燕芳 朱金泉

【摘 要】目的：分析鋁碳酸鎂+多潘立酮聯(lián)合方案用于膽汁反流性胃炎治療中的效果。方法：根據(jù)不同治療方案將40例膽汁反流性胃炎患者分為20例/組。對照組--單純多潘立酮治療，觀察組--多潘立酮+鋁碳酸鎂。對比癥狀積分、膽汁反流指標。結果：1個療程后，觀察組患者各項癥狀積分（嘔吐0.34±0.10分、惡心0.25±0.18分、飽脹0.52±0.21分、上腹痛0.36±0.11分）都比對照組低，各項膽汁反流指標（反流時間超過5分鐘的次數(shù)3.36±1.21次、最長反流時間103.25±41.28分鐘、反流次數(shù)39.54±11.13次/天）均優(yōu)于對照組（p值<0.05）。結論：膽汁反流性胃炎采取多潘立酮、鋁碳酸鎂的聯(lián)合治療方案效果顯而易見。

【關鍵詞】 膽汁反流性胃炎；鋁碳酸鎂；多潘立酮

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-084-01

前言

人體的消化系統(tǒng)主宰著很多項功能，容易患病，膽汁反流性胃炎屬其中一種，以黏膜出血、炎癥為主要表現(xiàn)，需要及時治療，否則會引起不良后果[1]。本文為了分析鋁碳酸鎂+多潘立酮聯(lián)合方案用于膽汁反流性胃炎治療中的效果，選取患者共有40例，具體內(nèi)容見下文部分。

1 資料及方法

1.1 資料 從本衛(wèi)生院醫(yī)治的膽汁反流性胃炎患者中選出40例，時間：2016.03月～2018.02月，根據(jù)治療方案不同，分為20例/組。

[納入標準]：（1）符合疾病診斷標準；（2）出現(xiàn)疾病癥狀，如惡心嘔吐、上腹痛等；（3）可以正常溝通；（4）遵醫(yī)囑用藥。

[排除標準]：（1）合并其他嚴重性疾病，如重度器官衰竭、惡性腫瘤等；（2）擅自停藥或更改藥物劑量者；（3）無法正常溝通或伴發(fā)精神疾病者。

觀察組（男：女=11：9）--年齡：23-62（39.25±5.10）周歲；病程：5個月-6年（2.10±0.36）年。

對照組（男：女=12：8）--年齡：22-63（39.14±5.13）周歲；病程：4個月-6年（2.21±0.38）年。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法 [對照組]--多潘立酮單藥治療。餐前15分鐘到20分鐘溫水送服，每天三次，每次10mg。四周為一個療程。

[觀察組]--多潘立酮+鋁碳酸鎂。多潘立酮用法同上，鋁碳酸鎂餐后咀嚼吞服，每天三次，每次1.0g，療程同上。

1.3 觀察指標 在治療前、1個療程后，采取積分法[2]評估兩組患者各項癥狀的嚴重程度，無癥狀用“0分”表示，需提醒才可回憶起相關癥狀（輕度），用“1分”表示，感受到癥狀，但對生活無影響（中度），用“2分”表示，疾病癥狀對生活造成嚴重影響（重度），用“3分”表示。

在治療前和1個療程后，分別檢測記錄患者的膽汁反流指標，包括反流時間超過5分鐘的次數(shù)、最長反流時間、反流次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學 文中計數(shù)（卡方檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS17.0 for windows軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結果

2.1 癥狀積分 如表1，兩組患者治療前各項癥狀積分差別不大，p值>0.05，1個療程后，觀察組各癥狀積分都低于對照組，p值<0.05。

2.2 膽汁反流指標 如表2，治療前兩組患者膽汁反流指標數(shù)據(jù)差別不明顯，p值>0.05，1個療程后，觀察組各項指標數(shù)據(jù)都優(yōu)于對照組，p值<0.05。

3 討論

膽汁反流性胃炎是比較常見的一種消化道疾病，少量膽汁液對胃部基本無傷害，但是大量膽汁液會刺激胃黏膜，破壞保護屏障，出現(xiàn)炎癥反應[3]，甚至是胃出血等嚴重癥狀，需及時采取治療方案，否則人體的消化系統(tǒng)會受到巨大影響，出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

鋁碳酸鎂在酸性條件下，可結合于膽酸，轉移到腸道中，于弱堿性條件下，可將膽酸釋放出來，并且排出體內(nèi)，聯(lián)合多潘立酮可以保護胃黏膜[4]，減輕炎癥反應。多潘立酮（多巴胺受體阻滯劑）在胃腸壁上直接發(fā)揮作用，使食道下括約肌張力增加，預防反流，促進胃排空，可有效緩解惡心嘔吐癥狀，鋁碳酸鎂聯(lián)合多潘立酮，可穩(wěn)定胃內(nèi)pH值[5]，調(diào)節(jié)十二指腸的收縮功能，使療效更進一步。

結果部分數(shù)據(jù)顯示，兩組患者治療后各癥狀積分、膽汁反流指標都比治療前有所改善，但觀察組的改善幅度更大，說明聯(lián)合用藥比單一用藥效果更加理想。

總之，膽汁反流性胃炎的發(fā)病率較高，中青年、老年人都有發(fā)病風險，和日常飲食、作息等多種因素有關，治療藥物很多，此次研究證實，鋁碳酸鎂與多潘立酮聯(lián)合治療可取的較優(yōu)越的效果，值得將此治療方案推廣。

參考文獻

[1] 錢浩.鋁碳酸鎂聯(lián)合多潘立酮治療膽囊切除后膽汁反流性胃炎的療效評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（19）：66-69.

[2] 張正波.埃索美拉唑、多潘立酮與鋁碳酸鎂聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎的臨床價值[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（2）：85-87.

[3] 岳順.在膽汁反流性胃炎治療中埃索美拉唑、多潘立酮與鋁碳酸鎂的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2017，17（27）：78-79.

[4] 鄭永曦.鋁碳酸鎂聯(lián)合多潘立酮治療膽汁反流性胃炎的效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（12）：117-118.

[5] 楊建鋒.埃索美拉唑聯(lián)合多潘立酮與鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)學，2018，38（6）：87-88.