【摘要】目的：探究3D打印技術(shù)在復(fù)雜創(chuàng)傷骨科教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇本科五年級(jí)學(xué)生，共60名，對(duì)每個(gè)學(xué)生進(jìn)行編號(hào)并采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為兩組，每組30名。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行教學(xué)，觀察組應(yīng)用3D打印技術(shù)，比較兩組的教學(xué)成績(jī)。結(jié)果：觀察組總有效率95.56%，對(duì)照組有效率62.22%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在復(fù)雜創(chuàng)傷骨科教學(xué)中，采用3D打印技術(shù)有助于教學(xué)的順利開展，提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，更好的掌握相關(guān)的知識(shí)，值得進(jìn)行大力推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】3D打印技術(shù) 復(fù)雜創(chuàng)傷骨科 教學(xué) 應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R68 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）47-0223-01

創(chuàng)傷骨科技與骨折形態(tài)千差萬(wàn)別，一直以來(lái)都是開展醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，傳統(tǒng)課本插圖僅簡(jiǎn)單介紹了與放射科相關(guān)的知識(shí)，如X線、CT和三維重建等，除了給學(xué)生視覺感受之外，立體直觀性嚴(yán)重缺失，導(dǎo)致學(xué)生很難直觀認(rèn)識(shí)那些復(fù)雜的骨折，如復(fù)雜髖臼、脊柱和肩胛骨骨折等。近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，計(jì)算機(jī)技術(shù)獲得快速發(fā)展，數(shù)字化虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)得以實(shí)現(xiàn)，3D打印技術(shù)逐漸應(yīng)用到復(fù)雜骨折上，以此可以針對(duì)復(fù)雜骨折進(jìn)行數(shù)字化三維解剖的重建。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究共納入60名本科五年級(jí)學(xué)生，男女比例為32：28，年齡22～25歲，平均年齡（23.76±0.68）歲。全部學(xué)生的一般資料經(jīng)過(guò)對(duì)比，差異顯著，P>0.05，值得進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2方法

安排同一名骨科教授在同一教學(xué)環(huán)境中為兩組學(xué)生集中教授理論知識(shí)。挑選一名具有碩士學(xué)位、經(jīng)驗(yàn)豐富的骨科學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師來(lái)進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)帶教，典型骨科創(chuàng)傷病例資料由兩組學(xué)生共享[1]。

觀察組在常規(guī)臨床教學(xué)完成的基礎(chǔ)上，針對(duì)復(fù)雜骨折進(jìn)行CT平掃與三維重建，并借助Mimics 10.1軟件完成3D模型的建立，采用3D打印機(jī)將其模型打印出來(lái)。然后，學(xué)生在輔助軟件的幫助下對(duì)實(shí)體創(chuàng)傷類型進(jìn)行模擬，借助模型來(lái)對(duì)力學(xué)傳導(dǎo)和骨折損傷機(jī)制進(jìn)行充分的理解；憑借模型提前完成手術(shù)方案的制定和手術(shù)固定方式的模擬，同時(shí)對(duì)內(nèi)固定位置進(jìn)行調(diào)整，以模型預(yù)彎內(nèi)固定位置為依據(jù)，幫助學(xué)生充分的認(rèn)識(shí)與理解復(fù)雜骨折。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，在教室內(nèi)由教授對(duì)疾病原理進(jìn)行講述、查體，并且需要對(duì)X線片、CT和輔助檢查進(jìn)行查看，在手術(shù)之前展開常規(guī)討論。

1.3觀察指標(biāo)

結(jié)束實(shí)習(xí)后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行展開綜合測(cè)評(píng) ，即出科考核和對(duì)自我對(duì)骨折相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0來(lái)完成本次研究的數(shù)據(jù)分析，當(dāng)P<0.05 時(shí)，兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

3.討論

3D打印技術(shù)主要是在材料累加概念與疊層制造的基礎(chǔ)上，利用計(jì)算機(jī)控制以物體CAD模型或CT等數(shù)據(jù)為依據(jù)，通過(guò)精確的堆積材料而對(duì)原形進(jìn)行制造的一種新技術(shù)，其可以在短時(shí)間內(nèi)將設(shè)計(jì)思想自動(dòng)轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的物理試驗(yàn)?zāi)Ｐ突蚰軌驅(qū)α慵M(jìn)行制造，以此可以制造出高度仿真的患者傷情模型，便于更好的開展教學(xué)[2]。同時(shí)，可以將學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情調(diào)動(dòng)起來(lái)，促進(jìn)動(dòng)手操作能力的提高，對(duì)復(fù)雜骨折進(jìn)行更好的學(xué)習(xí)。在本次研究中，相比較于對(duì)照組而言，觀察組除理論知識(shí)和專業(yè)興趣之外，各項(xiàng)成績(jī)均取得不錯(cuò)的成績(jī)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，3D打印技術(shù)在復(fù)雜骨科臨床教學(xué)中具有很高的應(yīng)用價(jià)值，可以促進(jìn)學(xué)生各項(xiàng)能力的提高，更加扎實(shí)的掌握理論基礎(chǔ)知識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]管華清，徐明，楊同其，姜為民，楊惠林.3D打印技術(shù)在骨科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育教學(xué)論壇，2015（14）：178-179.

[2]Lanz F. Lanz X. Scherly A，et al. Refined methodology for implantation of a head fixation device and chronic recording chambers in non？鄄human primates. J Neurosci Methods.2013（02）：262-270.

作者簡(jiǎn)介：

劉剛（1975年1月-），男，漢族，河北省灤縣人，副主任醫(yī)師，碩士學(xué)位，研究方向：脊柱、創(chuàng)傷專業(yè)。