摘要：目的：探討開展醫(yī)護(hù)合作新模式對于提高肝病區(qū)護(hù)理人員專科知識及護(hù)理質(zhì)量的意義。方法：選取2014年1月至2015年1月前來我科接受治療的肝病患者實施常規(guī)的護(hù)理，2016年1月至2017年1月前來我科接受治療的肝病患者選用醫(yī)護(hù)合作新模式，對比兩個時期護(hù)理人員的?？浦R、護(hù)理質(zhì)量、患者對護(hù)理工作的滿意度及醫(yī)患關(guān)系。結(jié)果：常規(guī)護(hù)理時期工作人員的?？浦R和實踐能力評分分別為（84.2±3.7）分，（83.5±3.4）分明顯低于醫(yī)護(hù)合作模式下護(hù)理人員?？浦R和實踐能力的評分（93.4±4.7）分與（92.3±5.1）分，前后差距明顯。此外患者對護(hù)理工作的滿意度實施醫(yī)護(hù)合作模式明顯優(yōu)于之前的常規(guī)護(hù)理，差異明顯（P<0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：醫(yī)護(hù)合作模式不僅能提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力和服務(wù)水平，還能減少醫(yī)患矛盾，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步運行。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)合作；肝病區(qū)；護(hù)理人員；?？浦R；護(hù)理質(zhì)量

醫(yī)護(hù)合作是近幾年推行的新模式，旨在以患者為中心，醫(yī)生和護(hù)士共同合作互相配合為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以便更好地緩解患者的病痛，減少醫(yī)患矛盾，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作順利進(jìn)行。調(diào)查顯示，推行醫(yī)護(hù)合作切實提供服務(wù)水平的同時也能降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者對醫(yī)院工作的滿意度，緩解醫(yī)患緊張局面。本文分析醫(yī)護(hù)合作模式下肝病區(qū)護(hù)理人員?？浦R及護(hù)理質(zhì)量的實際情況。

1、資料與方法

1.1一般資料。

隨機(jī)抽取2014年1月至2015年1月前來我科就診的100例肝病患者，開展問卷調(diào)查就其對護(hù)理人員的?？浦R、護(hù)理質(zhì)量及對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行綜合評價。我科室于2015年1月至12月組織10名護(hù)士和5名醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)護(hù)合作模式的探索，并于2016年1月組建新的醫(yī)護(hù)合作團(tuán)隊。接受培訓(xùn)的護(hù)士23-40歲，平均28.4歲，其中主管護(hù)師1名、護(hù)士9名，學(xué)歷大專5名、本科5名。培訓(xùn)醫(yī)生年齡在28-50歲，平均年齡34.6歲，其中主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)生1名，研究生3名。隨機(jī)抽取2016年1月至2017年1月前來我院接受治療的100例肝病患者，分析新模式下患者對對護(hù)理人員的專科知識、護(hù)理質(zhì)量及對護(hù)理工作滿意度的評價。抽取的兩組患者在年齡、性別、文化程度及病情等臨床資料均保持同質(zhì)性，P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義，可用以對比分析。

1.2方法。

2014年1月至2015年1月前來我院接受肝病治療的患者接受的是傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，多是護(hù)士按照醫(yī)院規(guī)定和醫(yī)囑開展護(hù)理工作，護(hù)士只負(fù)責(zé)針對患者開展護(hù)理工作，如早上統(tǒng)一交接，醫(yī)生進(jìn)行查房，醫(yī)生和護(hù)士上下級分屬管理。而醫(yī)護(hù)合作模式，是在原有管理模式的基礎(chǔ)上開展合作護(hù)理，組建合作小組，每個小組一個醫(yī)生兩個護(hù)士，每個護(hù)士分管八個床位。嚴(yán)格劃分醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，護(hù)士和醫(yī)生從自己專業(yè)的角度及日常檢查工作分析患者的情況，及時調(diào)整護(hù)理方案。護(hù)士詳細(xì)記錄患者的病情、身體恢復(fù)情況及治療期間是否出現(xiàn)并發(fā)癥，及時與醫(yī)生進(jìn)行溝通，便于醫(yī)生對患者的病情、心理及治療情況有一個準(zhǔn)確的把握，醫(yī)護(hù)人員可以在每天下班前就患者的身體狀況進(jìn)行溝通，就工作中遇到的問題進(jìn)行討論分析，給予護(hù)士以專業(yè)指導(dǎo)，切實提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn)。

對比分析兩個階段患者對護(hù)理工作的綜合評價，如護(hù)理人員的?？浦R、護(hù)理質(zhì)量、患者對護(hù)理工作的滿意度及醫(yī)患關(guān)系。像護(hù)理人員的專科知識可以就其理論和實踐兩個方面進(jìn)行分析，由醫(yī)生進(jìn)行考核，兩項考核各為50分，分值越高說明護(hù)理人員的?？浦R越強(qiáng)。護(hù)理質(zhì)量主要從患者的身體恢復(fù)情況、病房環(huán)境、護(hù)理人員的工作態(tài)度進(jìn)行評價。整理兩個階段患者對護(hù)理工作的滿意情況，滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意。此外，調(diào)查兩個階段的醫(yī)患關(guān)系，分析醫(yī)患緊張事件的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理。

本次研究涉及的所有數(shù)據(jù)均輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0表格中進(jìn)行計算，分別以（±s）、（%）表示計量資料、計數(shù)資料，并用t和χ2進(jìn)行檢驗，分析兩組數(shù)據(jù)是否存有差異，若P≤0.05，即有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

實施常規(guī)護(hù)理階段，護(hù)理人員的?？浦R（理論知識和實踐能力），理論知識評分（82.4±4.35）分、實踐能力評分（78.6±3.14）分；醫(yī)護(hù)合作后護(hù)理人員理論知識評分（92.3±4.85）分、實踐能力評分（91.4±3.48）分。兩組數(shù)據(jù)差異較大，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)理水平有了很大的提高，推動護(hù)理工作邁向新的階段。兩階段患者對護(hù)理工作的滿意度常規(guī)護(hù)理時期為73.3%遠(yuǎn)低于醫(yī)護(hù)合作后的96.7%，且醫(yī)護(hù)合作時期醫(yī)患緊張局面得到很大的緩解。

3、討論

醫(yī)護(hù)合作作為近幾年推行的新模式，不僅能滿足患者多樣化的護(hù)理需求，同時幫助護(hù)理人員提高專科知識和護(hù)理水平，減少醫(yī)患沖突，為肝病患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，緩解期病痛，利于患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療的同時還能調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。肝病患者長期忍受病痛的折磨不可避免會有一些焦躁不安抑郁等不良情緒，面對多數(shù)病患醫(yī)生無法一一照應(yīng)，開展醫(yī)護(hù)合作，通過護(hù)士準(zhǔn)確掌握患者的具體情況，制定切實可行的治療方案，提高工作效率和工作質(zhì)量。護(hù)理人員在工作時遇到問題可以尋找醫(yī)生，以便其能給予專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，切實解決問題，提高護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員可以定期進(jìn)行溝通，總結(jié)工作中出現(xiàn)的不足，在總結(jié)中護(hù)理人員可以完善自己的知識框架，提高專科知識和護(hù)理質(zhì)量。通過數(shù)據(jù)對比，得出醫(yī)護(hù)合作時期肝病區(qū)護(hù)理人員的工作質(zhì)量和?？浦R均優(yōu)于過去的常規(guī)護(hù)理階段，差異較為明顯（P<0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義?？傊t(yī)護(hù)合作新模式提高了護(hù)理人員的?？浦R和護(hù)理質(zhì)量，減少了醫(yī)患沖突。

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