摘要：目的：探討針對性護理對手燒傷患者心理及治療依從性的價值。方法：收集我院手燒傷患者，分為：研究組和對照組。兩組基礎(chǔ)護理相同，研究組加用針對性護理。對比兩組手燒傷患者治療依從性；兩組手燒傷患者護理后焦慮及抑郁情緒。結(jié)果：研究組手燒傷患者治療依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組和對照組手燒傷患者護理后焦慮及抑郁情緒分別為（22.53±4.39分、21.13±5.05分）、（31.26±8.52分、32.69±6.17分），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對性護理可以提高手燒傷患者治療依從性，減少心理不良情緒。

關(guān)鍵詞：針對性護理；手燒傷；心理

早期對手燒傷患者進行積極的干預(yù)減輕或避免手部致殘顯得非常重要[1]。本文以我院手燒傷患者為研究對象，進行針對性護理，并從患者心理及治療依從性為切入點進行分析探討護理的效果。

1、資料與方法

1.1 資料 收集2018年3月～2018年9月我院手燒傷患者，分為：研究組和對照組。兩組基礎(chǔ)護理相同，研究組加用針對性護理，研究組男31例，女19例，平均年齡42.5±9.1歲。對照組男30例，女20例，平均年齡43.1±10.2歲。兩組性別和年齡比較無差異。

1.2 針對性護理

1.2.1心理護理 手燒傷后會對患者帶來不愉悅的心理，特別是煩躁、焦慮不安，還有部分患者在于醫(yī)務(wù)人員交流中會出現(xiàn)消極悲觀的態(tài)度。這就需要醫(yī)護人員將病人看做為自己的親人，進行心對心的交流，給予病人正面鼓勵，樹立努力配合醫(yī)護人員的決心。同時手燒傷后，早期的鍛煉非常重要，但是部分患者會由于缺乏耐心而不能堅持，這就需要醫(yī)護人員進行開導(dǎo)。為病人提供榜樣，向病人介紹成功案例。

1.2.2 功能鍛煉 護士手把手對病人進行康復(fù)指導(dǎo)及演示。（1）采用夾板固定法固定手臂，堅持3個月～6月。（2）每日對局部肌肉進行按摩，緩慢牽引糾正手指的異常功能為。鍛煉中注意循序漸進，避免撕裂表面瘢痕。

1.2.3 手精細(xì)功能 （1）挑選棉花、紙片等讓病人反復(fù)抓持訓(xùn)練。（2）將湯匙綁在病人手指上，循序漸進訓(xùn)練進食。同時根據(jù)患者熟練程度，每日計劃性鍛煉漱口、洗臉、穿衣活動。

1.2.4 壓力手套 根據(jù)患者的手部尺寸大小，佩戴壓力手套，以保證足夠的壓力，減少疤痕的大小。

1.2.5 浸浴療法 采用溫水浸泡手掌，以清潔創(chuàng)面，軟化瘢痕。

1.2.6 藥物護理 應(yīng)用硅酮噴膜邦德康藥物噴抹在瘢痕部位促進瘢痕部位愈合。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組手燒傷患者治療依從性；兩組手燒傷患者護理后焦慮及抑郁情緒。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 采用SPSS17.0軟件，計數(shù)資料2檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05為差異有意義。

2、結(jié)果

2.1 兩組手燒傷患者治療依從性對比 研究組手燒傷患者治療依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見下表。

2.2 兩組手燒傷患者護理后焦慮及抑郁情緒對比 研究組和對照組手燒傷患者護理后焦慮及抑郁情緒分別為（22.53±4.39分、21.13±5.05分）、（31.26±8.52分、32.69±6.17分），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見下表。

3、討論

手在人體解剖結(jié)構(gòu)中處于非常重要的地位，手燒傷后造成手關(guān)節(jié)功能受損，疤痕形成，這就造成患者情緒低落，社交功能受到影響[2]。本次研究中對研究組手燒傷患者采取針對性護理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組手燒傷患者治療依從性明顯高于對照組，研究組護理后焦慮及抑郁情緒評分低于對照組，可以看出針對性護理可以提高手燒傷患者治療依從性，減少心理不良情緒[3-5]。此外還有研究指出針對性護理可以讓病人逐步提高生活質(zhì)量，提高學(xué)習(xí)、工作、生活能力，回歸社會。

參考文獻：

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[3]李曉敏，王士仿，鄧瑞.手燒傷后功能與外形恢復(fù)的綜合護理干預(yù)分析研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（15）：198-199.

[4]胡祎，劉憶菁，邸英蓮，等.早期綜合護理干預(yù)減輕手燒傷患者瘢痕嚴(yán)重程度的效果[J].解放軍護理雜志，2015，32（11）：58-60.

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