張璐

醫(yī)院是對各類疾病患者開展疾病治療的綜合性醫(yī)療服務(wù)中心，但同時醫(yī)院內(nèi)也充斥著各類病毒。醫(yī)院感染是指院內(nèi)工作者和患者等出現(xiàn)的感染，也包括相關(guān)人員在醫(yī)院期間獲得感染因素而引發(fā)的院內(nèi)感染[1]。醫(yī)院感染是臨床工作者的重點關(guān)注內(nèi)容，同時也是護理管理當(dāng)中的主要工作內(nèi)容，若院內(nèi)感染因素控制不當(dāng)，將使得患者或醫(yī)務(wù)工作者發(fā)生感染，將對患者的治療效果產(chǎn)生影響，同時也對醫(yī)務(wù)工作者的身體健康與安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，對醫(yī)院醫(yī)護工作的順利進行產(chǎn)生阻礙，因而采取有效的護理管理措施控制醫(yī)院感染發(fā)生具有重要的意義[2]。本次研究將探討應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理管理對于預(yù)防和控制醫(yī)院感染的實際效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月—2018年2月診治的各類住院治療疾病患者120例作為研究樣本，以隨機抽樣法將患者進行分組，每組均為60例，并分別納入至觀察組和對照組當(dāng)中。觀察組：男31例，女29例；患者年齡21～82歲，平均年齡（46.2±0.7）歲；住院時間3～62天，平均（37.2±0.6）天；婦科疾病患者24例，骨折患者13例，泌尿系統(tǒng)疾病患者23例。對照組：男33例，女27例；患者年齡20～81歲，平均年齡（45.7±0.4）歲；住院時間4～67天，平均（37.4±0.4）天；婦科疾病患者21例，骨折患者16例，泌尿系統(tǒng)疾病患者23例。所有患者均對本次研究知情，且均已簽署知情同意書。本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)通過，可開展研究。兩組患者常規(guī)線性資料相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可分組比較。

1.2 方法

對照組患者在住院治療期間僅采取常規(guī)的護理管理，主要包括基礎(chǔ)護理以及常規(guī)治療護理等。而觀察組患者在其住院治療期間則開展優(yōu)質(zhì)護理管理，主要包括以下內(nèi)容：（1）建立院內(nèi)感染防控小組：首先成立以護理人員所組成的感染防控小組，針對院內(nèi)過去發(fā)生的感染情況進行統(tǒng)計與評估，在此基礎(chǔ)上制定有效的應(yīng)對策略。建立三級院內(nèi)感染防控體系，從各個科室到每一名護理主管確保責(zé)任落實到科室及個人。明確好相關(guān)護理人員的具體崗位職責(zé)[3]；（2）加強醫(yī)護人員培訓(xùn)：針對院內(nèi)護理人員開展崗前培訓(xùn)。并建立完善的醫(yī)院感染相關(guān)知識考核制度[4]。建立完善的院內(nèi)感染知識和護理操作標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)流程。定期在院內(nèi)開展感染知識考核，提升護理人員的預(yù)防感染危機意識，同時還應(yīng)加強對于護理人員護理專業(yè)技能的培訓(xùn)與提升，特別是應(yīng)針對護理人員進行時下新型病菌類型的培訓(xùn)。同時護理主管還應(yīng)開展不定期的專業(yè)能力抽檢工作，建立考核制度，嚴(yán)格確保醫(yī)院的護理工作質(zhì)量[5]；（3）強化感染護理管理：護理人員需嚴(yán)格遵照院內(nèi)感染防控的相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對患者病房進行定期清潔。特別是要做好病房內(nèi)的終末消毒工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。醫(yī)院還應(yīng)定期開展感染預(yù)防相關(guān)知識的講座與培訓(xùn)，普及醫(yī)院感染的相關(guān)知識，提升醫(yī)護人員和患者的感染防控意識[6]。針對患有感染疾病的患者居住過的病房應(yīng)進行全面殺菌與消毒，處理好此類患者的遺留物品。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的消毒技術(shù)規(guī)范操作要求，切實的落實好消毒和滅菌等常規(guī)的護理操作標(biāo)準(zhǔn)。保障無菌物品的應(yīng)用與安全。護理人員還應(yīng)特別注意手部衛(wèi)生，執(zhí)行七步洗手規(guī)范，預(yù)防病毒感染[7-9]。

1.3 評價指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率情況；以問卷調(diào)查法對兩組患者的護理滿意度情況進行調(diào)查與分析，調(diào)查內(nèi)容包括護理人員的基礎(chǔ)操作、護理全面性、服務(wù)態(tài)度以及無菌操作執(zhí)行情況等四個層面。滿分100分，90～100分為非常滿意，70～89分為滿意，60～69分為基本滿意，＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均以SPSS 17.0處理，計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗，以P＜0.05表示兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率對比

觀察組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率是5.00%，對照組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率是36.67%，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者的總體護理滿意度是98.33%，對照組患者的總體護理滿意度是70.00%，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討論

醫(yī)院是開展醫(yī)護工作的重要場所，同時也是各類疾病患者的主要集中場所。醫(yī)院中涵蓋了各個不同的科室，所診治的患者病情也具有多樣性[10]。并且部分患者的患病原因為細(xì)菌感染或者病毒感染，因此患者入院后將攜帶病毒或細(xì)菌，因此使得醫(yī)院中聚集并滋生了大量的病菌和微生物，這也是導(dǎo)致醫(yī)院容易發(fā)生感染的重要原因?；颊甙l(fā)生院內(nèi)感染后不僅將加重患者的病情，同時也增加了患者的治療難度，給患者帶來了較大的負(fù)擔(dān)。除此之外也對醫(yī)院工作人員的健康和安全帶來了嚴(yán)重的威脅，不利于醫(yī)護工作的順利開展，因此做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作具有重要的臨床意義[11]。通過采取優(yōu)質(zhì)護理管理對護理人員進行崗前的專業(yè)培訓(xùn)與考核，確保護理人員能夠明晰相關(guān)醫(yī)療器械的無菌操作規(guī)程，避免了操作不當(dāng)引發(fā)感染，同時也提高了護理人員的感染預(yù)防與控制意識。有利于降低院內(nèi)感染發(fā)生率，并且對于提升患者的護理滿意度也有積極的促進作用[12]。本次研究中觀察組通過應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理管理，該組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率低于對照組，同時護理總體滿意度高于對照組患者，這表明應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理管理不僅可降低院內(nèi)感染發(fā)生率，同時還可維持良好的護患關(guān)系，這對于提升整體醫(yī)療服務(wù)水平具有重要作用。

表1 兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率對比n（%）

表2 兩組患者護理滿意度對比n（%）

綜上所述，通過實施優(yōu)質(zhì)護理管理能夠提升護理工作的質(zhì)量水平及患者對于護理工作的滿意度，能夠有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。