梁冰

神經(jīng)性頸椎病是一種常見的頸椎病類型，神經(jīng)性頸椎病的發(fā)病原因是患者頸椎周圍結(jié)構(gòu)發(fā)生病變，引起骨質(zhì)增生或退行性病變，改變?nèi)思棺档纳砬€后壓迫神經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)臨床癥狀。神經(jīng)性頸椎病是頸椎病中發(fā)病較多的類型，發(fā)病率在60%以上，這種類型的頸椎病的臨床癥狀是頸部強烈疼痛、上肢麻木無力等，是一種很難治愈的疾病。目前對頸椎病的治療手段是手術(shù)治療，雖然手術(shù)治療的治療效果較好，但手術(shù)治療的治療風險較大，而且在術(shù)后容易發(fā)生并發(fā)癥。在本文使用旋轉(zhuǎn)整復(fù)手法結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療的治療方式進行治療，而且沒有嚴重的并發(fā)癥，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年5月—2018年5月在我院接受治療的100例患者隨機分為實驗組和對照組，每組50例，對照組患者使用西醫(yī)常規(guī)治療手法進行治療，實驗組患者在西醫(yī)常規(guī)治療手法的基礎(chǔ)上采用旋轉(zhuǎn)修復(fù)的治療方法進行治療。實驗組中，有男性患者21例，女性患者29例，平均年齡是（44.26±2.89）歲；對照組中，有男性患者19例，女性患者31例，平均年齡是（43.15±2.44）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準[1]

對患者進行臨床診斷，所有確診患者都存在以下癥狀：（1）患者進行脊神經(jīng)根張力的牽拉性試驗后大部分患者的檢測結(jié)果為陽性。（2）患者出現(xiàn)了典型的根性癥狀。（3）對患者進行影像學檢測，大部份患者出現(xiàn)了頸椎曲度改變、椎節(jié)不穩(wěn)和髓核的突出等癥狀。

1.3 方法

對照組患者采用常規(guī)西藥治療的手段進行治療，使用神經(jīng)妥樂平對患者進行注射治療，每天注射一次，每次注射2支，每支3毫升，共注射2周。

實驗組患者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上采用旋轉(zhuǎn)修復(fù)手法進行治療。在治療時，讓患者靜坐，治療人員站立在患者身后，對患者的肩外俞、肩中俞、天宗等穴位進行治療，每個穴位10秒左右；沿患者的頸肩用滾、彈撥、拿揉等手法進行治療，治療時間在20分鐘左右。最后使用揉、搓等手法推拿患者的上肢和肩頸組織。每天進行一次治療，共治療20天[2-5]。

1.4 評價指標

觀察兩組患者的治療效果，采用視覺模擬評分法（VAS疼痛評分法）對疼痛程度進行評定。參照《中醫(yī)病證臨床療效標準》，患者的治療效果分為顯效、有效、無效三個等級[6-8]。患者經(jīng)過治療后療效顯著，頸部痛感消失為顯效；患者經(jīng)過治療后療效明顯，頸部痛感得到緩解為有效；患者經(jīng)過治療后無療效，頸部依然有痛感為無效?？傆行?（顯效+有效）/患者例數(shù)×100%。

表1 兩組患者治療有效率的比較n（%）

表2 兩組患者治療前后VAS評分比較 （ x- ±s，分）

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料用（%）表示，組間比較用χ2檢驗；計量資料采用（x-±s）表示，組間比較采t檢驗或非參數(shù)檢驗，檢驗水準為0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率的比較

經(jīng)比較，實驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.38，P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后VAS評分比較

結(jié)果顯示，實驗組和對照組患者治療后的VAS評分均較治療前有所降低，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后，實驗組的評分情況好于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討論

神經(jīng)根性頸椎病嚴重影響患者的工作和生活，該病主要是壓迫頸部神經(jīng)，引起椎間盤發(fā)生退行性病變，常見于中老年人。大多數(shù)患者是因為外傷或頸椎長期前屈性勞損，導(dǎo)致頸椎生理曲度發(fā)生改變，椎間盤體增生，椎間孔變窄，使椎間及周圍組織黏連進而壓迫神經(jīng)，患者常出現(xiàn)頭暈、惡心、頸部酸痛、肢體麻木等癥狀，其中手指麻木最為常見。使用中醫(yī)推拿手法中的旋轉(zhuǎn)整復(fù)手法可以有效治療神經(jīng)根型頸椎病，能緩解肌肉痙攣，緩慢微調(diào)細小的關(guān)節(jié)錯位，從而使患者的脊椎穩(wěn)定性增強，有利于恢復(fù)患者的頸部曲線[9-13]。

本文研究結(jié)果顯示，實驗組治療顯效有33例，有效15例，總有效率為96%；對照組治療顯效20例，有效18例，總有效率76%。經(jīng)比較，實驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.38，P＜0.05）。實驗組和對照組患者治療后的VAS評分均較治療前有所降低，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后，實驗組的評分情況好于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。通過旋轉(zhuǎn)整復(fù)手法結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療的治療效果更好，可以幫助患者減輕肩頸疼痛感，增加患者頸椎的穩(wěn)定性，有效地提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，采用旋轉(zhuǎn)整復(fù)手法結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療神經(jīng)性頸椎病患者，可以有效提高患者的治療有效率和減輕肩頸部的疼痛、麻木感。