李莉　張瑞濤　李志芳　胡圓圓

摘 要 我校來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語授課）工作（簡稱MBBS項(xiàng)目）開展多年，其教學(xué)質(zhì)量受到了教育部和國際相關(guān)國家及廣大留學(xué)生的認(rèn)可，獲批為教育部來華留學(xué)示范基地。近年來，筆者積極參與了來華留學(xué)醫(yī)學(xué)本科生的人體解剖學(xué)全英文教育教學(xué)工作，收獲了一些感悟與體會： 把控好留學(xué)生的生源質(zhì)量， 認(rèn)真制作高質(zhì)量的PPT課件， 嚴(yán)格課堂管理， 耐心仔細(xì)講解各知識點(diǎn)， 加強(qiáng)師生互動和嚴(yán)抓考試紀(jì)律。由于我校嚴(yán)格把控了各個環(huán)節(jié)，我校MBBS的畢業(yè)生在歸國后，大部分都能在職業(yè)醫(yī)生資格考試中順利通過，其通過率達(dá)到80% 。

關(guān)鍵詞 來華留學(xué)生 醫(yī)學(xué)本科 人體解剖學(xué) 教學(xué)

作者簡介：李莉、張瑞濤，三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室；李志芳、胡圓圓，三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院。

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.10.219

我校來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語授課）工作（簡稱MBBS項(xiàng)目）開展多年，其教學(xué)質(zhì)量受到了教育部和國際相關(guān)國家及廣大留學(xué)生的認(rèn)可，獲批為教育部來華留學(xué)示范基地。近年來，筆者積極參與了來華留學(xué)醫(yī)學(xué)本科生的人體解剖學(xué)全英文教育教學(xué)工作，收獲了一些感悟與體會，現(xiàn)總結(jié)如下，以供各同仁參考。

一、把控生源質(zhì)量

把控好留學(xué)生的生源質(zhì)量是做好教育教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)。我們教學(xué)的對象來自不同的國家，其文化素質(zhì)差異較大，如果是學(xué)生自身文化素質(zhì)高，且積極主動熱愛學(xué)習(xí)的學(xué)生，那么我們的教學(xué)效果即可達(dá)到事半功倍的效果。因此，院校招生部門在招生階段，應(yīng)嚴(yán)格篩選生源，仔細(xì)翻閱審查學(xué)生學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)態(tài)度在校表現(xiàn)等情況以及面試時觀察學(xué)生應(yīng)對問題能力的情況，嚴(yán)格把控生源質(zhì)量關(guān)。我們通過對招生篩選的留學(xué)生和沒有經(jīng)過篩選控制生源的留學(xué)生進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過篩選控制的留學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中整體學(xué)習(xí)熱情明顯高漲，學(xué)習(xí)態(tài)度良好，學(xué)習(xí)成績優(yōu)良。因此，要想達(dá)到較好的教育教學(xué)效果，對生源質(zhì)量的把控是非常重要的關(guān)鍵。

二、認(rèn)真制作高質(zhì)量的PPT課件

我們教師在課前，要認(rèn)真制作高質(zhì)量的教學(xué)PPT課件。人體解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)科，在制作PPT時，要注意多用圖片，選用高清明了的圖片。圖片的選用原則，應(yīng)選取高清明了，并帶有英文標(biāo)注的圖片，便于留學(xué)生自習(xí)復(fù)習(xí)，不宜選用帶中文標(biāo)注的圖，若只能搜集到帶中文標(biāo)注的圖時，我們應(yīng)自行制作，并把各個結(jié)構(gòu)用英文標(biāo)注清楚。PPT課件應(yīng)以圖為主，文字性的課件應(yīng)盡量注意精簡，長篇大論的文字堆砌只會使學(xué)生感到云里霧里、難以理解和接受，且缺乏生動性，而利用在圖片上直接對學(xué)生進(jìn)行講授，學(xué)生會一目了然，容易理解與接受。還可在PPT中加入一些小視頻動態(tài)的演示，讓學(xué)生鮮活地了解到一些結(jié)構(gòu)的空間構(gòu)象，提高教學(xué)效能。

三、嚴(yán)格課堂管理

嚴(yán)格課堂考勤管理。通常學(xué)習(xí)積極的同學(xué)會積極到課學(xué)習(xí)，對少數(shù)學(xué)習(xí)主動性差的留學(xué)生，作為教師不能放任他們不來上課的自由性，所以考勤點(diǎn)到就很有必要性。我們應(yīng)實(shí)行課前或課后不定時考勤，防止一些學(xué)習(xí)自覺性差的學(xué)生只在查考勤時出現(xiàn)的現(xiàn)象。查考勤時，應(yīng)由教師親自查考，不要讓班長代查，班長會因和其他同學(xué)的關(guān)系感到難以處置。在考勤中，累計(jì)三次缺勤者，請輔導(dǎo)員對其談話。累計(jì)缺勤次數(shù)達(dá)到總課數(shù)的30%或以上者，取消其本門課程本學(xué)期的考試資格，直接要求其重修本門課程。讓學(xué)生明白考勤的重要性，積極主動到課學(xué)習(xí)。

嚴(yán)格管理課堂紀(jì)律，少數(shù)留學(xué)生學(xué)習(xí)不主動，有的來到課堂也只是為了考勤，在上課時講話聊天或進(jìn)出教室，影響教師授課，也影響其他認(rèn)真聽課的學(xué)生學(xué)習(xí)。因此，應(yīng)嚴(yán)格管理課堂紀(jì)律，及時制止擾亂課堂秩序的學(xué)生，如若屢教不改，記下學(xué)生學(xué)號，累計(jì)擾亂課堂紀(jì)律達(dá)三次者，請學(xué)工部門老師約其警醒性談話。

四、耐心仔細(xì)講解各知識點(diǎn)

我校醫(yī)學(xué)院的留學(xué)生很多都來自母語非英語的國家，如印度、尼泊爾、約旦、孟加拉等等。我們的教學(xué)都統(tǒng)一用英語教學(xué)，并且大多數(shù)醫(yī)學(xué)詞匯又都比較生僻。對于很多留學(xué)生來講，他們聽英文的醫(yī)學(xué)課程，就如同中國學(xué)生聽英文醫(yī)學(xué)課一樣，既有語言的挑戰(zhàn)，又有高難醫(yī)學(xué)知識的挑戰(zhàn)。由于人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)課程，也是留學(xué)生最早接觸的醫(yī)學(xué)專業(yè)課，大量重要的醫(yī)學(xué)名詞，需要我們解剖學(xué)老師來給他們講解。所以對于這些醫(yī)學(xué)名詞，我們解剖學(xué)教師應(yīng)多做解釋工作，把一些名詞指的是什么；有些名詞，它的詞根前綴后綴是如何，給學(xué)生一一講解明確，用易記易懂的方式讓學(xué)生輕松牢固記憶這些醫(yī)學(xué)名詞，努力為他們今后學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課掃清障礙、并打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在對留學(xué)生的教學(xué)過程中，教師在講課時切忌對著PPT念的講課方式，避免學(xué)生聽著過長的文字念白而感覺乏味、喪失學(xué)習(xí)興趣。教師應(yīng)針對知識點(diǎn)，多聯(lián)系臨床實(shí)際多舉例，多解釋，讓學(xué)生認(rèn)識到解剖學(xué)知識與臨床疾病診療的相關(guān)性和重要性。由于學(xué)生不僅要克服高難醫(yī)學(xué)障礙，還要克服語言障礙。所以作為教師，在教學(xué)過程中一定要耐心仔細(xì)，對重點(diǎn)難懂的地方應(yīng)慢慢地、反復(fù)地講解幾次，讓學(xué)生弄懂知識點(diǎn)，才可達(dá)到滿意的教學(xué)效果。

五、加強(qiáng)師生互動

教師在課堂上要充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，通過師生互動，了解學(xué)生的聽課狀況，學(xué)生理解掌握了一個學(xué)習(xí)內(nèi)容后，再繼續(xù)進(jìn)行下一個授課內(nèi)容。注重提高學(xué)生聽課的注意力，并檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果。可對學(xué)生進(jìn)行一些隨堂小測驗(yàn)，提出問題，讓學(xué)生拿出紙筆作答，下課收集起來，進(jìn)行批改，小測驗(yàn)的成績可作為計(jì)算學(xué)生平時成績的一部分。測驗(yàn)成果，也可看作是對我們教學(xué)工作質(zhì)量效果的自我測評，也為我們教師改進(jìn)教學(xué)工作質(zhì)量提供依據(jù)。

這些年來，我們在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課講到骨學(xué)時，常常與學(xué)生進(jìn)行互動性教學(xué)方式，收到了很好的教學(xué)效果。需要強(qiáng)調(diào)的是，因?yàn)槿梭w解剖學(xué)是形態(tài)學(xué)科，教師在上實(shí)驗(yàn)課時一定要善于應(yīng)用模型標(biāo)本。每講一塊骨頭，我們都會拿著一個標(biāo)本在自己身上先比劃位置，然后拿著標(biāo)本在標(biāo)本上給學(xué)生詳細(xì)地講解每一個細(xì)微的結(jié)構(gòu)，每一個突起、結(jié)節(jié)或粗隆有哪些肌肉肌腱附著；哪些結(jié)構(gòu)是體表可以觸摸得到的，平對什么結(jié)構(gòu)，有何臨床相關(guān)意義；哪個孔、裂或溝槽有什么結(jié)構(gòu)穿行；什么部位損傷或骨折會有什么樣的臨床表現(xiàn)，以及為什么會出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)；以及發(fā)生了相應(yīng)的骨折或損傷，臨床上的大致治療方式是怎樣的。每講完一塊骨頭，我們會給學(xué)生五到十分鐘的時間，讓他們用借到的實(shí)物骨頭標(biāo)本，一邊看PPT，一邊對照骨頭記憶老師所講解的每一個結(jié)構(gòu)。然后，我們會隨機(jī)抽選學(xué)生，拿著骨頭標(biāo)本到講臺上來，由他向全班其他同學(xué)指認(rèn)骨頭上的結(jié)構(gòu)。由于抽選是完全隨機(jī)的，而學(xué)生又非常想在自己的同學(xué)們面前有良好的表現(xiàn)。所以，所有同學(xué)，不論是學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的，還是弱一點(diǎn)的，都會熱火朝天的去記憶知識點(diǎn)，學(xué)習(xí)能力差點(diǎn)的也會積極向?qū)W得好的同學(xué)請教不太明白的地方。當(dāng)被隨機(jī)抽選的學(xué)生上臺，進(jìn)行匯報講解的時候，大部分都能表現(xiàn)良好，這時教師實(shí)時的給予表揚(yáng)，其他同學(xué)也自發(fā)鼓掌，這樣學(xué)生的自尊心和自信心得到很好的滿足，也進(jìn)一步提高了他們的學(xué)習(xí)積極性；同時，對少部分表現(xiàn)不那么好的，也不要批評，應(yīng)盡量鼓勵他，讓他下次再加油進(jìn)步。學(xué)生講完以后，老師根據(jù)其表現(xiàn)在名單表格上給出評分等級做記錄，其成績也可以算入平時成績的一部分。學(xué)生看到有評分之后，后續(xù)的學(xué)習(xí)積極性就更高漲了。

在每節(jié)課的最后十分鐘內(nèi)，教師對當(dāng)堂課的重點(diǎn)進(jìn)行回顧，與學(xué)生一起回顧總結(jié)，趁熱打鐵，讓學(xué)生明確重點(diǎn)、記憶也更牢固。每次課后，我們留下幾個課外作業(yè)、課后思考題，讓學(xué)生在課堂之外，加強(qiáng)知識點(diǎn)的掌握與鞏固。

六、嚴(yán)抓考試紀(jì)律

有些留學(xué)生，以前考風(fēng)考紀(jì)存在問題。但既然來到了我們中國，并且是來學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后將來是要進(jìn)入臨床從事醫(yī)療工作，醫(yī)師的素質(zhì)高低關(guān)系到患者的生命安危；本著對廣大患者高度負(fù)責(zé)的責(zé)任感，我們絕不容忍他們的學(xué)業(yè)弄虛作假，危害廣大患者人身健康。因此，對來華留學(xué)醫(yī)學(xué)生的考試紀(jì)律必須嚴(yán)抓。我院在考試過程中實(shí)施實(shí)時監(jiān)控、嚴(yán)格管理，發(fā)現(xiàn)學(xué)生有任何舞弊行為的，一律立刻將其清退出考場，取消其本次本門課程考試成績。確保學(xué)生能掌握真才實(shí)學(xué)，成為一名稱職的醫(yī)務(wù)人員。

由于我校嚴(yán)格把控了各個環(huán)節(jié)，我校MBBS的畢業(yè)生在歸國后，大部分都能在職業(yè)醫(yī)生資格考試中順利通過，其通過率達(dá)到80%，他們的技能均為當(dāng)?shù)匾涣魉剑⒃跒楫?dāng)?shù)厝嗣窠獬部嗟墓ぷ髦凶龀鲎吭降呢暙I(xiàn)，業(yè)績顯著；有些學(xué)生已經(jīng)成長為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的院長。由此，我校的MBBS教學(xué)質(zhì)量得到了國際相關(guān)國家的一致肯定與贊譽(yù)。

綜上述，筆者在來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育工作（MBBS）中，積極參與了華留學(xué)醫(yī)學(xué)本科生的人體解剖學(xué)全英文的教育教學(xué)與教學(xué)管理工作。通過探索與總結(jié)深刻地體會到，要提高M(jìn)BBS工作質(zhì)量：

一是把控好留學(xué)生的生源質(zhì)量是做好教育教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)；經(jīng)過篩選控制的留學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中整體學(xué)習(xí)熱情明顯高漲，學(xué)習(xí)態(tài)度良好，學(xué)習(xí)成績優(yōu)良。

二是我們教師要認(rèn)真制作高質(zhì)量PPT課件；文字性的課件應(yīng)盡量注意精簡，長篇大論知識的文字講授、會造成學(xué)生云里霧里的感覺、知識點(diǎn)難以理解和接受，且缺乏生動性，教學(xué)效果差。

三是嚴(yán)格課堂考勤管理；對少數(shù)學(xué)習(xí)主動性差的留學(xué)生，不能放任他們不來上課的自由性，所以考勤點(diǎn)到很有必要性。

四是耐心仔細(xì)講解各知識點(diǎn)；人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)必須掌握的基礎(chǔ)課程，我們要求學(xué)生不僅要克服高難醫(yī)學(xué)障礙，也要克服語言障礙，所以，作為我們教師教學(xué)過程中一定要耐心仔細(xì)，重要難懂的地方應(yīng)慢慢地、反復(fù)地重復(fù)講解幾次，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行提問，讓學(xué)生弄懂知識點(diǎn)，這樣可達(dá)到滿意的教學(xué)效果。

五是加強(qiáng)師生互動；教師在課堂上要充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，實(shí)施師生相互提問，通過師生互動，了解學(xué)生的聽課情況，提高教育教學(xué)效果。

六是嚴(yán)抓考試紀(jì)律醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后將來是要進(jìn)入臨床從事醫(yī)療工作的。醫(yī)師的素質(zhì)高低關(guān)系到患者的生命安危；因此，要求醫(yī)學(xué)生要成為今后的一名合格的白衣天使，本著對廣大患者高度負(fù)責(zé)的責(zé)任感，絕不容忍他們的學(xué)業(yè)弄虛作假，是我們提高教育教學(xué)質(zhì)量的根本所在。

以上是筆者多年來從事MBBS教學(xué)工作的體會，僅供同仁參考。