蒲春梅

【摘 要】目的：觀(guān)察細(xì)節(jié)化護(hù)理管理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：采用隨機(jī)分組法分組，對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理管理，觀(guān)察組實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理。結(jié)果：觀(guān)察組護(hù)理后，護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分為（91.87±1.55）分、患者評(píng)分為（95.33±1.62）分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率及投訴率均為2.44%、患者住院時(shí)間（4.72±1.02）d、滿(mǎn)意度95.12%，與對(duì)照組數(shù)據(jù)差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：從患者情緒、科室環(huán)境、護(hù)理態(tài)度、日常生活等方面對(duì)神經(jīng)外科患者進(jìn)行護(hù)理，有助于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，促進(jìn)病情康復(fù)，使科室的護(hù)理質(zhì)量得以進(jìn)一步提升。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)化護(hù)理管理；神經(jīng)外科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-285-01

前言

神經(jīng)外科患者起病急，病情進(jìn)展迅速，且并發(fā)癥發(fā)生率高，預(yù)后差。如護(hù)理方法缺乏完善性，極容易拉低患者滿(mǎn)意度，對(duì)醫(yī)院信譽(yù)與形象的改善不利。有研究指出，加強(qiáng)細(xì)節(jié)化護(hù)理管理有助于提高神經(jīng)外科的護(hù)理質(zhì)量。本文于本院2016年10月～2017年10月收治的患者中，隨機(jī)選取82例作為樣本，觀(guān)察了細(xì)節(jié)護(hù)理管理方法的應(yīng)用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將患者隨機(jī)分為2組，觀(guān)察組性別：男/女=20/21，年齡（65.99±8.41）歲。對(duì)照組性別：男/女=21/20，年齡（66.95±9.10）歲。兩組患者可對(duì)比（p>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理管理，觀(guān)察組實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理。首先，護(hù)理人員需成立細(xì)節(jié)化護(hù)理管理小組，并參與小組培訓(xùn)，提高自身的護(hù)理技能。其次，小組成員需對(duì)神經(jīng)外科患者的護(hù)理需求進(jìn)行分析，制定細(xì)節(jié)化護(hù)理方案。最后，小組成員需對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行實(shí)施，而組長(zhǎng)則應(yīng)對(duì)方案的實(shí)施過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督與評(píng)價(jià)，使神經(jīng)外科的護(hù)理質(zhì)量得以進(jìn)一步提升。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 兩組護(hù)士長(zhǎng)及患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，數(shù)據(jù)差異顯著（p<0.05），見(jiàn)表1：

2.2 護(hù)理效果對(duì)比

3 討論

神經(jīng)外科的常規(guī)護(hù)理方法缺乏完善性，對(duì)患者的心理、科室的環(huán)境、患者的日常生活等細(xì)節(jié)性因素缺乏重視[1]。因此，科室的護(hù)理質(zhì)量一直未能明顯提升，患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率往往較高。

細(xì)節(jié)化護(hù)理管理模式為新型的護(hù)理管理模式，要求從細(xì)節(jié)入手，實(shí)施全面的、完善的、科學(xué)的護(hù)理管理，最終達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。神經(jīng)外科患者的細(xì)節(jié)化護(hù)理管理方法，以及該管理方法的優(yōu)勢(shì)如下：（1）成立小組：神經(jīng)外科需選出經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員成立細(xì)節(jié)化護(hù)理管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，全面開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理工作。小組成立后，組內(nèi)成員應(yīng)統(tǒng)一參與培訓(xùn)。內(nèi)容應(yīng)以“神經(jīng)外科常見(jiàn)病”、“不同疾病的常見(jiàn)并發(fā)癥”、“常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)”等為主，確保護(hù)理人員的護(hù)理技能能夠得到進(jìn)一步的提升[2]。（2）細(xì)節(jié)分析：影響神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量的細(xì)節(jié)性因素，包括“患者的心理”、“科室環(huán)境”、“護(hù)理態(tài)度”、“患者的日常生活”、“圍術(shù)期健康教育”等多種。護(hù)理人員需從上述方面出發(fā)，對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，提高護(hù)理質(zhì)量。（3）護(hù)理實(shí)施：神經(jīng)外科患者負(fù)面情緒嚴(yán)重，護(hù)理人員需多與其溝通，了解負(fù)面情緒的成因，予以針對(duì)性的干預(yù)，改善患者的心理狀態(tài)?？剖噎h(huán)境過(guò)于嘈雜、地面濕滑、空氣微生物濃度過(guò)高，容易增加患者跌倒、醫(yī)院感染等風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員需保持地面清潔，嚴(yán)格進(jìn)行空氣消毒，并將“請(qǐng)勿喧嘩”的警示牌張貼在病房外，為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。神經(jīng)外科患者術(shù)后易發(fā)生躁動(dòng)，護(hù)理人員需以良好的態(tài)度為患者服務(wù)，當(dāng)患者情緒欠佳時(shí)，護(hù)理人員需避免與之發(fā)生沖突。針對(duì)躁動(dòng)嚴(yán)重者，可考慮給予鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物或予以約束，以減少患者墜床、脫管等風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)外科患者術(shù)后自我護(hù)理能力一般較低，針對(duì)神經(jīng)缺損嚴(yán)重者，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)幫助其打水、擦洗身體、更換床單，提高患者的生活質(zhì)量。圍術(shù)期，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，提高其自我護(hù)理能力，改善患者的預(yù)后。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理后，護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（91.87±1.55）分、患者評(píng)分為（95.33±1.62）分。與常規(guī)護(hù)理管理方法相比，護(hù)理質(zhì)量更高。進(jìn)一步觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，本組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率及投訴率均為2.44%、患者住院時(shí)間（4.72±1.02）d、滿(mǎn)意度95.12%，與常規(guī)護(hù)理管理方法相比，護(hù)理安全性更強(qiáng)，優(yōu)勢(shì)顯著。

綜上所訴，從患者情緒、科室環(huán)境、護(hù)理態(tài)度、日常生活等方面對(duì)神經(jīng)外科患者進(jìn)行護(hù)理，有助于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，促進(jìn)病情康復(fù)，使科室的護(hù)理質(zhì)量得以進(jìn)一步提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅華，陳敏清，何中華.品管圈活動(dòng)在神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果分析[J/OL].全科護(hù)理，2018，15（26）：3295-3297.

[2] 劉媛，馮勝利.循證護(hù)理在神經(jīng)外科重癥患者氣管切開(kāi)術(shù)后氣道護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（19）：185-186.