木建瓊

【摘 要】目的：闡述骨科手術(shù)的手術(shù)室消毒要求及護(hù)理配合對策，觀察護(hù)理效果。方法：將患者隨機(jī)分為2組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在嚴(yán)格遵循手術(shù)室消毒要求的基礎(chǔ)上，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組術(shù)者對護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的評分中，術(shù)前準(zhǔn)備為（95.86±3.06）分、術(shù)中配合（94.75±1.84）分、消毒質(zhì)量（96.22±1.37）分、感染率2.27%、護(hù)理滿意度97.73%。對照組術(shù)前準(zhǔn)備為（80.19±1.58）分、術(shù)中配合（82.41±2.66）分、消毒質(zhì)量（83.50±5.49）分、感染率9.09%、護(hù)理滿意度72.73%。結(jié)論：嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)室護(hù)理要求，并于術(shù)中從消毒、鋪巾、麻醉、體位擺放等方面加強(qiáng)護(hù)理配合，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，減少術(shù)中感染。對患者護(hù)理滿意度的提高，具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 骨科手術(shù)；手術(shù)室消毒；護(hù)理配合；感染率；滿意度

【中圖分類號】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）17-109-01

前言

骨科手術(shù)對無菌操作的要求高，人工假體置換以及內(nèi)固定術(shù)中，如未嚴(yán)格消毒，極容易誘發(fā)感染。不僅容易影響患者的預(yù)后，嚴(yán)重甚至?xí)＜盎颊叩纳?。為提高骨科護(hù)理質(zhì)量，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。本文于本院2016年11月--2017年11月收治的骨科患者中，隨機(jī)選取88例作為樣本。闡述了手術(shù)室消毒要求及護(hù)理配合方法，觀察了護(hù)理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將患者隨機(jī)分為2組，觀察組性別：男/女=24/20，年齡（56.18±4.62）歲。對照組性別：男/女=25/19，年齡（56.77±4.50）歲。兩組患者可對比（p>0.05）。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在嚴(yán)格遵循手術(shù)室消毒要求的基礎(chǔ)上，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。旨在降低術(shù)中感染率，提高手術(shù)的安全性，提高患者滿意度。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評分 觀察組術(shù)者對護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的評分中，術(shù)前準(zhǔn)備為（95.86±3.06）分、術(shù)中配合（94.75±1.84）分、消毒質(zhì)量（96.22±1.37）分。與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。詳見表1：

2.2 感染發(fā)生率及預(yù)后 觀察組感染率2.27%、護(hù)理滿意度97.73%。與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。詳見表2：

3 討論

骨科手術(shù)過程中，空氣、物體、器械、人員等因素，均為影響消毒效果的主要因素。降低空氣微生物濃度、提高物體與器械的消毒質(zhì)量、嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)的人員流動量，是提高手術(shù)安全性的主要途徑[1]。常規(guī)護(hù)理方法對上述問題雖較為重視，但因護(hù)理配合不善，患者的術(shù)中感染率往往較高，滿意度較低。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法護(hù)理后，術(shù)者對護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的評分中，術(shù)前準(zhǔn)備為（80.19±1.58）分、術(shù)中配合（82.41±2.66）分、消毒質(zhì)量（83.50±5.49）分、感染率9.09%、護(hù)理滿意度72.73%。

在嚴(yán)格遵循手術(shù)室消毒要求的基礎(chǔ)上，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)與術(shù)者的配合，是解決上述問題的關(guān)鍵[2]。手術(shù)室消毒要求與護(hù)理配合方法，及其優(yōu)勢如下：（1）消毒：手術(shù)開始前，護(hù)理人員應(yīng)對患者的病情進(jìn)行觀察。在此基礎(chǔ)上，檢查消毒情況。如發(fā)現(xiàn)疑似被污染的器械或物體，應(yīng)及時(shí)予以糾正?？紤]到患者的無菌意識一般不強(qiáng)，容易增加術(shù)中感染的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員需提醒患者避免于術(shù)中大幅度改變體位，以免誘發(fā)感染。如術(shù)者手套破損，導(dǎo)致皮膚與患者的體液接觸，同樣容易增加感染發(fā)生率。對此，護(hù)理人員應(yīng)于術(shù)前對手套進(jìn)行檢查。一旦發(fā)現(xiàn)破損，需立即更換。（2）配合：手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)首先進(jìn)行消毒、鋪巾。麻醉后，應(yīng)立即為患者建立靜脈通路。并輔助患者擺放體位，對其進(jìn)行固定。在確?；颊唧w位舒適的同時(shí)，避免體位在術(shù)中發(fā)生改變，降低感染及壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。部分骨科手術(shù)時(shí)間較長，為預(yù)防壓瘡，護(hù)理人員應(yīng)于骨突部位墊好軟墊，提高患者的舒適度，減少感染。護(hù)理人員傳遞手術(shù)器械的過程，應(yīng)快速、穩(wěn)定、準(zhǔn)確。應(yīng)最大程度縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。老年患者機(jī)體免疫力低，術(shù)中感染發(fā)生率高。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法護(hù)理后，術(shù)者對護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的評分中，術(shù)前準(zhǔn)備為（95.86±3.06）分、術(shù)中配合（94.75±1.84）分、消毒質(zhì)量（96.22±1.37）分。與采用常規(guī)方法護(hù)理相比，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量顯著提升（p<0.05）。通過對患者感染及預(yù)后情況的觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者感染率2.27%、護(hù)理滿意度97.73%。與常規(guī)護(hù)理方法相比，感染率更低，護(hù)理滿意度更高（p<0.05）。上述研究成果，進(jìn)一步證實(shí)了嚴(yán)格遵循骨科手術(shù)室消毒要求、加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理配合的重要性。

綜上所述，嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)室護(hù)理要求，并于術(shù)中從消毒、鋪巾、麻醉、體位擺放等方面加強(qiáng)護(hù)理配合，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，減少術(shù)中感染。對患者護(hù)理滿意度的提高，具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 王紅梅，鐘麗華，向萍.品管圈提升骨科手術(shù)外來醫(yī)療器械準(zhǔn)時(shí)送達(dá)率的研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（21）：5007-5009.

[2] 李正英，王梅，魏紅艷.前饋控制對骨科手術(shù)患者消毒供應(yīng)中心相關(guān)醫(yī)院感染的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（13）：3110-3113.