摘要：目的：探討輸液室護(hù)理安全隱患原因及處理策略。方法：將142例研究對(duì)象隨機(jī)分成觀察組（n=71）與對(duì)照組（n=71），對(duì)照組應(yīng)用輸液室常規(guī)護(hù)理，觀察組則分析輸液室護(hù)理安全隱患原因，并給予對(duì)癥輸液護(hù)理干預(yù)，觀察兩組護(hù)理安全隱患原因及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護(hù)理安全時(shí)間發(fā)生率為8.45%，明顯低于對(duì)照組23.94%的發(fā)生率（P<0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：輸液室護(hù)理過程，明確引起護(hù)理安全隱患原因，給予對(duì)癥護(hù)理干預(yù)可降低護(hù)理安全隱患的發(fā)生率，提高輸液室護(hù)理工作效率。

關(guān)鍵詞：輸液室；護(hù)理安全隱患；處理措施

在整個(gè)醫(yī)院中，輸液室是重要的科室，做好輸液室護(hù)理安全工作不僅可幫助患者盡快恢復(fù)健康，還可以形成良好的護(hù)患關(guān)系[1]。當(dāng)下，在輸液室護(hù)理過程中，受多數(shù)因素影響，常常存在不同忽視的安全隱患，這對(duì)患者的生命健康構(gòu)成巨大威脅。為了有效防治輸液安全隱患給患者的不利影響，需統(tǒng)籌分析輸液室護(hù)理安全隱患原因，在確保護(hù)理安全性的同時(shí)提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。本次研究就探討了本院輸液室護(hù)理安全隱患的原因，并且探討了有效的處理措施，報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月-2018年2月本院接受急診輸液的142例患者為研究對(duì)象。所有患者均符合本次研究的基本要求，患者也均簽署知情同意書，排除合并精神疾病、嚴(yán)重心肝腎疾病、溝通障礙的患者。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成觀察組與對(duì)照組，每組71例。觀察組中男40例，女31例；年齡4～71歲，平均年齡（36.5±3.2）歲。對(duì)照組中男38例，女33例；年齡3～70歲，平均年齡（35.9±3.4）歲。在年齡、性別等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)輸液護(hù)理，主要是在輸液過程中嚴(yán)格應(yīng)用無菌操作技術(shù)、三查七對(duì)制度，根據(jù)患者的年齡、病情等情況合理調(diào)節(jié)輸液的速度，在輸液前還需要仔細(xì)核對(duì)患者的用藥信息及進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，告知患者及家屬輸液時(shí)需注意的相關(guān)事項(xiàng)。

對(duì)照組輸液過程中，對(duì)護(hù)理安全隱患的原因進(jìn)行分析，給予患者對(duì)癥護(hù)理。主要是成立輸液安全管理小組，小組成員專門負(fù)責(zé)對(duì)輸液的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，記錄常見的護(hù)理安全隱患，總結(jié)安全隱患原因[2]。小組每周都開展一次護(hù)理安全會(huì)議，學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、藥學(xué)知識(shí)，組織學(xué)習(xí)特殊情況的處理方法，以不斷提升小組成員的護(hù)理操作技能，并且讓護(hù)理小組成員在實(shí)際護(hù)理中工作負(fù)責(zé)、態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)。對(duì)護(hù)理人員實(shí)行獎(jiǎng)懲制度以激發(fā)其工作積極性，并且避免超負(fù)荷工作，以提高護(hù)理工作效率。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者輸液室中護(hù)理安全事件發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。（2）采用自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)分問卷評(píng)估患者對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況，具體包括護(hù)理技能、護(hù)患溝通、護(hù)理知識(shí)、服務(wù)態(tài)度四項(xiàng)，各項(xiàng)總分為100分，得分越高表明護(hù)理質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 護(hù)理安全事件發(fā)生率

觀察組護(hù)理安全事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3、討論

3.1 輸液室護(hù)理安全隱患原因

3.1.1 護(hù)理人員因素

護(hù)理人員知識(shí)掌握不充分、護(hù)理技能不佳、一次穿刺成功率低是引起護(hù)理安全隱患的主要原因。護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)及操作不合理；缺乏為患者服務(wù)意識(shí)；不了解靜脈輸注藥物注意事項(xiàng)；不了解靜脈輸注注意事項(xiàng)等就容易引起意外事件，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3.1.2 護(hù)理流程不規(guī)范

輸液室的人員往往較多，很多的護(hù)理人員常常在護(hù)理過程中不能嚴(yán)格按照輸液流程進(jìn)行操作，在監(jiān)管環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏，不能及時(shí)解決就會(huì)引起護(hù)理不安全隱患。

3.1.3 管理制度不完善

當(dāng)前各級(jí)的醫(yī)院普遍都存在患者多及護(hù)理人員少的現(xiàn)象，很多時(shí)候是一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)多名患者輸液護(hù)理，在醫(yī)院輸液高峰時(shí)間就會(huì)因?yàn)槌?fù)荷工作導(dǎo)致注意力不集中，容易遺漏細(xì)節(jié)方面的問題，加上臨床中普遍存在重醫(yī)輕護(hù)觀念，這樣就容易挫傷護(hù)理人員的工作積極性。

3.1.4 患者因素

輸液室因?yàn)槿硕噜须s，常使患者不能聽清護(hù)理人員的囑托，進(jìn)場(chǎng)出現(xiàn)錯(cuò)聽名字及用錯(cuò)藥的現(xiàn)象。此外部分患者還常常會(huì)因?yàn)橼s時(shí)間而擅自調(diào)快輸液的速度，這樣就容易引起不良反應(yīng)。

3.2 處理措施

3.2.1 重視護(hù)理人員培訓(xùn)，定期進(jìn)行培訓(xùn)考核

醫(yī)院需重視輸液室護(hù)理工作的重要性，提升輸液室護(hù)理人員的護(hù)理技能，提高穿刺成功率；提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，減少用藥失誤；提升護(hù)理人員的法律法規(guī)意識(shí)，提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)[3]。同時(shí)還需定期通過筆試及理論考核的方式來了解護(hù)理人員的護(hù)理能力。

3.2.2 完善輸液室護(hù)理制度，設(shè)置彈性排班

結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)際情況，合理安排值班人員，設(shè)置彈性排班，在輸液高峰時(shí)間適量增加護(hù)理人員的數(shù)量，讓護(hù)理人員以飽滿的精神迎接工作。制定排班制度需適時(shí)調(diào)整，不斷優(yōu)化。

3.2.3 規(guī)范輸液操作流程

指導(dǎo)所有輸液室護(hù)理人員需嚴(yán)格遵循三查七對(duì)制度，在輸液前需仔細(xì)核對(duì)患者基本信息，用藥前進(jìn)行藥敏試驗(yàn)[4]。安排巡回護(hù)士對(duì)輸液患者進(jìn)行巡視，及時(shí)呼叫護(hù)理人員拔針、換藥。護(hù)理人員在輸液的時(shí)候告知患者輸液注意事項(xiàng)，語言應(yīng)親切，讓患者感受到重視，提高患者護(hù)理配合度，提示患者不能隨意調(diào)節(jié)輸液的速度，讓患者在出現(xiàn)不適癥狀的時(shí)候需及時(shí)告知護(hù)理人員。

3.2.4 提供舒適輸液環(huán)境

保持輸液室環(huán)境溫濕度適宜，讓患者獲得最基礎(chǔ)的生理需求；告知家屬保持安靜，讓患者有一個(gè)安靜的輸液環(huán)境；對(duì)輸液室進(jìn)行嚴(yán)格消毒，避免細(xì)菌滋生，進(jìn)而減少院內(nèi)感染的發(fā)生率。

綜上所述，輸液室護(hù)理過程，一定要明確護(hù)理安全隱患原因，應(yīng)用針對(duì)性的護(hù)理以有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證患者輸液安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]鈄國英， DouGuoying. 場(chǎng)景分析法在減少門診輸液室護(hù)理安全隱患中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（13）：1530-1532.

[2]平榮，徐春艷. 安全隱患管理在門診輸液室中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2011， 27（24）：69-70.

[3]鄒賢鳳，章國梅， 吳明英. 兒科門診輸液室規(guī)范化巡視對(duì)規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的研究[J]. 護(hù)理研究，2012， 26（18）：1688-1689.

[4]林慧萍，馬維紅，趙娜，等. 嬰幼兒患者門診靜脈輸液護(hù)理管理工作的探索與實(shí)踐[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2014，11（11）：139-141.

[5]孫麗麗.護(hù)理安全管理降低靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)的效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生.2018（16）

[6]丁力付，孝梅.對(duì)接受靜脈輸液的患者進(jìn)行護(hù)理安全管理的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢.2018（08）