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，忽視了護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)。導(dǎo)致護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性大大降低，動(dòng)手實(shí)踐能力很差，因此改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式顯得極為重要。

二、改革基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的措施

1.強(qiáng)化實(shí)踐教育的重要性。

為培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的實(shí)用型護(hù)理人才，作為教學(xué)活動(dòng)中占主導(dǎo)地位的教師創(chuàng)新素質(zhì)的高低，將對(duì)教育效果產(chǎn)生直接的影響。我們首先強(qiáng)化護(hù)理實(shí)踐教學(xué)人員對(duì)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)，把這種思想和意識(shí)貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程，從而積極做好護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的改革工作。

2.加強(qiáng)對(duì)專業(yè)教師的培養(yǎng)

派送專業(yè)骨干教師到國(guó)內(nèi)外高等院校、醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)、進(jìn)修，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理實(shí)踐教育的新理念、新進(jìn)展和新方法；安排專業(yè)教師不定期下臨床，每人每?jī)赡瓴簧儆?個(gè)月，以提高專業(yè)教師對(duì)當(dāng)前用人單位及廣大患者對(duì)本專業(yè)畢業(yè)生素質(zhì)要求的認(rèn)識(shí)，臨床專業(yè)雙師型教師達(dá)100%，從而使實(shí)踐教學(xué)更貼近臨床。

三、改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方法

通過(guò)推行“‘做中教、做中學(xué)’理論實(shí)踐一體化”教學(xué)方法，在實(shí)踐課程教學(xué)過(guò)程中，教師靈活運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生逐步獲得專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力。

3.1.案例教學(xué)法

病案教學(xué)是指在教師的精心策劃和指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，運(yùn)用典型病例，將學(xué)生帶入特定病情的現(xiàn)場(chǎng)，深入角色，分析病例，以提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題能力的一種教學(xué)方法。

3.2情景教學(xué)法

情景教學(xué)是指運(yùn)用具體活動(dòng)的場(chǎng)景或提供學(xué)習(xí)資源，如實(shí)訓(xùn)中心、多媒體課件、錄像、網(wǎng)絡(luò)資源等以激起學(xué)習(xí)者主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣和提高學(xué)習(xí)效率的一種教學(xué)方法。在課堂上，教師以病例為導(dǎo)入，將學(xué)生引入如同在病房身臨病人床前的情景中，對(duì)實(shí)踐操作進(jìn)行情景教學(xué)。

四、充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，越來(lái)越多的現(xiàn)代化媒體介入課堂教學(xué)。計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)的交互性、知識(shí)的大容量性；實(shí)物投影的真實(shí)性；錄像的靈活性、不受時(shí)空限制等等都為教師進(jìn)行課堂教學(xué)及學(xué)生課后練習(xí)提供了廣闊空間和方便。通過(guò)在實(shí)訓(xùn)室配備了多媒體設(shè)備，可播放錄像及網(wǎng)絡(luò)教材，學(xué)生在課余練習(xí)無(wú)教師指導(dǎo)的情況下，如對(duì)操作流程已模糊、動(dòng)作是否規(guī)范有疑問(wèn)，可通過(guò)電教設(shè)備得以糾正。

五、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

創(chuàng)建省級(jí)示范實(shí)訓(xùn)基地。通過(guò)完善的管理制度，實(shí)驗(yàn)室使用面積及設(shè)備基本能滿足本專業(yè)實(shí)驗(yàn)要求。隨著護(hù)理專業(yè)辦學(xué)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)要得到不斷加強(qiáng)和完善，教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備不斷增加。設(shè)有護(hù)理模擬病房、模擬搶救室、模擬重癥監(jiān)護(hù)病房、兒科、婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理病室及理實(shí)一體化教室，從硬件方面為學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)、綜合素質(zhì)的提高提供了有力保障。

六、改進(jìn)護(hù)理實(shí)訓(xùn)考評(píng)方式

操作技能綜合評(píng)價(jià)是培養(yǎng)學(xué)生心智技能和動(dòng)作技能的重要方法，教學(xué)評(píng)價(jià)具有導(dǎo)向功能，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，需要變革教學(xué)效果的評(píng)價(jià)方法。

6.1完善評(píng)價(jià)體系

按照職業(yè)教育的定位，從單項(xiàng)技能和綜合技能進(jìn)行評(píng)價(jià)，以了解學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。我們依據(jù)教學(xué)大綱，結(jié)合臨床實(shí)際情況，將每個(gè)臨床護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作按護(hù)理程序分為幾個(gè)部分，并將各部分分解為許多步驟，對(duì)每一步驟都給出評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，從而制定了細(xì)化具體的臨床護(hù)理技術(shù)操作程序及客觀的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生人手一本，既方便學(xué)生練習(xí)時(shí)使用，也便于老師記錄成績(jī)。

6.2強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)考核

為全面了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的發(fā)展動(dòng)力，實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)采用實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)和隨機(jī)抽測(cè)。實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)包括學(xué)生個(gè)人評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)，在小組學(xué)習(xí)中要重視學(xué)習(xí)小組的管理，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)小組成員的學(xué)習(xí)興趣，避免小組內(nèi)部分學(xué)生忙，部分學(xué)生袖手旁觀的現(xiàn)象，指導(dǎo)小組長(zhǎng)合理分配工作任務(wù)，人人有表現(xiàn)和展示的機(jī)會(huì)，并重視小組內(nèi)成員間過(guò)程評(píng)價(jià)。教師評(píng)價(jià)通過(guò)課堂提問(wèn)觀察、實(shí)訓(xùn)操作、課后教學(xué)資源應(yīng)用、小組討論、學(xué)習(xí)成果展示、書(shū)面作業(yè)等形式，對(duì)學(xué)生的知識(shí)與技能、情感態(tài)度和學(xué)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。而隨機(jī)抽測(cè)則調(diào)動(dòng)了護(hù)生在全天開(kāi)放的模擬病房?jī)?nèi)進(jìn)行練習(xí)的主動(dòng)性。兩種評(píng)價(jià)的結(jié)合使技能操作的考核更加系統(tǒng)化、規(guī)范化，提高了實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。

小結(jié)：

五年制高職教育培養(yǎng)的是高技能專門人才，教學(xué)方法首先強(qiáng)調(diào)和突出實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)與訓(xùn)練，同時(shí)圍繞“以就業(yè)為導(dǎo)向、以服務(wù)為宗旨”的辦學(xué)方針，緊扣強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)技能、提升學(xué)生綜合職業(yè)素質(zhì)、滿足就業(yè)需要的主題，根據(jù)社會(huì)對(duì)人才需求的變化，不斷創(chuàng)新護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，從而使高職學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生能早日適應(yīng)社會(huì)，滿足臨床對(duì)“實(shí)用型”護(hù)理人才的需求。

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作者簡(jiǎn)介：張宏，大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校講師，基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)教學(xué)。